Comment les patients diabétiques surveillent-ils leur glycémie à domicile ? Quel niveau de sucre dans le sang est considéré comme une hypoglycémie ?

Auteur : Zhang Mingxia, infirmière en chef adjointe, hôpital populaire de l'université de Pékin

Vice-président du Comité du diabète de l'Association chinoise des infirmières

Réviseur : Wei Junping, médecin-chef, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Directeur adjoint du groupe intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale de la Société d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise

Le diabète est une maladie courante et chronique.

Après avoir reçu un diagnostic de diabète, le médecin choisira un plan de traitement spécifique pour le patient en fonction du taux de sucre dans le sang.

Le fait de surveiller attentivement la glycémie pendant le traitement peut aider les médecins et les patients à déterminer si le plan de traitement est efficace. S’il s’avère que les niveaux de sucre dans le sang ne sont pas bien contrôlés, le plan de traitement doit être ajusté à temps.

Si les patients diabétiques parviennent à contrôler efficacement leur glycémie à long terme, ils peuvent retarder l’apparition ou le développement de complications chroniques du diabète.

1. Quelles sont les méthodes permettant aux patients diabétiques de surveiller leur glycémie ?

Avec le développement de la science et de la technologie, il existe de nombreuses façons de mesurer, de surveiller et de superviser la glycémie, notamment le prélèvement de sang veineux, le prélèvement de sang périphérique et la mesure du liquide interstitiel.

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Le prélèvement de sang veineux est le moyen le plus précis de mesurer la glycémie, mais il n’est pas très pratique d’utiliser du sang veineux pour mesurer la glycémie. Vous devez vous rendre à l’hôpital à jeun pour mesurer votre glycémie. Cependant, lors du diagnostic du diabète, l’homéostasie et la précision deviennent particulièrement importantes, c’est pourquoi du sang veineux doit être prélevé pour le diagnostic.

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, il vous est recommandé de surveiller votre contrôle de la glycémie en effectuant une mesure de la glycémie périphérique, qui peut mesurer la glycémie à différentes périodes, telles que le jeûne, après les repas, avant le coucher, etc., et obtenir des valeurs de glycémie instantanément.

La mesure de la glycémie dans le liquide interstitiel peut être utilisée pour la mesure dynamique de la glycémie. Une sonde est enfouie sous la peau pour une mesure continue. Une donnée est émise toutes les 1 à 5 minutes. Un spectre de glycémie dynamique et continu peut être observé, ce qui permet aux médecins d'analyser plus facilement l'état de glycémie du patient. La période de surveillance continue la plus longue est de 14 jours. La mesure de la glycémie dans le liquide interstitiel est très pratique, mais le coût est légèrement élevé.

Il est généralement recommandé aux patients diabétiques de surveiller leur glycémie à domicile à l’aide d’un dispositif portable de prélèvement et de mesure du sang périphérique. Les glucomètres portables sont plus couramment utilisés à la maison et peuvent mesurer la glycémie très facilement et rapidement.

2. Comment utiliser un lecteur de glycémie portable pour surveiller la glycémie ?

Tout d’abord, vous devez préparer tous les éléments : un lecteur de glycémie, des bandelettes de test, un dispositif de prélèvement sanguin jetable, des cotons imbibés d’alcool et des cotons-tiges.

Essuyez d’abord vos doigts avec un coton imbibé d’alcool pour les désinfecter. En attendant qu'elles sèchent, vous pouvez insérer la bandelette de test dans le lecteur de glycémie. Une fois la bandelette de test insérée, le lecteur de glycémie s'allumera.

Lorsque vous voyez le symbole de la goutte de sang sur le lecteur de glycémie, vous pouvez commencer à prélever du sang. Il suffit de piquer votre doigt avec l'échantillonneur de sang et de déposer le sang sur la bandelette de test. Il ne faut que quelques secondes pour que les données de glycémie soient publiées. C'est très rapide.

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Il convient de noter que vous ne devez pas utiliser de teinture d'iode ou de préparations à base d'iode pour désinfecter vos doigts, car lorsque les préparations à base d'iode entrent en contact avec le papier de test, elles détruiront certains composants enzymatiques du papier de test et affecteront les données de glycémie. Il est donc recommandé d'utiliser uniquement de l'alcool pour la désinfection lors de la mesure de la glycémie.

Les patients diabétiques peuvent choisir n’importe quel doigt pour faire prélever leur sang périphérique. Il n'est pas recommandé de piquer le milieu du bout du doigt pour deux raisons : premièrement, la position médiane est plus sensible et sera plus douloureuse lors de la piqûre ; Deuxièmement, lorsque vous ramassez des objets, le point le plus élevé du bout du doigt est le plus susceptible de toucher l'objet. Si vous piquez ici, la douleur durera plus longtemps et continuera à faire mal.

3. Quel niveau de sucre dans le sang est considéré comme une hypoglycémie ?

Un patient diabétique entrera en hypoglycémie lorsque son taux de sucre dans le sang sera inférieur à 3,9 mmol/L, tandis qu'une personne normale ne peut entrer en hypoglycémie que si son taux de sucre dans le sang est inférieur à 2,8 mmol/L.

Lorsque les patients diabétiques présentent des symptômes tels que des palpitations et des tremblements des mains, ils doivent mesurer immédiatement leur glycémie. Si le taux est effectivement inférieur à 3,9 mmol/L, ils doivent immédiatement reconstituer leur sucre.

Lors du réapprovisionnement en sucre, le glucose ou les monosaccharides sont privilégiés. Sinon, vous pouvez choisir de boire des boissons sucrées en complément. Après avoir bu, attendez 15 minutes avant de mesurer à nouveau votre glycémie pour voir si elle a encore augmenté.

Il convient de noter que si les patients diabétiques sont traités avec de l'insuline à action moyenne et longue, l'hypoglycémie peut réapparaître sous l'action continue du médicament. À ce moment-là, il faut compléter avec 15 grammes de biscuits ou de pain pour vraiment soulager l'hypoglycémie grâce aux glucides.

De plus, si l’hypoglycémie survient occasionnellement, la cause de l’hypoglycémie doit être analysée et éliminée ; Si l'hypoglycémie survient fréquemment, il est recommandé au patient de se rendre à l'hôpital et de laisser le médecin l'aider à analyser si le plan de traitement actuel est approprié.

4. Quelles sont les causes de l’hypoglycémie chez les patients diabétiques ?

Les ajustements apportés aux plans de traitement du diabète peuvent facilement entraîner des changements dans la glycémie.

Par exemple, certains patients contrôlent initialement leur glycémie uniquement par le biais d’un régime alimentaire et d’exercices physiques, mais lorsque le suivi révèle que leur glycémie est trop élevée, le médecin ajuste le plan de traitement et ajoute des médicaments hypoglycémiants. Au cours du processus d’ajustement du plan, vous devez être très vigilant quant à l’apparition d’hypoglycémie.

Après avoir reçu un diagnostic de diabète, la plupart des patients ajusteront leur mode de vie selon les conseils de leur médecin, contrôleront leur alimentation et feront davantage d’exercice. Cependant, certains patients s’adaptent trop à ce stade, c’est-à-dire qu’ils mangent trop peu et font trop d’exercice. Ils doivent être particulièrement vigilants quant à l’apparition d’hypoglycémie.

De plus, si un patient diabétique subit une infection ou un événement stressant majeur, ou souffre d’autres maladies telles qu’un dysfonctionnement hépatique ou rénal, l’accumulation de médicaments peut également provoquer une hypoglycémie.