Douleur migraineuse d'un seul côté ? Comment puis-je arrêter la douleur immédiatement ?

Auteur : Yu Shengyuan, médecin-chef du premier centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Président de la branche de la douleur de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Li Jingjing, médecin-chef, hôpital Tiantan de Pékin, Université médicale de la capitale

Les données de l’enquête épidémiologique de 2010 ont montré que la prévalence annuelle de la migraine chez les personnes âgées de 18 à 65 ans dans notre pays était d’environ 9,3 %.

Parmi eux, il est plus fréquent chez les jeunes et les personnes d’âge moyen, et le taux d’incidence chez les femmes est environ 2,1 fois supérieur à celui des hommes. De plus, la migraine est relativement plus fréquente chez les personnes ayant un niveau d’éducation particulièrement élevé ou faible, ainsi que chez les personnes obèses.

Lorsque nous parlons de « migraine », nous pensons inconsciemment qu’il s’agit d’un mal de tête unilatéral. Est-ce vraiment le cas ?

1. Quelles sont les caractéristiques de la migraine ?

Les migraines présentent généralement les caractéristiques suivantes :

Tout d’abord, on l’appelle migraine en raison de sa caractéristique unilatérale, mais tous les patients migraineux ne ressentent pas de douleur unilatérale. Statistiquement, 60 à 80 % des patients souffrent de céphalées hémilatérales et 20 à 40 % souffrent de céphalées bilatérales. Certaines personnes peuvent commencer par ressentir une douleur du côté gauche, puis du côté droit, alternant les douleurs, de sorte que la douleur est unilatérale.

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Deuxièmement, il a une caractéristique pulsatoire. De nos jours, certaines personnes ont encore l’habitude d’appeler la migraine un mal de tête vasculaire car elle présente une caractéristique pulsatile, y compris une douleur lancinante, qui est également une manifestation caractéristique de la migraine.

Troisièmement, les migraines s’aggravent souvent après les activités. Une fois qu’une crise survient, les patients aiment rester au lit et dormir et ne veulent rien faire.

Quatrièmement, la douleur de la migraine est relativement intense, généralement modérée à intense, et les patients ressentent généralement également des nausées et même des vomissements.

Cinquièmement, les patients sont souvent hypersensibles à d’autres sens. Par exemple, ils ferment les yeux lorsqu’ils dorment et ne veulent pas voir de lumières ni entendre de sons. Ils ont peur du bruit. Les symptômes de certains patients s’aggravent lorsqu’ils entendent du bruit. C’est aussi une caractéristique de la migraine.

Sixièmement, il s’agit généralement d’épisodes d’une durée de 4 à 72 heures. Si elle n’est pas traitée, la douleur durera plus de 4 heures, mais guérira généralement d’elle-même dans les 72 heures.

2. Quels sont les facteurs communs qui déclenchent la migraine ?

Il existe de nombreux déclencheurs de migraine, et ils peuvent être différents pour chaque personne. Même pour un même patient, les déclencheurs de chaque crise de migraine peuvent être différents.

D’une manière générale, la cause la plus courante de migraine dans mon pays est les troubles du sommeil. Les personnes qui ont un mauvais sommeil sont sujettes aux maux de tête, ce qui est relativement courant.

Il y a aussi des changements dans les émotions. Par exemple, si un couple se dispute et est de mauvaise humeur, il est plus susceptible d’avoir une migraine le lendemain. C'est également assez courant.

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Pour les femmes, la menstruation est un facteur très important. Les migraines sont susceptibles de survenir avant et après les menstruations.

Il existe de nombreux autres facteurs, comme la fatigue. Cela comprend la fatigue physique, la fatigue cérébrale causée par l’utilisation à long terme du cerveau et la fatigue psychologique. Une fatigue excessive peut également facilement provoquer des migraines.

Pour certaines personnes, sentir certaines odeurs ou même boire de l’alcool peut déclencher une migraine.

3. Comment soulager la douleur lors d’une crise de migraine aiguë ?

Une fois qu’une migraine survient, elle peut affecter le travail et la vie normale du patient. Notre traitement en phase aiguë nécessite donc une analgésie immédiate.

Il existe aujourd’hui deux grandes catégories d’analgésiques. La première catégorie est non spécifique, ce sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment l’aspirine, le paracétamol ou certaines préparations combinées, comme les analgésiques. De nos jours, de nombreux analgésiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

De plus, il existe des médicaments spécifiques contre la migraine, comme l'ergotamine, qui était utilisée dans le passé, mais en raison de ses effets secondaires graves, elle est rarement utilisée aujourd'hui.

Un autre type de médicament est le triptan. Il existe trois types de ces médicaments sur le marché intérieur : le rizatriptan, le zolmitriptan et le sumatriptan. Il existe de plus en plus de médicaments de ce type à l’échelle internationale et nous développons constamment de nouveaux médicaments. Globalement, il existe désormais de plus en plus de méthodes.

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En matière de médicaments, de nombreux patients ont deux tendances :

Dans une situation, les gens ont peur de le prendre. Beaucoup de gens disent que prendre des analgésiques n’est pas une bonne idée. Supportez-le et acceptez-le quand vous ne pourrez plus vraiment le supporter. En fait, ce concept est faux. Il faut l'utiliser le plus tôt possible. Si vous l’utilisez lorsque la migraine est très sévère, l’effet sera faible et le dosage devra également être augmenté.

La deuxième situation est que les gens s’habituent à prendre le médicament et à l’utiliser à plusieurs reprises. Si le médicament est utilisé plus de deux fois par semaine, il peut facilement entraîner un mal de tête dû à une surdose de médicament. De plus, les analgésiques eux-mêmes peuvent également provoquer des maux de tête. Les enquêtes épidémiologiques actuelles montrent qu’environ 60 % des maux de tête chroniques sont causés par l’utilisation répétée d’analgésiques. C'est un problème sérieux. Cette situation n’est donc pas non plus souhaitable.

Par conséquent, pour les patients souffrant de migraine, les analgésiques ne sont pas terribles et doivent être utilisés le plus tôt possible, mais pas fréquemment. Plus important encore, nous devons l’utiliser correctement sous la direction d’un médecin afin de pouvoir mieux contrôler son dosage et sa fréquence et réduire l’apparition d’effets secondaires.