Une personne sur dix souffre du pied d’athlète, et cette affection réapparaît à plusieurs reprises. Pourquoi le pied d’athlète est-il si difficile à éradiquer ?

Auteur : Yao Zhiyuan, médecin-chef du département de dermatologie, hôpital de l'amitié Chine-Japon

Membre du groupe de mycologie de la branche dermatologie et vénéréologie de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Chen Yong, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Le pied d'athlète est également connu sous le nom de tinea pedis. Tinea pedis est le nom médical, et pied d'athlète est le nom commun parmi les gens.

Le pied d’athlète est une maladie de peau très courante causée par une infection fongique. Une fois que le champignon infecte la peau des pieds, il provoque une série de réactions inflammatoires de la peau.

Sur la base des manifestations cliniques, le pied d’athlète est divisé en plusieurs types.

Le premier type est celui des ampoules, où de nombreuses petites ampoules apparaissent entre les orteils ou sur la plante et les côtés des pieds. Ces petites cloques sont relativement profondes, certaines semblent brillantes et s’accompagnent de démangeaisons ;

Le deuxième type est l’érosion par immersion, qui se produit principalement entre le troisième et le quatrième orteil, ou entre le quatrième et le cinquième orteil. Ces deux endroits sont les moins respirants et les plus propices à la reproduction fongique. Elles apparaissent rouges et blanches, causées par une immersion prolongée, et s'accompagnent également de démangeaisons.

Le troisième type est le type kératosique. Si le pied d’athlète n’est pas traité pendant une longue période, la peau deviendra progressivement sèche, épaissie et même craquelée et pelée.

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Avec les manifestations cliniques ci-dessus, ainsi qu'un examen fongique local, un test fongique positif peut confirmer qu'il s'agit d'un pied d'athlète.

La prévalence du pied d’athlète est particulièrement élevée. Selon les statistiques nationales et internationales, parmi la population normale, environ 10 personnes sur 100 souffriront du pied d'athlète. Certains groupes particuliers de personnes, comme les mineurs de charbon, portent toujours des chaussures en caoutchouc qui ne sont pas respirantes, et l'incidence du pied d'athlète peut atteindre plus de 50 %, et 5 personnes sur 10 seront atteintes du pied d'athlète.

1. Comment se contracte généralement le pied d’athlète ?

Beaucoup de gens se demandent : je fais très attention à l’hygiène et je lave et change fréquemment mes chaussures et mes chaussettes, alors pourquoi ai-je encore le pied d’athlète ? Quand les pieds sont-ils les plus sensibles aux infections fongiques ?

Tout d’abord, les bains publics. Les pantoufles et les sols publics ne sont pas bien désinfectés ;

Deuxièmement, le partage des chaussures, des chaussettes et des bassines à pieds est fréquent au sein des familles.

Il ne suffit donc pas de prêter attention à l’hygiène personnelle, il faut également prêter attention à la santé publique.

Êtes-vous plus susceptible d’avoir le pied d’athlète si vos pieds transpirent beaucoup et que vous ne changez pas souvent de chaussures ?

D'un point de vue médical, après que les champignons infectent la peau des pieds, la température appropriée à la croissance fongique est de 25℃-37℃ et l'humidité est de 95%-100%. Les champignons peuvent facilement se reproduire dans un environnement chaud et humide. Si vos mains et vos pieds transpirent beaucoup et que vous ne changez pas fréquemment de chaussures, vous êtes plus susceptible de développer le pied d’athlète. Les champignons ne peuvent pas survivre dans un environnement sec.

Si vous ressentez des symptômes, ne prenez pas de médicaments sans discernement. Rendez-vous dans un hôpital ordinaire pour un contrôle. Après un diagnostic confirmé, prenez des médicaments ciblés sous la direction d'un médecin.

2. Comment traiter le pied d’athlète ?

Les principes du traitement du pied d’athlète sont les suivants : premièrement, éliminer le champignon ; deuxièmement, soulager les symptômes ; troisièmement, prévenir la récidive.

Pour les ampoules de type cloques, il n'est pas adapté d'utiliser des pommades à forte irritation. Utiliser des médicaments antifongiques plus doux ou aqueux ;

Pour le type d’érosion, traitez d’abord l’érosion. Il n'est pas approprié d'appliquer la pommade directement. S’il y a une érosion et une exsudation, l’application d’une pommade bloquera l’exsudation et ne favorisera pas le traitement. Utilisez des compresses liquides et, lorsque l’exsudation diminue, appliquez des pommades ou des lotions moins irritantes ;

Pour le type kératinisé, la couche cornée est très épaisse, il faut donc utiliser des médicaments antifongiques plus puissants en combinaison avec des médicaments contenant des ingrédients exfoliants à la kératine pour adoucir la kératine.

Si les médicaments topiques ne sont pas efficaces, si le patient a une faible immunité ou si la circulation sanguine dans les membres inférieurs n’est pas bonne, des médicaments antifongiques oraux peuvent être nécessaires. Un traitement combiné topique et oral sera plus efficace.

Il convient de noter que le pied d'athlète ne peut pas être traité avec des pommades hormonales, car les pommades hormonales auront un effet nutritionnel sur le champignon. Une fois que le champignon a « mangé » l’hormone, il se développera plus vigoureusement et les hyphes deviendront plus volumineux. Plus on l'utilise, plus la maladie sera lourde et plus la portée sera grande.

Il existe deux normes pour déterminer si le pied d'athlète est guéri, l'une est appelée guérison clinique et l'autre est appelée guérison mycologique. Après une période de traitement, le champignon doit être à nouveau contrôlé. Si le champignon a disparu, on parle de guérison mycologique. La guérison clinique signifie que le patient ne présente aucun symptôme. La guérison clinique plus la guérison mycologique, la double guérison est l'état le plus parfait et le plus idéal.

En théorie, le pied d’athlète devrait être facile à traiter, mais en réalité, le pied d’athlète est une maladie de peau difficile à guérir. De nombreux patients disent que le pied d’athlète est difficile à traiter, qu’il ne guérit jamais et qu’il réapparaît sans cesse. Pourquoi est-ce ainsi ?

3. Pourquoi le pied d’athlète est-il si difficile à éradiquer ?

Premièrement, la kératine de la peau du pied est très épaisse et le médicament n’est pas facile à pénétrer après avoir été appliqué. En général, un temps de traitement relativement long est nécessaire. Il est parfois difficile pour les patients de persévérer et leur observance du traitement est relativement faible. De nombreux patients prennent le médicament pendant deux jours, puis arrêtent de le prendre lorsqu’ils sentent que leurs symptômes se sont améliorés et que les démangeaisons ont diminué. Le traitement médicamenteux topique n’est pas adéquat et la guérison mycologique n’est pas obtenue.

En règle générale, il est recommandé d'utiliser des médicaments pendant au moins deux à quatre semaines pour traiter le pied d'athlète, ce qui est une période relativement longue. Bien entendu, le moment précis d’utilisation doit également être déterminé en fonction de l’état de la maladie.

Pour traiter le pied d’athlète, différents médicaments doivent être sélectionnés en fonction des différentes manifestations cliniques. Vous ne pouvez pas simplement choisir au hasard un médicament antifongique pour traiter une maladie lorsque vous entendez qu’il s’agit d’un pied d’athlète. Cela ne fonctionnera certainement pas. Différents médicaments sont utilisés pour les types de cloques, d’érosions et de kératoses.

De plus, les effets personnels doivent être désinfectés et stérilisés pour éviter toute réinfection. Développez de bonnes habitudes d’hygiène et soyez attentif à la protection lorsque vous vous rendez dans des lieux publics.

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En général, un traitement suffisant et l’utilisation combinée de médicaments selon les besoins sont très utiles pour guérir le pied d’athlète.