Si vous avez des maux d’estomac et de la diarrhée tout le temps, il se peut que ce soit cette maladie !

Auteur : Shang Zhanmin, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin (campus ouest), université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Yu, chercheur au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies

Après avoir mangé quelques bouchées de piments, j’ai ressenti des maux d’estomac et de la diarrhée ;

Je viens de boire un sac de lait et j'ai mal au ventre et j'ai envie d'avoir la diarrhée ;

Je viens d'entrer dans la pièce climatisée et j'avais mal au ventre et j'avais envie d'avoir la diarrhée ;

Si vous souffrez souvent de maux d’estomac et de diarrhée, cela est très probablement dû au syndrome du côlon irritable.

1. Quelles sont les causes du syndrome du côlon irritable ?

Le syndrome du côlon irritable n'est pas causé par des lésions organiques dans les intestins eux-mêmes, mais parce que le tractus gastro-intestinal est trop sensible aux stimuli externes, les intestins ont tendance à « perdre leur sang-froid », et une fois qu'ils perdent leur sang-froid, une série de syndromes cliniques tels que des douleurs abdominales et de la diarrhée se produisent. C’est également la cause la plus fréquente du syndrome du côlon irritable.

Une expérience similaire a été menée dans laquelle un coussin d'air a été placé dans le rectum de patients atteints du syndrome du côlon irritable et de personnes normales, et leurs différentes réactions ont été observées en pompant de l'air dans le rectum.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable se sentiront mal à l'aise après avoir gonflé une petite quantité, tandis que les personnes normales ne ressentiront aucune gêne évidente même après avoir gonflé davantage. Cela montre que la sensation intestinale des patients atteints du syndrome du côlon irritable est dans un état très sensible.

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Le deuxième est le facteur mental. Les personnes soumises à un stress mental excessif et souffrant d’anxiété et de dépression sont souvent plus susceptibles de souffrir du syndrome du côlon irritable. Ou lorsque des événements négatifs surviennent, comme un divorce, une maladie de la famille ou le décès d’une personne âgée, ces facteurs peuvent déclencher le syndrome du côlon irritable.

Le troisième facteur est l’infection intestinale. Par exemple, si vous avez déjà eu une gastro-entérite aiguë ou une dysenterie bactérienne et qu’elle n’a pas été complètement guérie à ce moment-là, ou s’il existe une légère réaction inflammatoire résiduelle qui laisse une marque dans l’intestin, il est facile pour l’intestin de devenir trop sensible aux stimuli externes.

Le quatrième facteur est peut-être plus fréquent à l’étranger, à savoir les violences familiales subies durant l’enfance, qui provoquent une certaine stimulation du système nerveux cérébral. Ces enfants sont plus susceptibles de développer le syndrome du côlon irritable en grandissant.

Le cinquième facteur est de manger trop d’aliments riches en fibres ou d’utiliser les ballonnements comme déclencheur, ce qui peut également conduire au syndrome du côlon irritable, mais ce facteur est relativement rare.

2. Quels sont les critères diagnostiques du syndrome du côlon irritable ?

Les critères diagnostiques les plus récents sont des douleurs abdominales récurrentes, au moins un jour par semaine pendant trois mois consécutifs, et deux ou plusieurs des éléments suivants :

Premièrement, ce symptôme de douleur abdominale est lié à la défécation ;

Deuxièmement, la fréquence des selles change, les selles étant trop nombreuses ou trop peu nombreuses. Par exemple, plus de trois fois par jour, c'est de la diarrhée, et moins de trois fois par semaine, c'est de la constipation.

Troisièmement, les caractéristiques des selles changent, les selles sont trop molles ou trop sèches.

Avant le diagnostic, les symptômes pertinents doivent être apparus depuis au moins six mois et les symptômes au cours des trois derniers mois doivent avoir été une phase de récidives répétées, ce qui est une phase relativement active. Il s’agit de la dernière norme de diagnostic.

Le syndrome du côlon irritable est une maladie fonctionnelle et, en général, des examens ciblés sont nécessaires pour écarter les maladies organiques.

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Chez un jeune, si la maladie réapparaît mais qu’il n’y a pas d’autres antécédents médicaux particuliers et que certains examens de base, tels que les analyses de selles et les analyses de sang, sont normaux et répondent aux critères ci-dessus, le syndrome du côlon irritable peut être diagnostiqué.

Pour les personnes âgées, comme celles de plus de 45 ans, ou celles présentant d’autres symptômes avant-coureurs tels qu’une anémie, une perte de poids et de fortes douleurs abdominales la nuit, ces patients peuvent avoir besoin de subir une coloscopie, des tests de la fonction thyroïdienne, etc. en plus des analyses de selles et des analyses de sang pour exclure les maladies organiques associées.

3. À quoi les patients atteints du syndrome du côlon irritable doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

La modification du régime alimentaire est très importante pour les personnes atteintes du SCI.

Tout d’abord, faites attention à la régularité et évitez de trop manger ou de sauter des repas.

Deuxièmement, évitez de boire de l’alcool et du café, essayez simplement d’éviter ces stimulants.

Troisièmement, ne mangez pas d’aliments riches en graisses.

Quatrièmement, mangez moins d’aliments qui produisent des gaz, comme les oignons, le chou, les produits à base de soja, les produits laitiers, le soja, etc.

Cinquièmement, les patients souffrant de diarrhée devraient essayer de manger moins d’aliments riches en fibres, mais les patients souffrant de constipation peuvent en manger.

Ce qui est désormais préconisé à l’échelle internationale, c’est que les patients atteints du syndrome du côlon irritable devraient veiller à consommer davantage d’aliments « faibles en FODMAP ».

FODMAP signifie oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles, qui sont difficiles à digérer dans le tractus gastro-intestinal et fermentent pour produire du gaz, provoquant une gêne gastro-intestinale.

Il existe de nombreux aliments courants à faible teneur en FODMAP, tels que les fruits comme les raisins, les fraises, les bananes, les kiwis, les myrtilles, les oranges, etc. légumes tels que concombres, tomates, bok choy, aubergines, laitue, etc. céréales et haricots tels que le riz, les arachides, les haricots verts, etc. et des boissons telles que le lait sans lactose, le yaourt sans lactose et le thé noir.

Les aliments ci-dessus conviennent mieux aux patients atteints du syndrome du côlon irritable.