Pour prévenir les complications du diabète, vous devez faire ces choses !

Auteur : Lin Lin, infirmière en chef adjointe, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Li Guangwei, médecin-chef, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

Vice-président de la Société d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise

De nombreux diabétiques savent que l’hyperglycémie n’est pas effrayante, ce qui est effrayant, ce sont les complications. Les complications chroniques du diabète se propagent dans tout le corps, telles que la maladie du pied diabétique, la rétinopathie diabétique, la néphropathie diabétique, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires diabétiques, l'ostéoporose liée au diabète, les problèmes bucco-dentaires, etc. Un contrôle efficace de la glycémie est une mesure clé pour prévenir les complications chroniques du diabète.

Parallèlement, il existe certains aspects particuliers pour la prévention de différentes complications chroniques.

1. Quelles précautions particulières faut-il prendre pour prévenir le pied diabétique ?

Tout d’abord, évitez les blessures externes comme les chocs et ne vous grattez pas les pieds trop souvent pour éviter de les égratigner.

Les patients souffrant de cors aux pieds doivent consulter un médecin professionnel. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments chimiques ou de les traiter avec des instruments tranchants pour éviter les blessures accidentelles.

Lorsque vous coupez vos ongles d'orteils, ne les coupez pas trop courts, en particulier la partie qui est enfoncée dans la chair. Ne le coupez pas trop fort. Il suffit de le couper uniformément et de polir les bords des ongles pour les rendre lisses.

Deuxièmement, choisissez une paire de chaussures qui s’adapte à vos pieds.

Lorsque les diabétiques achètent de nouvelles chaussures, il est recommandé de les acheter l'après-midi, car les pieds sont plus gonflés l'après-midi et il sera plus confortable de porter des chaussures à ce moment-là.

De plus, il n’est pas recommandé aux patients de porter des chaussures pointues, dures, à semelles fines ou à talons hauts. Il est recommandé de choisir des chaussures à bout rond, relativement larges, qui ne pincent pas les pieds, qui ont des semelles plus épaisses et qui sont confortables et respirantes.

Troisièmement, l’eau pour se laver les pieds ne doit pas être trop chaude et il n’est pas recommandé de les faire tremper.

Pour les diabétiques, la température de l'eau pour le lavage des pieds doit être inférieure à 37℃. Lavez vos pieds et séchez-les ensuite. Il n'est pas recommandé de tremper vos pieds. Si le patient a l'habitude de tremper ses pieds, cela ne doit pas dépasser 10 minutes.

Parce que la peau des diabétiques est mal nourrie, ils sont plus sensibles à la croissance bactérienne et aux infections que les personnes normales. Après avoir trempé vos pieds, la peau devient plus fine et ridée, ce qui augmente le risque d’infection.

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De plus, si vous ressentez un engourdissement symétrique, des picotements, une sensation de brûlure ou une douleur dans les deux jambes, ou si votre sens de la douleur, de la température ou du toucher est réduit ou même perdu, consultez immédiatement un médecin.

2. À quoi devons-nous prêter une attention particulière pour prévenir la rétinopathie diabétique ?

Tout d’abord, une fois le diabète diagnostiqué, il est recommandé que les patients subissent un examen du fond de l’œil une fois par an.

Désormais, les diabétiques peuvent se rendre directement au service d’endocrinologie pour un dépistage initial de la rétinopathie. Notre service utilise une caméra de fond d'œil portable pour examiner le fond d'œil des diabétiques, ce qui permet une détection précoce, un diagnostic précoce et un traitement précoce.

Deuxièmement, si des problèmes de vision surviennent, il est recommandé de consulter rapidement un médecin.

Les principales manifestations de la rétinopathie diabétique comprennent une vision floue, des ombres sombres flottant devant les yeux, une vision floue la nuit et une perte ou une réduction du champ visuel, etc. Une fois que ces symptômes apparaissent, vous devez considérer qu'il peut s'agir d'un problème oculaire et consulter rapidement un médecin.

Troisièmement, évitez les exercices qui augmentent la pression intraoculaire. Par exemple, la constipation ou les efforts pendant la défécation peuvent provoquer une hémorragie rétinienne et conduire à la cécité.

Bien entendu, si les diabétiques développent une rétinopathie, ils ne doivent pas pratiquer de sports qui augmentent la pression intraoculaire, comme la plongée et l’haltérophilie. Bien entendu, les diabétiques qui n’ont pas encore développé de rétinopathie devraient essayer d’éviter ces exercices.

Dans le même temps, la population diabétique rajeunit progressivement et certains patients aiment pratiquer des sports extrêmes, comme le saut à l'élastique, les montagnes russes, etc., qui ne sont pas non plus recommandés.

3. À quoi devons-nous prêter une attention particulière pour prévenir la néphropathie diabétique ?

Tout d’abord, vérifiez régulièrement votre fonction rénale. La microalbumine urinaire et le rapport albumine-créatinine urinaire doivent être testés au moins une fois par an.

Deuxièmement, évitez l’utilisation de certains médicaments néphrotoxiques, tels que la gentamicine, la streptomycine et l’amikacine. Si des produits de contraste iodés sont nécessaires pendant l’examen, vous devez d’abord demander à un endocrinologue de l’évaluer avant de décider de les utiliser.

Troisièmement, contrôlez votre apport en protéines, en privilégiant les protéines de haute qualité.

L’apport normal en protéines pour une personne normale est de 0,8 à 1,2 gramme par kilogramme de poids corporel par jour. Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale légère, il est recommandé de consommer 0,8 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel. En cas de lésions rénales graves, nous espérons qu’il contrôlera plus strictement son apport en protéines à 0,6 gramme par kilogramme de poids corporel.

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De plus, vous devez également observer de près les changements dans votre corps. Si vous constatez une augmentation de la mousse dans les urines, une augmentation de la nycturie ou un œdème des paupières et des membres inférieurs, consultez rapidement un médecin.

4. À quoi devons-nous prêter une attention particulière pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires liées au diabète ?

Il existe de nombreux modes de vie malsains qui peuvent entraîner chez les diabétiques le développement de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Ainsi, la prévention peut commencer par les aspects suivants :

Tout d’abord, arrêtez de fumer.

Fumer a des effets nocifs très graves sur le système cardiovasculaire. Dans notre pays, le tabagisme est considéré comme l’un des facteurs de risque indépendants des maladies cardiovasculaires. Elle peut affecter la fonction endothéliale cardiovasculaire, induire et aggraver l’artériosclérose. De plus, chez les patients atteints d’artériosclérose, le tabagisme à long terme peut provoquer une certaine instabilité de la plaque et induire une maladie cardiaque.

Deuxièmement, contrôlez votre poids.

Étant donné que le surpoids augmente la charge sur divers organes, il est recommandé aux diabétiques de se peser et de mesurer régulièrement leur tour de taille. Les diabétiques en surpoids ou obèses doivent perdre du poids activement.

Troisièmement, la température de l’eau du bain ne doit être ni trop élevée ni trop basse, et la durée du bain ne doit pas être trop longue. Surtout, ne restez pas trop longtemps dans la salle de bain.

Quatrièmement, faites de l’exercice de manière appropriée, dormez régulièrement, maintenez une attitude positive et optimiste, etc. En bref, il est important d’avoir un mode de vie sain, ce qui est bénéfique pour prévenir diverses maladies.

Cinquièmement, contrôler activement l’hypertension et l’hyperlipidémie. Parce que l’hypertension artérielle et l’hyperlipidémie peuvent également causer des dommages aux systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire.

5. Quelles précautions particulières faut-il prendre pour prévenir les problèmes bucco-dentaires liés au diabète ?

Si la glycémie n’est pas bien contrôlée pendant une longue période, cela entraînera une diminution de l’immunité corporelle, une infection secondaire, une perte de calcium et le patient souffrira d’atrophie ou de gonflement des gencives, d’une infection parodontale ou d’une mauvaise haleine, de dents qui bougent ou même de perte de dents.

Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et développez une bonne habitude de vous brosser les dents matin et soir et de vous rincer la bouche après les repas. Vous pouvez utiliser du fil dentaire et des brossettes interdentaires pour aider à nettoyer votre bouche. Si nécessaire, rendez-vous au service dentaire d’un hôpital ordinaire pour un nettoyage, un examen et un traitement des dents.

Gardez à l’esprit les « cinq piliers » du contrôle du diabète et maintenez votre glycémie dans la plage standard pendant longtemps.

6. À quoi faut-il faire attention pour prévenir l’ostéoporose liée au diabète ?

Étant donné que les diabétiques ont un taux de sucre dans le sang élevé, lorsque leurs reins excrètent un excès de glucose, une grande quantité de calcium dans le sang est également perdue dans l’urine. De plus, en raison d’une carence en insuline, les diabétiques ont une synthèse insuffisante de collagène et une perte osseuse, ce qui peut facilement conduire à l’ostéoporose.

Par conséquent, veillez à compléter votre alimentation quotidienne avec des aliments riches en calcium, prenez du soleil tous les jours et faites de l’exercice régulièrement.

Vérifiez régulièrement le calcium sanguin, la vitamine D sanguine et la densité osseuse. Si vous ressentez des douleurs dans le dos ou une bosse, consultez rapidement un médecin.

Les dommages du diabète proviennent principalement de diverses complications. Pour les complications liées au diabète, la prévention est plus importante que le traitement, et un traitement précoce est préférable à un traitement tardif. Alors, assurez-vous d’apprendre à reconnaître les premiers signes de complications !