Combien d’années faut-il pour qu’une gastrite atrophique chronique se transforme en cancer gastrique ? La réponse est différente de ce que vous pensez !

Auteur : Wang Huahong, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Réviseur : Shang Zhanmin, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin (campus ouest), Université médicale de la capitale

Dans l’esprit de la plupart d’entre nous, la gastrite chronique est très courante et n’est pas une maladie chronique grave, tandis que la gastrite atrophique chronique semble effrayante et ressemble à une maladie très grave.

En fait, la gastrite atrophique chronique est un type de gastrite chronique, et elle n’est pas aussi terrible qu’on l’imagine.

1. Qu’est-ce que la gastrite atrophique ?

En termes simples, la gastrite atrophique est quelque peu similaire au vieillissement humain, tout comme les rides sur le visage des personnes âgées. À mesure que les gens vieillissent, la muqueuse gastrique s’atrophie progressivement.

Chez les personnes de plus de 45 ans, la gastroscopie peut révéler une atrophie de la muqueuse gastrique. Chez les personnes de plus de 70 ans, presque tout le monde souffrira d’atrophie de la muqueuse gastrique.

Bien sûr, pour de nombreuses personnes, la gastrite atrophique n’est qu’une manifestation endoscopique et ne provoque aucune gêne. Par conséquent, si vous découvrez que vous souffrez de gastrite atrophique, vous n’avez pas besoin d’être trop nerveux.

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Cependant, chez certaines personnes, la gastrite atrophique peut effectivement évoluer en cancer de l’estomac. Il s’agit toutefois d’un processus relativement long, qui prendra au moins 5 à 10 ans.

2. Quels patients atteints de gastrite atrophique doivent être attentifs au cancer gastrique ?

Premièrement, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique, si elles découvrent qu’elles souffrent de gastrite atrophique, en particulier de gastrite atrophique active, doivent être attentives à la possibilité de développer un cancer gastrique.

Deuxièmement, les patients atteints de gastrite atrophique et infectés par Helicobacter pylori doivent également y prêter attention. Mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre mesure. Tant que vous effectuez activement le traitement d’éradication d’Helicobacter pylori, il n’y aura pratiquement pas de problèmes majeurs. Des examens gastroscopiques réguliers peuvent être effectués pour surveiller les changements dans la muqueuse gastrique.

Troisièmement, si l’on découvre chez les patients atteints de gastrite atrophique des modifications prolifératives, une métaplasie intestinale, voire une hyperplasie ou une dysplasie atypique lors d’une gastroscopie, ils doivent être très vigilants quant à savoir s’il s’agit d’une lésion précancéreuse.

Si tel est le cas, un traitement endoscopique peut être nécessaire, comme la section directe de l’épithélium dysplasique. Après la coupe, il n’y aura aucun risque de développer un cancer gastrique.

3. Existe-t-il un traitement contre la gastrite atrophique ?

La gastrite atrophique sans symptômes ne nécessite pas de traitement.

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Car bien qu’il existe actuellement des médicaments capables de traiter la gastrite atrophique, les observations cliniques à long terme ont montré qu’aucun médicament ne peut véritablement guérir la gastrite atrophique.

De plus, tous les médicaments sont toxiques dans une certaine mesure. Certains compléments alimentaires auxquels les gens pensent peuvent en réalité nuire à l’estomac.

Lorsque les patients atteints de gastrite atrophique ressentent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des ballonnements et une gêne abdominale, ils doivent recevoir activement un traitement symptomatique. Par exemple, les patients souffrant de ballonnements abdominaux peuvent prendre des médicaments qui facilitent la digestion et favorisent la motilité gastrique, etc.

4. À quoi les patients atteints de gastrite atrophique doivent-ils prêter attention dans leur vie quotidienne ?

Pour les patients souffrant de gastrite atrophique, la chose la plus importante à laquelle il faut prêter attention est une phrase : se détendre et vivre une bonne vie. Si vous vous inquiétez quotidiennement de la gastrite atrophique, que vous ne vous reposez pas suffisamment et que vous êtes de mauvaise humeur, cela entraînera également un mauvais fonctionnement de l'estomac.

Nous appelons le tube digestif le deuxième cerveau. Qu'est-ce que le deuxième cerveau ?

Le premier cerveau est celui qui pense aux choses tous les jours, et le tube digestif est appelé le deuxième cerveau. Le deuxième cerveau peut contrôler le premier cerveau. Pourquoi? Par exemple, lorsque vous avez faim et que vous avez envie d'un certain aliment, certaines personnes disent qu'elles sont gourmandes et veulent manger de la viande, en fait, ce n'est pas le cerveau qui veut manger de la viande, mais l'estomac et les intestins qui veulent manger de la viande.

Par conséquent, le tractus gastro-intestinal possède également une mémoire et il ne doit pas toujours être maintenu dans un état anxieux, sinon la fonction gastro-intestinale sera affectée et la gastrite peut progresser. Le plus important est donc de se détendre.

D'autres aliments dits irritants, comme les piments, sont consommés par les habitants du Sichuan et du Hunan, et aucune augmentation de la gastrite atrophique n'a été constatée. La capsaïcine peut également avoir un certain effet protecteur sur la muqueuse gastrique et la muqueuse intestinale.

Bien sûr, certaines personnes ressentent des maux d’estomac après avoir mangé des piments, des oignons, du gingembre, de l’ail et d’autres aliments, elles ne devraient donc pas en manger. En termes de régime alimentaire, il n’y a pas de tabous alimentaires particuliers.

5. À quelle fréquence les patients atteints de gastrite atrophique doivent-ils subir des examens de gastroscopie ?

Lorsqu'une gastrite atrophique est découverte, il n'est pas nécessaire de procéder à une gastroscopie répétée, sauf si le médecin indique la nécessité d'une gastroscopie fréquente à des fins de surveillance et que le patient ne présente aucun signe d'inconfort.

Certains patients atteints de gastrite atrophique sont très nerveux et peuvent subir une gastroscopie cinq ou six fois par an. En fait, lors de la gastroscopie, il y aura une certaine irritation de la muqueuse gastrique, elle n'est donc pas nécessaire.

Pour la population générale, il suffit de faire une gastroscopie tous les trois à cinq ans pour voir si la gastrite chronique a changé ou s’est aggravée, ou si d’autres nouvelles lésions gastriques sont apparues. C'est très important. Cependant, les examens gastroscopiques répétés ne sont pas très significatifs et peuvent même endommager la muqueuse gastrique et sa fonction.