« Peut-on le guérir en l’utilisant soi-même à la maison » ? L’azithromycine est-elle vraiment si magique ?

Expert en révision : Gu Haitong, médecin-chef adjoint du département de médecine respiratoire, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Depuis le deuxième semestre de cette année, et notamment depuis la rentrée scolaire en septembre, de nombreux cas d'infection à Mycoplasma pneumoniae ont été recensés. Elle se transmet principalement par des gouttelettes respiratoires, avec une période d’incubation de 1 à 3 semaines, et le taux d’incidence chez les adolescents est très élevé.

De nombreux articles similaires à « Soignez à la maison et débarrassez-vous de la pneumonie à Mycoplasma » sont apparus dans de nombreux groupes de parents. Ils parlent principalement de la façon de guérir la pneumonie à Mycoplasma à la maison. L’azithromycine est répertoriée comme le premier. De nombreux parents lui font entièrement confiance, et certains parents prudents vérifieront certaines de ces déclarations.

Récemment, de nombreuses autorités officielles ont également recommandé l’azithromycine, de sorte que davantage de parents se sentent à l’aise de laisser leurs enfants en prendre, et la recommandent même aux parents qu’ils connaissent. La nouvelle se répand et les parents commencent à faire des réserves de médicaments pour leurs enfants. Pendant un temps, l’azithromycine sur le marché était en rupture de stock, et même en rupture de stock sur les principales plateformes.

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Alors, face à la « toux » et à la « pneumonie », pouvons-nous acheter de l’azithromycine et la prendre nous-mêmes ? Ce médicament est-il sûr ? Cela commence par la source de l’infection de la maladie.

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Qu’est-ce que l’infection à mycoplasmes ?

Mycoplasma pneumoniae est le plus petit micro-organisme pathogène connu capable de survivre de manière indépendante, entre les bactéries et les virus. Il n'a pas de paroi cellulaire et après avoir infecté le corps humain, il envahit les cellules et prolifère, inhibe le métabolisme des cellules infectées et provoque la mort des cellules infectées. Elle peut provoquer des infections des voies respiratoires inférieures, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes .

L’azithromycine et d’autres médicaments sont le premier choix pour traiter l’infection à Mycoplasma pneumonia. En février de cette année, la Commission nationale de la santé a publié les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants (édition 2023) », qui indiquent clairement que la pneumonie à mycoplasmes (MPP) est la pneumonie communautaire la plus courante chez les enfants âgés de 5 ans et plus dans mon pays. En termes de traitement médicamenteux, les antibiotiques macrolides sont le premier choix pour le traitement du MPP, notamment l'azithromycine, la clarithromycine, l'érythromycine, la roxithromycine et l'acétylkitasamycine.

Parmi eux, l’azithromycine est le choix préféré . Il s’agit d’un nouvel antibiotique macrolide avec une large gamme thérapeutique. Il s’agit d’un médicament antibactérien oral à court terme, simple, efficace et prometteur. C'est également un antibiotique très courant. Cependant, avant de le prendre, nous devons encore comprendre les informations de base sur l’azithromycine.

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Pourquoi l’azithromycine est-elle le premier choix ?

Il existe aujourd’hui de nombreux médicaments pour traiter les infections respiratoires. Pourquoi les gens choisissent-ils l’azithromycine comme premier choix ?

L'azithromycine est couramment utilisée pour traiter les affections inflammatoires telles que les infections des voies respiratoires supérieures, des voies urinaires et de la peau. Il agit principalement sur les ribosomes des bactéries et peut inhiber la croissance de nombreux agents pathogènes tels que les bactéries Gram-positives, les bactéries Gram-négatives et les champignons, avec des effets thérapeutiques importants.

L'azithromycine est un agent antibactérien très efficace. Il peut se lier aux ribosomes des cellules bactériennes, bloquant l'activité de la peptidyl transférase, inhibant le processus de transpeptidation bactérienne, inhibant la croissance et la reproduction bactériennes, et jouant ainsi un rôle antibactérien. Il a également un bon effet anti-inflammatoire, peut soulager efficacement la douleur, la fièvre et d'autres symptômes des patients, et a un bon effet thérapeutique sur la fièvre et d'autres symptômes causés par la pneumonie à Mycoplasma.

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Mais pourquoi les antibiotiques céphalosporines bien connus ne peuvent-ils pas être choisis pour traiter l’infection à mycoplasmes ? Les antibiotiques céphalosporines sont une classe d’antibiotiques à large spectre qui peuvent être utilisés pour traiter diverses infections bactériennes. Cependant, Mycoplasma pneumoniae est une bactérie sans paroi cellulaire et le mécanisme d'action des antibiotiques céphalosporines est de tuer les bactéries en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne . Par conséquent, les antibiotiques céphalosporines sont inefficaces dans le traitement des micro-organismes tels que les mycoplasmes.

Les enfants constituent un groupe à haut risque de pneumonie à Mycoplasma. La principale raison pour laquelle ce groupe est sensible à l'infection à Mycoplasma est que la défense immunitaire pulmonaire des enfants est encore en phase de construction, le système immunitaire n'est pas encore mature et l'immunité non spécifique et spécifique des voies respiratoires est faible. Par exemple, le mouvement ciliaire nasal et des voies respiratoires ainsi que le réflexe de toux sont faibles, et les niveaux d’immunoglobulines IgA et IgG sont faibles.

Par conséquent, pour les enfants sujets à la pneumonie à mycoplasmes, l’azithromycine est le médicament de premier choix avec peu d’effets secondaires et une bonne efficacité.

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Précautions d'emploi de l'azithromycine

Tous les médicaments sont toxiques. Bien que l'azithromycine soit un antibiotique très courant, ces dernières années, la résistance de Mycoplasma pneumoniae aux antibiotiques macrolides a commencé à attirer l'attention du public. Une utilisation excessive entraînera une résistance aux médicaments, réduira l’effet du traitement et ne favorisera pas le traitement ultérieur de la pneumonie.

Lors de l'utilisation de l'azithromycine, vous devez comprendre la maladie qu'elle affecte principalement - l'infection à Mycoplasma pneumoniae (toutes les infections à mycoplasma ne peuvent pas provoquer de pneumonie), dont les principaux symptômes sont la fièvre et la toux. Le symptôme initial de la toux est une toux sèche paroxystique, qui peut produire des expectorations . Certaines personnes peuvent également ressentir des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des maux de gorge et des maux de tête. Certaines personnes peuvent même ressentir une cyanose et des difficultés respiratoires. Si de tels symptômes apparaissent, ne prenez pas de médicaments par vous-même et rendez-vous à l'hôpital pour un traitement à temps.

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Les cas bénins de pneumonie à mycoplasmes peuvent généralement être contrôlés après un traitement avec des antibiotiques macrolides tels que l'azithromycine, mais la toux peut persister pendant environ 2 semaines après le retour à la normale de la température corporelle . Les ombres de pneumonie sur la radiographie thoracique peuvent en principe être absorbées, il n'est donc pas nécessaire de revérifier la radiographie thoracique.

Les familles ordinaires doivent lire attentivement les instructions du médicament avant d’utiliser l’azithromycine pour comprendre les informations pertinentes telles que les méthodes de médication, la durée du traitement et les contre-indications. En plus de la réaction d’irritation gastro-intestinale courante, l’azithromycine peut provoquer certains dommages au foie. Les patients souffrant de maladies liées à la fonction hépatique ou de lésions hépatiques doivent l’utiliser avec prudence. L’allergie à l’azithromycine existe également.

Pendant l’utilisation de l’azithromycine, l’état doit être surveillé en permanence. Si des symptômes tels qu’un essoufflement ou une réaction allergique grave surviennent, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin. Lors d'un traitement à domicile, vous devez suivre strictement les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien. N'augmentez pas la dose ou la durée d'utilisation sans autorisation afin d'éviter les effets secondaires causés par l'abus de médicaments ou la résistance aux médicaments.

Rappel spécial : pour les maladies infectieuses respiratoires telles que la pneumonie à Mycoplasma, il est toujours nécessaire de se concentrer sur la prévention, de rester à l'écart des agents pathogènes, d'essayer d'éviter les endroits clos surpeuplés, de porter des masques, de se laver les mains fréquemment, de renforcer l'exercice et d'améliorer l'immunité.