Les maladies respiratoires sont fréquentes ces derniers temps, attention aux infections mixtes chez les enfants

Les maladies respiratoires sont fréquentes ces derniers temps, attention aux infections mixtes chez les enfants

Centre de contrôle et de prévention des maladies du comté de Duchang 2023-11-08 11:16 Publié dans Jiangxi

Cet automne, l’incidence des maladies respiratoires a augmenté dans divers endroits. Le rapport hebdomadaire de surveillance de la grippe en Chine publié par le Centre national de la grippe de Chine montre que le taux positif de tests de dépistage du virus de la grippe dans les provinces du sud continue d'augmenter et que l'activité grippale dans certaines provinces du nord a légèrement augmenté ; Cependant, il existe davantage d’infections mixtes telles que le nouveau coronavirus, la grippe, le virus respiratoire syncytial et Mycoplasma pneumoniae. La nouvelle version des directives techniques sur la vaccination contre la grippe souligne également que mon pays pourrait être confronté au risque d’interaction ou de co-épidémie de multiples maladies infectieuses respiratoires telles que la grippe cet hiver et au printemps prochain. À la fin de l’automne, les changements de température sont complexes, le climat est sec et il existe de grandes différences de température et d’humidité. Sous la stimulation constante du chaud et du froid, la muqueuse respiratoire devient dysfonctionnelle et sa résistance diminue, faisant de l'automne une saison à forte incidence de maladies respiratoires. Le système immunitaire des enfants n’est pas encore complètement développé et leurs voies respiratoires sont plus sensibles aux effets de la température et de l’humidité. Ils sont donc plus susceptibles d’être infectés par le virus et l’infection durera plus longtemps. Afin de protéger la santé des enfants et d’assurer leur croissance saine, des stratégies de prévention adaptées doivent être formulées pour faire face à l’incidence élevée actuelle des maladies respiratoires à infections mixtes.

Infections respiratoires courantes chez les enfants

1. Grippe

La grippe (abrégé en « influ ») est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par des virus grippaux. Les virus de la grippe peuvent être divisés en quatre types : A, B, C et D. Les principales souches de grippe saisonnière dans mon pays sont de type A et de type B, et la plupart des pandémies sont causées par des virus de la grippe de type A. Cette année, le sous-type H3N2 de la grippe A est le virus principal et il est co-prévalent avec le sous-type Victoria de la grippe B. La période d'incubation du virus de la grippe est généralement d'environ 1 semaine. Elle se transmet principalement par les gouttelettes respiratoires produites par les éternuements et la toux de la personne infectée. Elle peut également être transmise par contact direct ou indirect avec les muqueuses telles que la bouche, le nez et les yeux. Dans des endroits spécifiques, comme des pièces bondées, fermées ou mal ventilées, il peut également se transmettre sous forme d’aérosols. Les principaux symptômes sont une apparition brutale, une forte fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, une fatigue générale, une congestion nasale, des maux de gorge et une toux sèche. Un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le taux d’infection grippale est le plus élevé chez les enfants et diminue avec l’âge. Environ 20 à 40 % des enfants symptomatiques peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux (fièvre accompagnée de toux ou de maux de gorge), tandis que jusqu’à la moitié des personnes symptomatiques peuvent présenter des symptômes aigus des voies respiratoires supérieures sans fièvre. Le taux asymptomatique peut varier de 14 % à plus de 50 %. Les enfants de moins de 5 ans infectés par la grippe sont sujets à une maladie grave, voire à la mort. Les enfants souffrant de maladies sous-jacentes ont un risque de décès plus élevé que les enfants en bonne santé.

2. Virus respiratoire syncytial

Le virus respiratoire syncytial est un virus à ARN appartenant à la famille des Paramyxoviridae. Il n'a qu'un seul sérotype, qui est divisé en deux sous-types, A et B. Actuellement, le génotype ON1 du sous-type A et le génotype BA9 du sous-type B sont les génotypes dominants répandus dans le monde, et sont également les principaux génotypes répandus dans mon pays ces dernières années. Ses principales voies de transmission sont également la transmission par contact et la transmission par gouttelettes. La période d’incubation est généralement de 3 à 7 jours et la maladie est très contagieuse. Il peut y avoir une forte fièvre, une rhinite, une pharyngite et une laryngite, suivies d’une bronchiolite et d’une pneumonie ; un petit nombre d’enfants peuvent présenter des complications telles qu’une otite moyenne, une pleurésie et une myocardite ; après l’infection, les enfants plus âgés souffrent principalement d’une infection des voies respiratoires supérieures. Chez les enfants, le virus syncytial et la grippe peuvent facilement attaquer ensemble. Au cours des années précédentes, le virus respiratoire syncytial touchait principalement les enfants de moins de 2 ans, mais cette année, on a constaté une augmentation des infections chez les enfants plus âgés.

3. Mycoplasma pneumoniae

La pneumonie à Mycoplasma est une inflammation pulmonaire causée par une infection à Mycoplasma pneumoniae et constitue la pneumonie communautaire la plus courante chez les enfants âgés de 5 ans et plus dans mon pays. La période d’incubation de la pneumonie à Mycoplasma est d’environ 1 à 3 semaines. Le patient est contagieux depuis la période d’incubation jusqu’à plusieurs semaines après le soulagement des symptômes. Lorsque le patient est malade, Mycoplasma pneumoniae peut être facilement expiré des voies respiratoires et se propager par des gouttelettes, provoquant la propagation de la maladie. Les symptômes de l’infection à Mycoplasma pneumoniae sont similaires à ceux de la plupart des maladies respiratoires, la fièvre et la toux étant les principaux symptômes. La toux est généralement paroxystique et sévère et peut persister pendant 1 à 2 semaines après la disparition de la fièvre. Au début, l'enfant aura une toux sèche et irritante, et plus tard, à mesure que les sécrétions des voies respiratoires sont évacuées, il toussera avec des mucosités.

4. Infection à nouveau coronavirus

L’infection par le nouveau coronavirus est une maladie infectieuse aiguë causée par le nouveau coronavirus. C'est une maladie infectieuse de classe B dans mon pays. En 2020, la « Gestion de classe B A » sera mise en œuvre. À mesure que la toxicité de la souche mutante s'affaiblit, la « gestion de classe B B » sera mise en œuvre en 2023. La période d'incubation du nouveau coronavirus est généralement de 1 à 14 jours, le plus souvent de 3 à 7 jours, et il est également contagieux pendant la période d'incubation. Elle est très contagieuse dans les 5 jours suivant le début de la maladie. Elle se transmet principalement par gouttelettes, contact, aérosols, etc. Les principaux symptômes sont la fièvre, la toux sèche et la fatigue ; Certains patients présentent comme principaux symptômes une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de gorge, une diminution ou une perte de l'odorat et du goût, une conjonctivite, des myalgies et de la diarrhée. La population générale est sensible au nouveau coronavirus.

Manifestations cliniques d'une infection mixte des voies respiratoires

Des maladies infectieuses respiratoires sont apparues dans de nombreux endroits cette année. De nombreux enfants ont été infectés par plusieurs virus respiratoires simultanément ou successivement, ou ont été infectés par des mycoplasmes lorsqu’ils ont été infectés par des virus respiratoires. Ces enfants ont généralement une mauvaise constitution physique et une faible immunité, et leur état sera relativement grave en cas d’infections mixtes. Les symptômes courants d’une infection des voies respiratoires comprennent les éternuements, l’écoulement nasal, la congestion nasale, la sensation de brûlure nasale, la toux, les expectorations, les difficultés respiratoires, la respiration sifflante, les maux de gorge, les amygdales et les ganglions lymphatiques enflés, etc. Les cas graves peuvent entraîner une insuffisance respiratoire et un choc septique. Les symptômes systémiques peuvent inclure des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue, des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements, etc. Lorsque divers agents pathogènes respiratoires sont mélangés dans une infection, les symptômes qu'ils provoquent sont difficiles à distinguer et le taux d'infection mixte avec d'autres agents pathogènes respiratoires varie selon la région et la période d'échantillonnage.

Stratégies de prévention et de contrôle des infections mixtes de maladies respiratoires

1. Le port du masque est scientifiquement l'une des meilleures mesures de protection contre les maladies infectieuses respiratoires

Situations ou scénarios dans lesquels vous devez porter un masque : lors d’épidémies de maladies infectieuses respiratoires ; lorsque vous présentez des symptômes d’un virus respiratoire ou d’une infection microbienne tels que fièvre, mal de gorge, toux, écoulement nasal, douleurs musculaires, fatigue, etc. lorsqu’un foyer épidémique survient dans la communauté ou l’école où vous vivez ou étudiez ; lorsque vous allez dans un établissement médical.

Situations ou scénarios où le port du masque est recommandé : lorsque vous prenez les transports en commun ; lors de l'entrée dans des lieux fermés et bondés tels que les supermarchés et les théâtres.

Situations ou scènes où vous n’avez pas besoin de porter de masque (pas pendant une épidémie de maladies infectieuses respiratoires et si vous êtes en bonne santé) : lieux extérieurs tels que les places ouvertes et les parcs ; des endroits où il y a des gens relativement fixes autour de vous (comme lorsque les enseignants et les élèves sont à l’école) ; et pendant l'exercice.

2. Les parents et les enfants doivent maintenir de bonnes habitudes d’hygiène et une bonne étiquette d’hygiène

Adopter de bonnes habitudes d’hygiène telles que le lavage fréquent des mains, une ventilation fréquente, l’utilisation de baguettes publiques, le maintien de la distance sociale, l’étiquette de la toux, le nettoyage et la désinfection, ainsi qu’un mode de vie sain comme une alimentation raisonnable et un exercice modéré, et améliorer consciemment les connaissances en matière de santé et les capacités d’autoprotection ; réduisez les rassemblements et évitez de vous rendre dans des endroits bondés.

3. Les écoles sont des lieux clés pour la prévention des maladies infectieuses respiratoires

Les écoles primaires et secondaires doivent assurer la ventilation, le nettoyage et la désinfection quotidiens des salles de classe, des espaces de vie publics et d’autres lieux, et placer des fournitures de désinfection publique aux entrées des bâtiments scolaires, des escaliers, des ascenseurs et d’autres lieux pour l’auto-désinfection quotidienne des enseignants et des élèves.

Les écoles primaires et secondaires doivent signaler à leurs supérieurs et aux services de santé dès que possible lorsqu’une personne infectée apparaît dans chaque classe. L'école maternelle et les parents travaillent ensemble pour surveiller la santé des enfants et les envoyer à l'école maternelle uniquement lorsqu'ils sont en bonne santé.

Les écoles primaires et secondaires ainsi que les jardins d'enfants ont mis en place des salles d'observation sanitaire pour les enseignants et les élèves afin de fournir des salles d'observation temporaires aux enseignants et aux élèves présentant des symptômes tels que de la fièvre, et de guider les parents pour ramener les élèves et les enfants à la maison en toute sécurité.

Les écoles primaires et secondaires ainsi que les jardins d'enfants doivent renforcer la surveillance de la santé des enseignants et des élèves, mettre en œuvre des examens médicaux le matin et l'après-midi, des systèmes de déclaration des épidémies de maladies infectieuses et des systèmes de suivi et d'enregistrement de l'absentéisme pour cause de maladie, établir un registre électronique des informations sur la santé des élèves et améliorer le niveau de surveillance des maladies et d'information sur les alertes précoces.

4. Actuellement, en termes de vaccination, à l’exception des vaccins contre la COVID-19 et la grippe, il n’existe pas d’autres vaccins efficaces sur le marché.

Étant donné que la variante XBB du nouveau coronavirus est la principale souche répandue cet automne et cet hiver, il est recommandé de privilégier la vaccination avec des vaccins contenant des composants antigéniques de la variante XBB. Tous les groupes de personnes peuvent être vaccinés conformément aux recommandations des documents pertinents, la population cible recevant une immunisation renforcée et la population non ciblée recevant une immunisation de base.

Habituellement, les niveaux protecteurs d’anticorps sont produits 2 à 4 semaines après avoir reçu le vaccin contre la grippe et atteignent leur pic après 1 mois. La meilleure période recommandée pour la vaccination contre la grippe est de septembre à novembre de chaque année. Si vous manquez le meilleur moment, vous pouvez toujours vous faire vacciner tout au long de la saison épidémique. La population cible de la vaccination contre la grippe est constituée des personnes âgées de 6 mois et plus. Le virus de la grippe mute chaque année et l’effet protecteur du vaccin ne dure que 6 à 8 mois. De nouveaux vaccins doivent donc être administrés chaque année. En outre, les lieux clés tels que les établissements de garde d’enfants, les écoles primaires et secondaires doivent non seulement veiller à ce que les élèves soient vaccinés, mais également faire du personnel scolaire un groupe prioritaire pour la vaccination contre la grippe.