Que dois-je faire si une protéinurie est détectée ? Cet article vous apprend à résoudre

La protéinurie est la manifestation la plus courante de la maladie rénale. Bien que dans la plupart des cas, les patients ne présentent aucun symptôme lorsqu’ils développent une protéinurie, de nombreuses personnes ressentent encore de la panique et de l’inquiétude lorsqu’on leur diagnostique une protéinurie. Il est donc plus important de savoir quoi faire après l’apparition d’une protéinurie.

Après l'apparition d'une protéinurie, il est nécessaire d'effectuer d'abord un diagnostic qualitatif et quantitatif de la protéinurie et d'effectuer certains examens auxiliaires connexes pour clarifier la cause de la protéinurie, puis de prendre les mesures appropriées en fonction des différentes causes.

Classification de la protéinurie

Selon la cause, la protéinurie est divisée en protéinurie physiologique et protéinurie pathologique.

La protéinurie physiologique, également connue sous le nom de protéinurie fonctionnelle, fait référence à une protéinurie temporaire qui survient chez les personnes en bonne santé. Il s’agit d’une protéinurie transitoire causée par des conditions stressantes telles qu’un exercice intense, de la fièvre, de la tension, etc. Elle est plus fréquente chez les adolescents. La teneur en protéines urinaires dans les tests qualitatifs ne dépasse généralement pas (+). La teneur en protéines dans l’urine des femmes enceintes normales peut augmenter légèrement, ce qui est lié à une position corporelle accrue, au débit rénal et au taux de filtration glomérulaire. Lorsque l'incitation est supprimée, la protéinurie physiologique disparaît d'elle-même, elle est donc également appelée protéinurie réversible ou protéinurie transitoire.

La protéinurie pathologique est souvent observée dans diverses maladies rénales ou autres maladies systémiques qui affectent les reins. Les types courants de protéinurie comprennent la protéinurie glomérulaire, la protéinurie tubulaire, la protéinurie par débordement et la protéinurie tissulaire. Les principes de traitement de ce type de protéinurie doivent être basés sur la cause spécifique. Les patients peuvent se rendre au service de néphrologie ou au service de médecine interne correspondant pour un traitement, et une biopsie par ponction rénale doit être réalisée si nécessaire.

Traitements spécifiques

1. La protéinurie physiologique ne nécessite pas de traitement. Une fois l’incitation supprimée, la situation s’améliorera progressivement au fil du temps. La protéinurie pathologique peut être traitée par des traitements individualisés en fonction de la cause et du degré.

2. Traitement diététique : Pour éviter que des protéines excessives ne s'échappent de l'urine et ne provoquent une dégénérescence vacuolaire des tubules rénaux, il convient de consommer des protéines animales (protéines de haute qualité) facilement absorbées et utilisées.

3. Traitement de la maladie primaire : La maladie primaire doit être activement traitée pour diverses protéinuries secondaires, telles que le contrôle de la glycémie, l'infection, l'hypertension, le traitement antiallergique, etc.

4. Traitement par inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).

5. Thérapie hormonale : L’effet des glucocorticoïdes sur la réduction des protéines urinaires peut être étroitement lié aux mécanismes immunosuppresseurs et anti-inflammatoires. Le temps nécessaire aux glucocorticoïdes pour faire effet chez les patients doit prendre en compte les différences individuelles, la réactivité du patient au médicament, le type de pathologie, etc.

6. Thérapie médicamenteuse cytotoxique : souvent utilisée simultanément avec des hormones, elle peut réduire la durée et la posologie du traitement hormonal et réduire l'apparition de réactions hormonales indésirables. Elle peut affecter différents liens de la biosynthèse, entraver la division et la prolifération cellulaires, inhiber la réponse immunitaire et ainsi réduire la protéinurie. Il est principalement utilisé pour traiter des maladies telles que le syndrome néphrotique et la néphrite lupique.

7. Traitement par la médecine traditionnelle chinoise : Tripterygium wilfordii peut modifier l'état de charge de la membrane basale glomérulaire et a des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires, empêchant ainsi la filtration des protéines.

8. Autres traitements : Les traitements anticoagulants et hypolipidémiants ont certains effets sur le contrôle de la protéinurie.

En plus de l'introduction ci-dessus, les patients doivent également noter que si une protéinurie physiologique est détectée, ils doivent insister sur le suivi de la routine urinaire, la quantification des protéines urinaires et d'autres indicateurs ; si une protéinurie pathologique est détectée, le traitement doit être effectué sous la direction d'un néphrologue professionnel.