Lorsque la « Journée nationale de l’hypertension » rencontre Cold Dew, comment pouvons-nous la traverser en douceur ?

Auteur : Liu Machao, Département de cardiologie, Hôpital Xuanwu, Université médicale de la capitale

Réviseur : Xia Jinggang, médecin-chef, département de cardiologie, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Le 8 octobre 2023 est la 26e Journée nationale de l'hypertension, qui coïncide également avec la rosée froide dans les 24 termes solaires du calendrier lunaire chinois.

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« Explications recueillies des 72 changements saisonniers » dit : « Au neuvième mois, la rosée est froide et est sur le point de se condenser. » Il est différent du White Dew légèrement frais, qui dissipe la chaleur, et n'est pas aussi froid que le Frost Descent, qui est encore plus froid. Après la rosée froide, les jours raccourcissent progressivement, les nuits s'allongent, l'ensoleillement diminue, la chaleur se dissipe et le froid apparaît progressivement. Après la rosée froide, la température plus basse provoquera une constriction des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Il est donc particulièrement important pour les patients souffrant d’hypertension de stabiliser leur tension artérielle et de maintenir de bonnes habitudes de vie.

Dans mon pays, les principaux facteurs de risque d’hypertension sont une alimentation riche en sodium et pauvre en potassium, le surpoids et l’obésité, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, les facteurs psychosociaux et l’âge avancé.

Les « Lignes directrices pour la gestion de l'hypertension chez les personnes âgées en Chine 2023 » proposent que l'intervention sur le mode de vie soit une mesure de base pour le traitement antihypertenseur, comprenant principalement une alimentation saine, l'arrêt du tabac et la restriction de l'alcool, le maintien d'une masse corporelle idéale (indice de masse corporelle), un exercice raisonnable, l'amélioration du sommeil, l'attention portée au maintien de la chaleur et à l'équilibre psychologique. Il est recommandé que l’intervention sur le mode de vie soit le traitement de base pour les patients souffrant d’hypertension et qu’elle soit mise en œuvre tout au long du traitement.

1. Une alimentation raisonnable et une nutrition complète

Une alimentation équilibrée doit être composée de cinq grandes catégories d’aliments : la première catégorie est celle des céréales et des tubercules, notamment les céréales (y compris les céréales complètes), les pommes de terre et les haricots divers ; la deuxième catégorie est celle des légumes et des fruits ; la troisième catégorie est celle des aliments d’origine animale, comprenant le bétail, la volaille, le poisson, les œufs et le lait ; la quatrième catégorie est celle des noix et du soja ; la cinquième catégorie est l’huile de cuisson et le sel.

Une alimentation raisonnable signifie optimiser les catégories et les poids d'aliments en fonction d'une alimentation équilibrée et en fonction des propres conditions du patient pour répondre à ses besoins de santé. Les patients souffrant d’hypertension doivent suivre les principes d’un régime alimentaire raisonnable, enrichir les types d’aliments et prévoir trois repas par jour de manière raisonnable.

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Il est recommandé aux patients souffrant d’hypertension de manger quotidiennement davantage de légumes et de fruits riches en fibres alimentaires, les légumes foncés représentant plus de la moitié de la quantité totale de légumes, et les légumes et les fruits ne peuvent pas se remplacer les uns les autres ; consommer une quantité appropriée de céréales et de pommes de terre, dont les céréales complètes ou les haricots divers devraient représenter 1/4 à 1/2 de l’apport en céréales ; compléter de manière appropriée les protéines de haute qualité et choisir le lait, le poisson, le soja et leurs produits comme sources de protéines ; contrôler strictement l'apport en sucre : il est recommandé que l'apport quotidien en sucre ajouté ne dépasse pas 50 g, et il est préférable de le contrôler en dessous de 25 g. Buvez moins de boissons à forte teneur en sucre. Réduisez votre consommation de sel et de condiments contenant du sodium (sauce soja, vinaigre, sauces diverses, sauce aux huîtres, essence de poulet, MSG, etc.). Une consommation excessive de sel de sodium augmente le risque d’hypertension artérielle. Une réduction de la consommation de sel à long terme peut ralentir la vitesse à laquelle la pression artérielle augmente avec l’âge. L'apport moyen en sel dans mon pays dépasse 9 g/j, alors que l'Organisation mondiale de la santé recommande que l'apport moyen en sel par personne ne dépasse pas 5 g/j. Au quotidien, vous devez réduire votre apport calorique, manger plus de légumes, de fruits et d’autres aliments riches en vitamines et en fibres, réduire la consommation d’aliments riches en graisses, en sel et en huile, consommer des glucides avec modération, consommer suffisamment de protéines, avoir une alimentation raisonnable, contrôler la quantité totale et éviter de trop manger.

2. Ne fumez pas, arrêtez de fumer dès que possible et limitez votre consommation d'alcool

La nicotine contenue dans le tabac peut exciter le système nerveux central et les nerfs sympathiques, augmentant ainsi le rythme cardiaque. En même temps, il peut inciter les glandes surrénales à libérer de grandes quantités d’hormones catécholamines, provoquant une constriction des artérioles, entraînant une augmentation de la pression artérielle. Il est donc recommandé aux patients souffrant d’hypertension d’arrêter de fumer et d’éviter d’inhaler la fumée secondaire.

Boire beaucoup d’alcool augmente la tension artérielle, et ne pas boire est meilleur pour votre santé. Il est recommandé aux patients souffrant d’hypertension de ne pas boire d’alcool. Il est conseillé aux patients hypertendus qui consomment de l’alcool d’arrêter de boire. Si vous ne pouvez pas arrêter complètement de boire pour le moment, vous devriez réduire votre consommation d’alcool autant que possible.

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3. Maintenir un poids idéal

L’accumulation importante de tissu adipeux chez les personnes en surpoids et obèses peut entraîner une artériosclérose et une hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui peut favoriser l’apparition d’hypertension. De plus, les patients en surpoids et obèses présentent souvent un certain degré de rétention d’eau et de sodium, ce qui augmente encore le volume sanguin circulant et favorise l’augmentation de la pression artérielle.

De plus, un nombre considérable de patients obèses souffrent souvent du syndrome d’apnée-hypopnée du sommeil (SAHOS), qui peut également entraîner une augmentation de la pression artérielle et accroître le risque d’hypertension. Par conséquent, maintenir un poids idéal permet non seulement de maintenir une tension artérielle saine, mais peut également réduire efficacement l’apparition de dyslipidémie, de dysglycémie et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, et réduire les événements cardiovasculaires.

4. Augmenter l’exercice de manière appropriée et raisonnable

Des études ont montré que l’exercice à long terme, régulier et scientifique peut réduire la tension du nerf sympathique, améliorer la fonction de dilatation endothéliale, favoriser le métabolisme du glucose et des lipides, soulager la tension, réduire le poids et réduire le risque d’hypertension. Il est recommandé d'effectuer des exercices d'aérobic modérés en fonction de vos propres conditions, tels que la course à pied, la marche rapide, la natation, le vélo, etc., ou d'effectuer des exercices de renforcement musculaire et des exercices de flexibilité, tels que le Tai Chi et le Ba Duan Jin, etc. Faites attention à la protection des articulations et des muscles pendant l'exercice pour éviter les blessures sportives.

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5. Passez une bonne nuit de sommeil

Ces dernières années, de nombreuses études ont confirmé que les troubles du sommeil sont étroitement liés à l’hypertension. Les troubles du sommeil sont positivement corrélés au risque d’hypertension, aux modifications du rythme circadien de la pression artérielle et au risque de complications. La mauvaise qualité du sommeil est devenue un facteur de risque indépendant de l’hypertension et est liée à la prévalence de l’hypertension. La durée du sommeil et les heures de sommeil irrégulières sont toutes deux liées à l’hypertension et constituent des marqueurs de risque de mauvaise santé cardiovasculaire.

6. Maintenir l'équilibre psychologique

Des études cliniques ont montré que la santé mentale est non seulement un facteur important dans l’apparition et le développement de l’hypertension, mais qu’elle affecte également l’efficacité du traitement et le pronostic des patients. Le stress mental à long terme, l’anxiété ou la dépression peuvent augmenter le risque d’hypertension. Vous devez maintenir une attitude positive et optimiste et éviter les émotions négatives. Accepter activement une intervention psychologique lorsque cela est nécessaire.

7. Restez au chaud

L’automne est froid et la rosée est abondante. La température baisse de jour en jour. La plupart des patients souffrant d’hypertension sont des personnes âgées et ont une faible capacité d’adaptation aux changements de température ambiante. Par conséquent, les patients souffrant d'hypertension doivent veiller à rester au chaud lorsqu'ils sortent, car le temps froid stimulera les glandes surrénales à sécréter davantage, provoquant une constriction des vaisseaux sanguins, augmentant la pression artérielle et provoquant facilement des accidents cardiovasculaires.

Après la rosée froide, le temps passe du frais au froid. La chute soudaine de température est un test pour les patients âgés souffrant d'hypertension, ils doivent donc y prêter une attention particulière. Si vous ne vous sentez pas bien, veuillez consulter un médecin à temps.

Références

[1] Branche Hypertension de la Société chinoise de gériatrie, Association de prévention et de traitement de l'hypertension de Pékin, Centre national de recherche clinique sur les maladies gériatriques. Lignes directrices pour la prise en charge de l’hypertension chez les personnes âgées en Chine 2023[J]. Journal chinois de l'hypertension, 2023, 31(6):508-538.

[2] Société chinoise de nutrition. Lignes directrices diététiques pour les résidents chinois (2022) Collection [M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2022.

[3]SCOTT H, LECHAT B, GUYETT A, et al. L’irrégularité du sommeil est associée à l’hypertension : résultats de plus de 2 millions de nuits avec un large échantillon de population mondiale[J]. Hypertension, 2023, 80(5):1117-1126.