Des centaines de millions de personnes sont intolérantes au lactose, alors pourquoi vous recommandons-nous toujours de boire du lait ?

Il n’est pas nécessaire d’en dire beaucoup sur les bienfaits de la consommation de lait. Le lait contient des protéines et constitue une source de calcium de haute qualité. Un verre de lait chaque matin et chaque soir peut suffire à couvrir les besoins en calcium.

Cependant, l'idéal est beau, mais la réalité est un peu impuissante - de nombreuses personnes dans notre pays sont « intolérantes au lactose » et leur estomac sera facilement dérangé après avoir bu du lait.

Les statistiques montrent que les symptômes d’intolérance au lactose ont une distribution géographique distincte, avec une incidence d’environ 19 % à 37 % en Europe, 45 % à 88 % en Afrique et 54 % à 74 % en Asie[1]. Notre pays appartient à l’Asie et la plupart des gens sont intolérants au lactose.

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Le « Rapport sur l'indice laitier chinois 2021 » montre qu'environ 190 millions d'habitants de mon pays déclarent présenter des symptômes d'intolérance au lactose, dont 65,7 % pensent ne pas pouvoir boire de lait. En fait, le nombre de personnes souffrant d’intolérance au lactose est supérieur à 190 millions. Après tout, certaines personnes n’ont pas l’habitude de boire du lait et ne savent pas si elles sont intolérantes au lactose.

En outre, Chunyu Doctor App a lancé une « Enquête nationale sur l'intolérance au lactose », et les données de l'enquête ont montré qu'environ 310 millions de personnes en Chine sont intolérantes au lactose, et près de 350 millions sont des patients suspectés d'intolérance au lactose. Cela signifie qu'il y a peut-être 660 millions de personnes dans le pays qui ne peuvent pas « bien s'entendre » avec le lactose.

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose exactement ? Ces gens peuvent-ils vraiment ne pas boire de lait ? Y a-t-il quelque chose de particulier auquel je dois prêter attention ? Parlons-en en détail aujourd’hui.

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose exactement ?

Les personnes intolérantes au lactose ressentiront des ballonnements, des douleurs abdominales et de la diarrhée après avoir bu du lait. Parfois, après avoir bu du lait, mon estomac commence à gargouiller au bout d'un moment, et je dois même me précipiter aux toilettes.

C'est parce que le lait contient environ 5 % de lactose. Une fois que le lactose du lait pénètre dans notre intestin grêle, il devrait normalement être décomposé par la lactase dans l’intestin grêle en glucose et en galactose qui peuvent être absorbés par le corps humain. Cependant, certaines personnes manquent de lactase dans leur corps et ne peuvent pas décomposer complètement le lactose. Le lactose non décomposé sert de substrat aux bactéries intestinales et sera métabolisé dans le côlon pour produire des acides gras et des gaz, tels que le méthane, le dioxyde de carbone et l'hydrogène, qui provoquent des ballonnements.

La grande quantité de gaz intestinal produite par le métabolisme bactérien intestinal stimule le système nerveux intestinal par dilatation intestinale, ce qui peut provoquer des crampes abdominales, des douleurs abdominales, puis des diarrhées.

En revanche, l’activité de la lactase diminue progressivement avec l’âge, ce qui peut également conduire à une intolérance au lactose.

Quels sont les risques pour la santé liés au fait de ne pas boire de lait ?

Le lait est une source majeure de calcium dans l’alimentation, une source importante de protéines de haute qualité et peut également fournir du potassium et une petite quantité de vitamines B. Si vous ne buvez pas de lait ou ne mangez aucun produit laitier, il sera difficile de répondre aux besoins en calcium de votre corps par votre alimentation.

En général, les adultes doivent consommer 800 mg de calcium par jour, tandis que les enfants, les adolescents, les personnes âgées et les groupes particuliers ont des besoins en calcium plus élevés.

Remarque : Apport en calcium recommandé pour certains groupes de personnes

La teneur en calcium du lait courant sur le marché est généralement de 100 mg/100 g. Boire 300 à 500 g de lait par jour peut facilement nous fournir 300 à 500 mg de calcium. Il existe également certaines marques de lait avec une teneur en calcium plus élevée, 50% de plus, atteignant 150 mg/100 g. Si de la vitamine D est ajoutée aux ingrédients, elle peut également mieux favoriser l’absorption et l’utilisation du calcium.

Cependant, selon les données de l'« Annuaire statistique de la Chine 2022 » publiées par le Bureau national des statistiques, la consommation de lait par habitant de mon pays en 2021 était d'environ 39,45 grammes par jour. Bien qu’elle ait augmenté, elle reste inférieure à 1/7 de l’apport minimum recommandé en lait dans les recommandations alimentaires, ce qui est loin de l’apport recommandé.

Un exemple de produit laitier riche en calcium

Une consommation insuffisante de lait et de produits laitiers augmente le risque de carence en calcium, ce qui peut nuire gravement à votre santé.

Ostéoporose : Le calcium est le minéral le plus abondant dans le corps humain. Un apport insuffisant en calcium à long terme entraînera une diminution de la teneur en calcium des os, des os fragiles, de l’ostéoporose et un risque accru de fractures. Ne sous-estimez pas les fractures. Au mieux, ils peuvent vous rendre incapable de prendre soin de vous-même, au pire, ils peuvent être fatals. La littérature étrangère rapporte que le taux de mortalité à un an après une chirurgie pour fracture de la hanche peut atteindre 33 %, ce qui est la principale raison de l'augmentation du taux de mortalité lié aux traumatismes chez les personnes âgées. [3]

Les données montrent que la probabilité de fracture double tous les 10 ans après l’âge de 50 ans. [3] Si vous ne prenez pas de suppléments de calcium lorsque vous êtes jeune, vous êtes plus susceptible de souffrir de fractures à un âge moyen ou avancé.

Impact sur le développement : Un apport insuffisant en calcium chez les enfants et les adolescents affectera le développement osseux et provoquera un retard de croissance, ce qui affectera non seulement la densité osseuse mais aussi la taille.

Dents mobiles : 99 % du calcium du corps humain est présent dans les os et les dents. Une carence en calcium met donc non seulement en danger la santé des os, mais affecte également la santé des dents, ce qui peut provoquer des dents mobiles et une carie dentaire facile.

Excitabilité nerveuse et musculaire : Une carence en calcium peut entraîner une hyperexcitabilité des muscles et des nerfs, provoquant des contractions musculaires, telles que des crampes aux cuisses. Une carence en calcium peut également provoquer de l’insomnie et des difficultés à s’endormir.

Provoquer des maladies cardiovasculaires : une carence en calcium affecte la fonction de contraction et de relaxation des vaisseaux sanguins, peut favoriser l’athérosclérose et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire. De plus, boire 300 ml de lait peut fournir 540 mg de potassium, ce qui peut répondre à 27 % des besoins quotidiens en potassium. Cela est également utile pour contrôler la pression artérielle. Un apport insuffisant en potassium augmentera également le risque d’hypertension artérielle.

Les personnes intolérantes au lactose peuvent-elles vraiment ne pas boire de lait ?

Laissez-moi d’abord vous donner la réponse : les personnes intolérantes au lactose n’ont pas vraiment besoin de renoncer au lait.

C’est parce que la plupart des patients intolérants au lactose peuvent tolérer une certaine quantité de lactose. Il n’est pas nécessaire de refuser complètement de boire du lait. Ils peuvent choisir le lait et les produits laitiers qui leur conviennent en fonction de leurs propres besoins.

Considérez plus précisément les produits laitiers suivants :

Lait sans lactose : Le lait sans lactose ne contient pas de lactose car le lactose a été traité au préalable lors de la transformation. Par exemple, de la lactase est ajoutée pendant le traitement pour la décomposer en glucose et en galactose. Cela empêche le lactose complet de pénétrer dans l’organisme et de provoquer une intolérance au lactose.

Même les personnes souffrant d’une intolérance sévère au lactose peuvent le boire en toute sécurité sans ressentir de réactions indésirables telles que des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée. Certaines marques de lait ont lancé des produits à faible teneur en lactose ou sans lactose pour aider les amis sensibles au lactose. Nous pouvons faire notre choix en fonction de facteurs tels que la teneur en calcium.

Un exemple de lait sans lactose

De plus, une fois le lactose décomposé en glucose et en galactose, il a un goût plus sucré. C'est parce que la douceur du glucose est 4,6 fois supérieure à celle du lactose, donc le goût du lait sans lactose sera généralement plus sucré.

Yaourt : Le yaourt est fabriqué à partir de la fermentation du lait. Presque tout le lactose qu’il contient est décomposé en acide lactique par les bactéries lactiques, ne laissant qu’une très petite quantité de lactose. En général, les personnes intolérantes au lactose peuvent l’accepter et ne ressentiront aucune gêne après l’avoir bu. Calculé sur la base de la même quantité de protéines, 100 grammes de lait frais équivalent à 100 grammes de yaourt.

Fromage : Le fromage est fabriqué en concentrant le lait. La majeure partie du lactose du lait est perdue dans le lactosérum et le lactose résiduel dans le caillé est généralement fermenté en acide lactique par des bactéries de fermentation. Par conséquent, le fromage ne contient presque pas ou seulement des traces de lactose et ne provoque pas d’intolérance au lactose. [4] À teneur égale en protéines, 100 grammes de lait frais équivalent à 10 grammes de fromage.

De plus, il existe quelques conseils que vous pouvez essayer, comme éviter de boire du lait à jeun et boire du lait en petites quantités et plusieurs fois.

En bref, le lait est un moyen important de compléter le calcium dans l’alimentation. Le taux d’absorption du calcium dans les produits laitiers est le plus élevé parmi les aliments naturels, environ 30 %. [5] Le lait est également pratique à consommer. Vous pouvez facilement en avaler deux grandes tasses. Il fournit un complément de calcium sans aucun fardeau et est fortement recommandé.

De plus, il existe déjà sur le marché de nombreux laits qui ont réduit les effets du lactose. Il n’est pas nécessaire d’arrêter de boire du lait simplement parce que vous êtes intolérant au lactose.

Références

[1] Storhaug, Christian Løvoldetal. « Estimations nationales, régionales et mondiales de la malabsorption du lactose chez les adultes : revue systématique et méta-analyse. » Thelancet.Gastroentérologie et hépatologie, vol. 2, 10(2017): 738-746. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30154-1

[2] Li Dongdan, Yan Jie, Yang Yanling. Intolérance au lactose et gestion nutritionnelle diététique[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2022, 37(10) : 758-763. DOI : 10.19538/j.ek2022100610.

[3] Yu Jian, Wang Ai, Li Yue et al. Méta-analyse des facteurs de risque de décès dans l'année suivant une intervention chirurgicale chez les patients âgés présentant une fracture de la hanche[J]. Journal chinois de chirurgie osseuse et articulaire, 2023, 12(06) : 441-449.

[4] Qiu Junjie, Li Xiaozhong. Recherche sur la situation actuelle et les contre-mesures du développement de l'industrie fromagère en Chine[J]. Produits laitiers et humains, 2022(06):4-13.

Auteur : Xue Qingxin, l'un des premiers instructeurs en nutrition de la Commission nationale de la santé et nutritionniste agréé en Chine