Qu’est-ce que le « déséquilibre hydrique de l’oreille » ? Cette maladie est-elle grave ?

La maladie du « déséquilibre hydrique de l’oreille » a attiré l’attention généralisée des internautes. En fait, le soi-disant « déséquilibre hydrique de l'oreille » est médicalement appelé « maladie de Ménière », anciennement connue sous le nom de « maladie de Ménière ».

Qu'est-ce que la maladie de Ménière ? Cette maladie est-elle grave ? Les experts du premier hôpital affilié à l'Université Tsinghua (hôpital Huaxin de Pékin) vous fourniront des connaissances scientifiques détaillées.

Qu'est-ce que la maladie de Ménière ?

La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne, et ses vertiges sont des vertiges otopathiques, c'est-à-dire des vertiges causés par les oreilles. Il existe quatre principaux symptômes cliniques :

1. Épisodes récurrents de vertiges : rotationnels ou oscillants, durant de 20 minutes à plusieurs heures, et ne dépassant pas 24 heures. Le vertige peut disparaître complètement pendant la période intermittente, et la durée de la période intermittente varie d’une personne à l’autre, allant de quelques jours à plusieurs années. Il peut y avoir un sentiment d’instabilité pendant les intervalles. Plus les symptômes réapparaissent, plus ils durent longtemps et plus les intervalles sont courts.

2. Perte auditive fluctuante : la perte auditive est fluctuante dans les premiers stades et se caractérise principalement par une perte auditive neurosensorielle à basse et moyenne fréquence. À mesure que la maladie progresse, la perte auditive s’aggrave progressivement et l’audition ne peut pas revenir à la normale ou aux niveaux antérieurs à l’apparition de la maladie pendant des périodes intermittentes.

3. Acouphènes : surviennent souvent avant l’apparition du vertige. Cela commence par un bruit continu et grave de vent ou d'eau qui coule, puis se transforme en un son aigu de cigales, d'oiseaux, de sifflets ou de sifflets. Les acouphènes s’aggravent lors des crises de vertige et s’atténuent naturellement pendant les périodes intermittentes, mais ils ne disparaissent souvent pas.

4. Sensation de plénitude et de distension dans les oreilles : Pendant la période d'attaque, on ressent une sensation de plénitude, de lourdeur ou de pression dans l'oreille affectée ou sur la tête, et parfois une douleur brûlante autour de l'oreille.

De plus, les crises s’accompagnent souvent de symptômes tels qu’un teint pâle, des sueurs froides, des nausées et des vomissements.

Comment comprendre la maladie de Ménière à partir de la structure de l'oreille ?

L'oreille est divisée en trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. L'oreille interne est située à la partie la plus profonde de l'oreille et est divisée en l'organe auditif - la cochlée, et l'organe de l'équilibre - le vestibule ; la structure du vestibule comprend trois canaux semi-circulaires, l'utricule et le saccule ; les canaux semi-circulaires détectent le mouvement de rotation de la tête, tandis que l'utricule et le saccule détectent le mouvement d'accélération linéaire de la tête ; par conséquent, l'oreille interne a la double fonction d'entendre et de détecter les changements de position.

La couche externe de l’oreille interne est une structure osseuse appelée labyrinthe osseux, qui est remplie de liquide périlymphatique. Au sein du labyrinthe osseux, il existe une structure membraneuse « imbriquée », appelée labyrinthe membraneux. Il est suspendu dans la périlymphe au moyen de fibres à mailles fines, formant son propre système endolymphatique scellé rempli d'endolymphe. Lorsque l'eau s'accumule dans le labyrinthe de l'oreille interne, que le liquide endolymphatique est sécrété de manière excessive ou que la fonction d'absorption normale est altérée, l'oreille interne gonfle, affectant ses fonctions auditives et d'équilibre, provoquant une perte auditive, des étourdissements et d'autres inconforts.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la maladie de Ménière ?

Test auditif

Audiométrie tonale pure : teste l'audition ;

Test d'impédance acoustique : distinguer la localisation de la perte auditive ;

Test au glycérol : pour déterminer s’il y a une accumulation d’eau dans l’oreille interne ;

Imagerie électrocochléaire : pour déterminer s’il y a une accumulation d’eau dans l’oreille interne ;

Potentiels évoqués du tronc cérébral : différencier les troubles auditifs causés par les maladies de l’oreille interne et les maladies du nerf auditif.

Test de la fonction vestibulaire

Électronystagmographie : évaluer la fonction vestibulaire.

Tests d'imagerie

Scanner ou IRM cérébrale : pour écarter les vertiges causés par une maladie cérébrale.

Examen étiologique

Tests allergènes, tests immunologiques, tests de la fonction endocrinienne, etc.

La maladie de Ménière peut-elle être guérie ?

La cause spécifique de la maladie de Ménière est inconnue. On pense actuellement qu’il s’agit d’une maladie chronique et qu’il n’existe pas de remède radical. Cependant, c’est une maladie contrôlable. 90 % des patients atteints de la maladie de Ménière peuvent être traités avec des sédatifs, des diurétiques, des hormones et d’autres médicaments dans la phase aiguë, et leurs symptômes peuvent être soulagés. La maladie de Ménière étant une maladie paroxystique, les patients n’ont besoin de prendre des médicaments que lorsque la maladie survient et n’ont pas besoin de continuer à prendre des médicaments à vie.

En cas de vertiges très tenaces et récurrents, un traitement chirurgical peut être réalisé si le traitement conservateur ou le traitement médicamenteux a échoué depuis six mois. Comme la chirurgie du sac endolymphatique, le remplissage du canal semi-circulaire, la labyrinthectomie et la névrectomie vestibulaire. Cependant, comme la chirurgie de labyrinthectomie est assez dangereuse, il est recommandé de faire un choix judicieux sous la direction d'un médecin.

À quoi les patients atteints de la maladie de Ménière doivent-ils prêter attention dans leur vie quotidienne ?

Étant donné que les facteurs environnementaux peuvent induire la maladie de Ménière, un ajustement du mode de vie peut aider à contrôler la maladie.

Dans la vie quotidienne, les patients atteints de la maladie de Ménière doivent prêter plus d’attention aux 5 points suivants :

1. Régime pauvre en sel : l’hydrops endolymphatique est lié à la consommation de sel. Par conséquent, l’apport en sel doit être inférieur à la norme normale de 6 g par jour et doit être réduit à 2 g.

2. Contrôlez votre consommation d’eau : veillez à ne pas boire trop d’eau chaque jour.

3. Évitez les stimulations alimentaires : Évitez la consommation de produits contenant de la caféine, du tabac et de l’alcool.

4. Maintenez un bon horaire de travail et de repos : faites attention à l'autorégulation dans la vie quotidienne, maintenez une bonne humeur, maintenez un horaire de travail et de repos régulier, évitez la fatigue et réduisez les risques de maladie.

5. Faites attention à la sécurité : éloignez-vous autant que possible des endroits dangereux et faites plus attention lors des activités quotidiennes. Pour éviter le danger causé par une attaque soudaine de la maladie de Ménière, vous devez être plus prudent lorsque vous montez des escaliers, faites du vélo et conduisez dans la vie quotidienne.

Enfin, je voudrais rappeler à tous que si vous ressentez des étourdissements répétés accompagnés d’une perte auditive, d’acouphènes et d’une congestion des oreilles, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible. Pour les patients atteints de la maladie de Ménière grave, s'ils ne sont pas traités à temps, non seulement les étourdissements ne seront pas efficacement contrôlés, mais l'audition diminuera également progressivement. Vous devez donc vous rendre dans un hôpital professionnel et régulier pour un diagnostic et un traitement à un stade précoce.