Quelles maladies peuvent être détectées par échographie des yeux ?

Auteur : Jia Lingyun, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Examinateur : Médecin-chef de l'hôpital Xuanwu de l'université médicale de la capitale Huayang

Avec le développement continu de la technologie médicale, la technologie des ultrasons de la gaine du nerf optique est de plus en plus utilisée dans la pratique clinique. Beaucoup de gens pensent naturellement aux yeux lorsqu'ils voient les mots « gaine du nerf optique », mais s'ils pensent que l'échographie de la gaine du nerf optique est utilisée pour vérifier les problèmes oculaires, ils se trompent.

Aujourd’hui, dévoilons le mystère de l’échographie de la gaine du nerf optique.

1. L'échographie de la gaine du nerf optique peut être utilisée pour évaluer la pression intracrânienne

L'échographie de la gaine du nerf optique est une méthode de détection qui permet de déterminer si le patient présente une augmentation de la pression intracrânienne en mesurant le diamètre de la gaine du nerf optique.

La gaine du nerf optique humain est la membrane qui entoure le nerf optique et constitue également la continuation de l'espace sous-arachnoïdien dans le crâne. Il est rempli de liquide céphalo-rachidien. Lorsque la pression intracrânienne du patient augmente, le liquide céphalo-rachidien dans la gaine du nerf optique augmente et la pression dans la gaine du nerf optique augmente également, provoquant un épaississement de la gaine du nerf optique. Par conséquent, l’examen échographique non invasif de la gaine du nerf optique peut être utilisé pour déterminer et évaluer la pression intracrânienne du patient.

Comparé aux méthodes invasives de détection de la pression intracrânienne, l'examen échographique de la gaine du nerf optique présente les avantages d'être rapide, facile à utiliser et non invasif, et n'entraînera pas de complications telles que des saignements et des infections chez les patients.

Pendant toute la durée du test, le patient doit s'allonger en position couchée, détendre le corps, fermer les deux paupières et garder les globes oculaires aussi immobiles que possible pendant le test. Les médecins scannent généralement les yeux du patient en coupe transversale et dans les plans sagittaux et mesurent le diamètre de la gaine du nerf optique du patient à 3 mm derrière le globe oculaire.

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2. Dans quels cas peut-on recourir à l’échographie de la gaine du nerf optique ?

Lorsque les patients présentent les symptômes et signes suivants d’augmentation de la pression intracrânienne, un examen échographique de la gaine du nerf optique doit être effectué : 1. maux de tête sévères ; 2 nausées et vomissements, en particulier vomissements en jet ; ③ manifestations d'œdème du disque optique, telles qu'une diminution de la vision, une vision floue, etc.

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De plus, l’examen échographique de la gaine du nerf optique peut également être utilisé comme méthode d’examen de suivi dynamique pour les patients présentant une pression intracrânienne accrue.

Il convient toutefois de noter que tous les patients présentant une pression intracrânienne élevée ne peuvent pas subir un examen échographique de la gaine du nerf optique. Par exemple, certains patients atteints de maladies primaires telles qu’une inflammation du nerf optique, des tumeurs ou des maladies oculaires telles que le glaucome et la cataracte, ainsi que les patients souffrant d’un traumatisme oculaire, ne sont pas adaptés à l’examen échographique de la gaine du nerf optique.

De plus, les changements de pression intracrânienne ne sont pas nécessairement causés par un seul facteur, c'est pourquoi les médecins recommandent généralement que les patients présentant une pression intracrânienne accrue subissent en même temps des tests invasifs de surveillance de la pression intracrânienne.

3. Quelles sont les utilisations de l’examen échographique de la gaine du nerf optique ?

Des recherches médicales ont montré que les résultats de l’examen échographique de la gaine du nerf optique sont très cohérents avec ceux de méthodes telles que l’imagerie par résonance magnétique. De plus, il présente l’avantage d’être pratique, rapide et non invasif. L'examen échographique de la gaine du nerf optique est de plus en plus utilisé dans la pratique clinique et est progressivement devenu un moyen courant de détection de la pression intracrânienne, ce qui peut permettre aux patients de bénéficier d'une intervention rapide et efficace. Par exemple, l’augmentation de la pression intracrânienne causée par diverses maladies telles qu’une lésion cranio-cérébrale, une maladie cérébrovasculaire, une infection intracrânienne et une masse intracrânienne peut être surveillée à l’aide d’un examen échographique de la gaine du nerf optique.

Certaines études ont également utilisé les résultats de l’examen échographique de la gaine du nerf optique comme paramètre de classification initial pour les patients atteints de lésions cranio-cérébrales afin de déterminer le pronostic de l’état du patient. Par exemple : l'examen échographique de la gaine du nerf optique est utilisé pour détecter la reconstruction du liquide céphalo-rachidien fœtal afin de déterminer le développement du système nerveux fœtal avec des anomalies intracrâniennes ; L'examen échographique de la gaine du nerf optique est utilisé pour déterminer si les patientes souffrant d'hypertension induite par la grossesse ont une pression intracrânienne accrue, afin de fournir un traitement rapide et de réduire le taux de mortalité des patientes souffrant d'hypertension induite par la grossesse. Les résultats de l’examen échographique de la gaine du nerf optique peuvent également être utilisés pour évaluer l’efficacité du traitement médicamenteux et chirurgical des patients. De plus, la combinaison de l’examen échographique de la gaine du nerf optique avec l’examen échographique Doppler transcrânien améliorera considérablement la précision des résultats du test et jouera un certain rôle dans l’évaluation du pronostic des patients en arrêt cardiaque.

En bref, avec les progrès continus de la recherche médicale, l’application clinique de l’examen échographique de la gaine du nerf optique continuera de s’étendre.

En général, l’échographie de la gaine du nerf optique est une méthode non invasive, pratique et rapide pour détecter une augmentation de la pression intracrânienne. Cette technologie de détection jouera un rôle de plus en plus important dans la pratique clinique avec le développement continu de la science et de la technologie et l’approfondissement de la recherche médicale. Lorsque des symptômes tels que des maux de tête sévères, des nausées et des vomissements surviennent, suivez les conseils du médecin et subissez rapidement un examen échographique de la gaine du nerf optique pour déterminer s'il y a une augmentation de la pression intracrânienne afin que vous puissiez obtenir un traitement rapide et obtenir un bon pronostic.

Références

[1] Wang Meng, Guo Wenyue, Wang Chunyu et al. Recherche et perspectives de la mesure ultrasonore du diamètre de la gaine du nerf optique pour l'évaluation de l'hypertension intracrânienne[J]. Journal international d'anesthésiologie et de réanimation, 2020, 41(10) : 1008-1011.