Comment choisir un examen de radiologie ?

La plupart des patients qui se rendent à l’hôpital se rendront au service de radiologie pour un examen. Mais beaucoup de gens n’ont jamais compris les différences entre les éléments d’inspection. Quelles sont les différences entre la radiographie, la tomodensitométrie et l’IRM ? Comment choisir ?

Tout d'abord, nous devons savoir que le service de radiologie de l'hôpital se compose de trois parties : DR (appareil de radiographie numérique), CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'examen DR est un examen radiographique. Les tissus plus épais tels que les os et les calcifications absorbent davantage de rayons X, laissant moins de rayons X pénétrer dans le corps humain, formant ainsi une image blanche. Les organes lâches tels que les voies respiratoires et le tractus gastro-intestinal absorbent moins de rayons X et apparaissent noirs sur l'image.

La tomodensitométrie est essentiellement similaire à la radiographie rétinienne, qui sont toutes deux des branches de l’examen radiographique. Il peut effectuer des tomographies de parties du corps humain et produire des images secondaires après traitement informatique, tout comme couper un morceau de pain en tranches.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) place le corps humain dans un champ magnétique spécial et utilise des impulsions de radiofréquence pour exciter les noyaux d'hydrogène dans le corps, provoquant ainsi la résonance des noyaux d'hydrogène. Les images sont obtenues par traitement informatique et les différences entre les tissus normaux et les zones malades peuvent être observées après l'imagerie.

Les trois examens d’imagerie ci-dessus ont chacun leurs propres avantages. Les médecins prendront en compte l’angle le plus approprié pour l’examen de la maladie, ainsi que la charge économique, la difficulté de l’examen et la durée de l’examen. Parfois, plusieurs tests sont effectués pour compléter le test.

1. Système nerveux central

[Hémorragie cérébrale] La TDM est le premier choix. Le saignement peut être clairement montré sur la tomodensitométrie et la vitesse d’examen est rapide.

[Infarctus cérébral] La TDM est généralement le premier choix pour gagner du temps, mais la TDM n'est pas aussi sensible que l'IRM, qui peut refléter un infarctus cérébral plusieurs heures après son apparition. Si l’état le permet, une imagerie par résonance magnétique est recommandée.

[Encéphalite, méningite, tumeurs cérébrales, lésions de la moelle épinière] Pour ces maladies inflammatoires ou tumorales, l'IRM est meilleure que la TDM.

2. Système squelettique et musculaire

[Fracture] Si la fracture est causée par un traumatisme ou si une fracture est suspectée, le premier choix est la radiographie, qui est pratique et relativement peu coûteuse. Si un diagnostic clair ne peut être posé, un scanner peut être choisi.

[Articulations] La tomodensitométrie ou l’IRM est la méthode privilégiée pour la dégénérescence osseuse (vieillissement) des articulations et de la colonne vertébrale. Cependant, s’il s’agit d’arthrite, de lésions musculaires, ligamentaires, etc., l’IRM est le premier choix.

[Tumeur osseuse] Si des lésions osseuses sont suspectées, la radiographie est le premier choix car elle est pratique et économique. Si vous souhaitez observer davantage l’invasion des tissus mous et des structures environnantes, vous pouvez choisir l’imagerie par résonance magnétique.

3. Système respiratoire

La TDM peut être utilisée pour exclure des tumeurs pulmonaires précoces ou si des anomalies sont détectées qui nécessitent un diagnostic plus approfondi.

Les radiographies thoraciques réalisées lors des examens physiques de routine sont peu utiles pour le dépistage précoce du cancer du poumon. La méthode la plus efficace et reconnue à l’échelle internationale pour dépister le cancer du poumon est la tomodensitométrie spiralée à faible dose.

4. Tête et cou

【Oreille】La TDM est le premier choix pour l'oreille moyenne et la mastoïde. L’imagerie par résonance magnétique est le premier choix pour l’oreille interne.

【Colonne cervicale】L'imagerie par résonance magnétique est préférée. La TDM peut servir de complément puissant pour observer l’hyperplasie osseuse et la sténose foraminale intervertébrale.

[Glande thyroïde] L’échographie et la ponction guidée par échographie sont le premier choix. Si vous souhaitez voir s’il y a une invasion tumorale ou des métastases, une TDM et une IRM peuvent être réalisées.