Si vous avez la diarrhée après avoir mangé, vous souffrez peut-être du syndrome du côlon irritable.

Auteur : Lou Wenjia, Hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Zhu Lan, médecin-chef, professeur, directeur de thèse, Peking Union Medical College Hospital

De nombreux amis ressentent soudainement des douleurs à l’estomac et de la diarrhée juste après avoir mangé ou pendant qu’ils mangent. À l’heure actuelle, tout le monde pense généralement que c’est parce que la nourriture n’est pas propre, mais il s’agit très probablement du syndrome du côlon irritable.

D’après son nom, vous pourriez penser que le syndrome du côlon irritable est un symptôme causé par un estomac fragile et des intestins qui s’irritent facilement ?

Cette explication n’est certainement pas complètement fausse, mais nous ne pouvons pas simplement supposer qu’il s’agit simplement d’un problème gastro-intestinal.

Alors que se passe-t-il ?

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1. « Faire caca après avoir mangé » est une maladie

Comme mentionné précédemment, certaines personnes ont souvent des selles juste après avoir mangé, comme si la nourriture qu’elles mangent n’était pas du tout digérée. Il ne s’agit peut-être pas d’un simple problème gastro-intestinal, mais plutôt d’un syndrome du côlon irritable.

Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ressentent des douleurs abdominales et des problèmes de transit intestinal. Ses symptômes varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes ressentent des douleurs à l’estomac ou des ballonnements après les repas, tandis que d’autres souffrent de divers problèmes intestinaux, tels que des diarrhées fréquentes et des selles liquides, de la constipation et des alternances répétées de diarrhée et de constipation.

Si vous ressentez souvent des maux d’estomac et des selles anormales pendant ou après avoir mangé, vous devez y prêter attention, consulter rapidement un médecin, identifier les symptômes et recevoir un traitement rapide.

Comment diagnostiquer le syndrome du côlon irritable

Il n’existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer définitivement le SCI. Cependant, les médecins peuvent porter un jugement complet en comprenant les symptômes spécifiques de la maladie. Cette norme de diagnostic est très importante et a été continuellement mise à jour. Elle est désormais appelée « Critères de diagnostic de Rome IV ».

Douleur abdominale récurrente, survenant au moins une fois par semaine en moyenne au cours des 3 derniers mois, accompagnée de 2 ou plusieurs des symptômes suivants. 1 La douleur abdominale est liée à la défécation ; 2. Les douleurs abdominales s’accompagnent de modifications de la fréquence des défécations ; ③ Les douleurs abdominales s’accompagnent de modifications de la nature (apparence) des selles.

Les symptômes ci-dessus sont apparus au moins 6 mois avant le diagnostic et ont répondu aux critères diagnostiques ci-dessus au cours des 3 derniers mois.

Les personnes qui répondent pleinement aux critères ci-dessus souffrent généralement du syndrome du côlon irritable, mais les symptômes de certains patients ne les correspondent pas entièrement. Par conséquent, les critères diagnostiques ci-dessus ne sont pas les seuls, mais ils peuvent fournir une certaine base au diagnostic du médecin.

Si les symptômes ne répondent pas aux critères diagnostiques de Rome IV, d’autres méthodes d’examen non invasives qui peuvent être utilisées comme référence comprennent les analyses sanguines de routine, la protéine C-réactive, les analyses de selles de routine + les tests de sang occulte dans les selles, la calprotectine fécale, les tests sérologiques de la maladie cœliaque et les tests de la fonction thyroïdienne. Dans certaines circonstances, un test respiratoire de malabsorption du lactose ou un test d’élimination alimentaire peuvent être envisagés.

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3. Le syndrome du côlon irritable peut-il être guéri ?

Le traitement du syndrome du côlon irritable peut être grossièrement divisé en deux catégories : l’une est un traitement non médicamenteux et l’autre est un traitement médicamenteux. Mais quel que soit le traitement, il ne fait qu’améliorer les symptômes et ne peut pas guérir complètement la maladie.

Les traitements non médicamenteux comprennent de bons conseils sur le mode de vie et des orientations adaptées à la situation spécifique du patient. Les détails sont les suivants.

1. Tenez un journal alimentaire pour noter ce que vous mangez, faites et comment vous vous sentez chaque jour. Cela peut aider les gens à comprendre si quelque chose qu’ils font ou mangent améliore ou aggrave leurs symptômes.

2. Évitez les aliments qui peuvent aggraver les symptômes. Évitez les aliments qui produisent facilement des gaz, comme les produits laitiers. Discutez avec votre médecin des aliments susceptibles d’aggraver vos symptômes.

3. En cas de constipation, augmentez votre apport en fibres dans votre alimentation. Mangez plus de fruits et de légumes, ou optez pour des comprimés et des poudres de fibres. Toutefois, si une consommation excessive de fibres aggrave les symptômes, la consommation doit être rapidement réduite.

4. Continuez à faire de l’exercice, 3 à 5 jours par semaine, 20 à 60 minutes à chaque fois. Des études ont montré que l’exercice peut améliorer efficacement les symptômes du SCI.

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De plus, certains médicaments peuvent soulager les symptômes du SCI, mais ne peuvent pas le guérir complètement, notamment certains antibiotiques spécifiques. De plus, des études ont montré que les agonistes opioïdes périphériques, les agonistes/antagonistes opioïdes mixtes, les séquestrants des acides biliaires et les antagonistes des récepteurs de la sérotonine peuvent également être utilisés pour améliorer les symptômes dans des conditions appropriées, mais ils ne sont pas couramment utilisés dans la pratique clinique. Si vous utilisez des médicaments, assurez-vous de les utiliser avec prudence sous la supervision d’un médecin.

De plus, le stress et l’anxiété peuvent également aggraver les symptômes du syndrome du côlon irritable. Un suivi psychologique peut donc également aider les patients à soulager les symptômes.

Une fois le SCI diagnostiqué, les symptômes peuvent persister tout au long de votre vie. Cependant, la plupart des patients parviennent à trouver des moyens d’améliorer leurs symptômes. Par conséquent, n’abandonnez pas après le diagnostic et communiquez davantage avec votre médecin traitant.

Références

[1] Wu Jianye, Guo Chuanyong, Zhang Jie et al. Progrès de la recherche dans le diagnostic et le traitement médicamenteux du syndrome du côlon irritable[J]. Monographie médicale, 2019, 40(5) : 302-308.

[2] Gao Lian, Huang Xiaoming, Wu Qingming. Progrès de la recherche dans le traitement et la prévention du syndrome du côlon irritable[J]. Journal chinois de médecine générale, 2022, 25(9) : 1148-1154.