7 idées fausses courantes sur l'utilisation des antibiotiques chez les enfants que les parents devraient connaître

L’analyse des recherches montre que le taux moyen d’utilisation d’antibiotiques chez les enfants de mon pays de 2004 à 2015 était de 58,37 %, ce qui est inférieur au taux moyen d’utilisation d’antibiotiques de 84,50 % chez les enfants de 1993 à 2005 décrit dans la littérature pertinente, mais toujours supérieur à l’exigence nationale de moins de 50 %. Le taux d’utilisation des antibiotiques dans les hôpitaux des pays développés comme l’Europe et les États-Unis est de 22 à 25 %, ce qui représente un écart important par rapport à cette situation. Le développement de nouveaux antibiotiques est bien en retard sur la vitesse à laquelle les bactéries acquièrent une résistance aux médicaments. Afin d’éviter que notre prochaine génération ne vive dans « l’ère post-antibiotique », le pays a formulé des politiques pertinentes pour guider l’utilisation rationnelle des antibiotiques. En tant que parents responsables de l'utilisation des antibiotiques, vous devez comprendre plusieurs points de connaissance importants et des malentendus dans l'utilisation des antibiotiques.

1. Que sont les antibiotiques ?

Les antibiotiques font généralement référence à une classe de substances ou de dérivés produits par des bactéries, des champignons ou d’autres micro-organismes au cours de leur processus de reproduction qui peuvent tuer ou inhiber d’autres micro-organismes. Ils sont utilisés pour traiter les infections causées par des micro-organismes pathogènes sensibles (généralement des bactéries ou des champignons).

2. Les méfaits de l’abus d’antibiotiques

1. Risques d'ototoxicité

Auparavant, en raison de recherches insuffisantes sur l'ototoxicité de certains antibiotiques, le nombre d'enfants de moins de 7 ans souffrant de surdité due à une utilisation irrationnelle d'antibiotiques atteignait 300 000, soit 30 à 40 % du nombre total d'enfants sourds-muets, dont 60 à 80 % étaient liés à l'utilisation irrationnelle d'antibiotiques aminosides (streptomycine, néomycine, kanamycine, gentamicine, etc.).

2. Dommages aux organes tels que le foie et les reins

Les lésions hépatiques causées par les antibiotiques représentent environ 24 à 26 % des effets indésirables des médicaments. Les principales manifestations cliniques comprennent des lésions des cellules hépatiques telles que la dégénérescence et la nécrose. Les fonctions de filtration et de réabsorption des reins des enfants se développent progressivement, de sorte que les reins sont plus susceptibles d’être endommagés lors de l’excrétion de prototypes ou de métabolites d’antibiotiques. Dans les cas graves, une insuffisance rénale aiguë ou chronique peut survenir.

3. Une mauvaise utilisation des antibiotiques peut entraîner le développement d’une résistance aux médicaments par les bactéries.

Sous l’action continue des antibiotiques, les micro-organismes pathogènes peuvent continuer à évoluer afin de survivre, en utilisant différentes voies pour développer une résistance aux antibiotiques, survivant ainsi dans l’environnement antibiotique. En conséquence, les antibiotiques généraux perdront leur efficacité en cas de nouvelle infection et des antibiotiques plus puissants devront être utilisés. Cela créera sans aucun doute un cercle vicieux, et le résultat final sera que face à des agents pathogènes plus résistants aux médicaments, il n’y aura plus d’antibiotiques plus efficaces pour les inhiber et les tuer.

4. Une mauvaise utilisation des antibiotiques peut entraîner une infection secondaire

Parmi les effets secondaires des antibiotiques, il faut noter que même si le bon médicament est utilisé, s'il est utilisé de manière incorrecte, l'équilibre de la flore corporelle sera perturbé, ce qui entraînera une aggravation de l'état du patient et même une infection secondaire.

3. Malentendus sur l'utilisation des antibiotiques

Mythe 1. Toutes les infections nécessitent des antibiotiques

En raison du manque de publicité et d’éducation efficaces, le public peut avoir des idées fausses sur les antibiotiques et croire que toutes les infections nécessitent un traitement antibiotique. En fait, ce n’est pas le cas. Par exemple, il est totalement inutile d’utiliser des antibiotiques pour les maladies auto-limitantes telles que les infections virales. L’élimination des symptômes du patient peut être liée au caractère accidentel du traitement. Parfois, l’utilisation aveugle d’antibiotiques, en raison de la croyance selon laquelle « une longue maladie rend le médecin meilleur », encourage encore davantage l’abus d’antibiotiques.

Mythe 2 : « L’injection goutte à goutte » est plus rapide et plus efficace

Les parents pensent généralement que la perfusion intraveineuse est plus efficace que les médicaments oraux. Bien que l’administration intraveineuse puisse rapidement atteindre des concentrations efficaces de médicament dans le sang, il existe également un risque potentiel d’infection et la possibilité de réactions indésirables. L'administration orale est pratique et facile et peut obtenir l'effet d'une perfusion intraveineuse lors du traitement de maladies non aiguës et graves.

Mythe 3 : Les parents prennent leurs médicaments eux-mêmes

De nombreuses familles ont des antibiotiques à disposition, ce qui pousse les parents à les utiliser de manière irrationnelle sur leurs enfants. En général, les hôpitaux doivent effectuer des tests de sensibilité aux médicaments sur les agents pathogènes des patients et sélectionner les médicaments appropriés en fonction des conditions individuelles des enfants, et formuler des plans de dosage correspondants, y compris la posologie, la fréquence, la voie et le déroulement du traitement. Lorsque les parents utilisent eux-mêmes des médicaments, ils s’appuient souvent sur leur propre expérience, et il existe des phénomènes de médicaments combinés et de traitement trop court.

Mythe 4 : Ne pas prendre suffisamment de médicaments

En raison des propriétés thérapeutiques des pénicillines et des céphalosporines, elles doivent généralement être prises 2 à 3 fois par jour pour obtenir des effets thérapeutiques optimaux. Cependant, dans les applications réelles, une utilisation une fois par jour donne souvent lieu à une dose unique trop importante, qui ne parvient pas à atteindre une concentration efficace de médicament dans le sang et qui est également sujette à une résistance aux médicaments. Par exemple, lorsque les enfants utilisent la mézlocilline sodique pour traiter des infections, elle doit être administrée par voie intraveineuse toutes les 6 à 8 heures. Cependant, dans les applications cliniques, une administration une fois par jour n’est pas rare. Une enquête montre que plus de 75 % des enfants ne reçoivent pas la dose et le traitement d’antibiotiques requis.

Mythe 5 : Plus vous utilisez de médicaments, meilleur est l'effet

Certains parents pensent qu’il est préférable d’utiliser plusieurs antibiotiques en même temps lorsque le bébé est malade, afin d’empêcher les bactéries de s’échapper. En fait, ce n’est pas le cas. Il n’existe pas d’indication clinique claire de traitement. L’association privée de plusieurs antibiotiques n’améliore pas nécessairement l’effet du traitement, mais peut augmenter le risque de réactions indésirables aux médicaments.

Mythe 6. « Ayez peur des médicaments comme un tigre et arrêtez de les prendre dès qu'ils commencent à faire effet. »

Il est vrai que certains médicaments sont toxiques, mais du point de vue des avantages et des inconvénients du traitement des maladies, l’idée de « cesser immédiatement de prendre le médicament une fois qu’il agit » est fausse. Les antibiotiques ont un traitement spécifique. Si les bactéries restantes ne sont pas complètement éliminées, l’arrêt du médicament une fois l’effet obtenu peut facilement provoquer une récidive de l’infection et même favoriser la formation de bactéries résistantes aux médicaments.

Mythe 7. La dose pour les enfants est la moitié de celle pour les adultes

La croissance et le développement des enfants sont un processus continu et progressif. Au cours de ce processus, à mesure qu’ils vieillissent, leur structure corporelle et leurs fonctions physiologiques sont dans une période de développement continu. Leurs caractéristiques pharmacologiques sont significativement différentes de celles des adultes. Par conséquent, la conversion des doses pour enfants ne peut pas être simplement convertie en la moitié de la dose pour adultes. Afin de garantir la sécurité et la rationalité des médicaments, ceux-ci doivent être sélectionnés en fonction des particularités du corps des enfants et des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments présents dans l'organisme.

Il y a plus de 70 ans, les humains ont inventé et utilisé la pénicilline. Depuis lors, les antibiotiques représentés par la pénicilline ont joué un rôle essentiel dans le sauvetage des patients et des blessés et ont apporté des contributions exceptionnelles au maintien de la santé humaine. Le rôle des antibiotiques dans le traitement des infections est incontestable. Utilisez-les lorsque cela est nécessaire et ne les rejetez pas complètement par crainte de réactions indésirables aux médicaments. J’espère que le public pourra considérer l’utilisation des antibiotiques chez les enfants de manière rationnelle et éviter de tomber dans des malentendus.

Auteur : Liu Yanping Chen Ye

Hôpital populaire de la nouvelle zone de Pudong à Shanghai