Qu’est-ce que le test d’hormones sexuelles en six points ? Pourquoi les hommes le font aussi ?

Auteur : Hu Bintao : Hôpital Tongji affilié au Collège médical Tongji de l'Université des sciences et technologies de Huazhong

Réviseur : Xu Hao, médecin-chef adjoint de l'hôpital Tongji affilié au Tongji Medical College de l'université des sciences et technologies de Huazhong

Le test d'hormones sexuelles en six points est un élément d'examen de routine dans les cliniques endocriniennes, principalement utilisé pour le diagnostic et la différenciation de maladies telles que la fonction endocrinienne reproductive anormale chez les hommes et les femmes, le dysfonctionnement sexuel, l'infertilité et les tumeurs du système reproducteur. Cependant, de nombreux hommes croient à tort que le test d’hormones sexuelles en six points est un test réservé aux femmes et ne comprennent pas la signification de chaque indicateur dans les résultats du test.

Alors, quelles sont les six hormones sexuelles ? Quels hommes doivent subir six tests d’hormones sexuelles ? À quoi dois-je faire attention lors de l'inspection ? Examinons-les un par un.

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1. Quelles sont les six hormones sexuelles ?

Les éléments du test des hormones sexuelles ne varient pas en fonction du sexe du patient, mais leurs significations sont quelque peu différentes. Chez les hommes, six tests d’hormones sexuelles peuvent être utilisés pour déterminer s’il existe des dysfonctionnements des glandes reproductrices ou des anomalies endocriniennes. La plupart de ces six indicateurs sont liés au sperme masculin.

1. Hormone lutéinisante (LH)

L'hormone lutéinisante est synthétisée et libérée par l'hypophyse. Il agit sur les cellules interstitielles des testicules, les faisant proliférer, favorisant ainsi la synthèse de testostérone.

2. Hormone folliculo-stimulante (FSH)

L'hormone folliculo-stimulante et l'hormone lutéinisante sont deux « frères », tous deux produits par l'hypophyse. L'hormone folliculo-stimulante favorise principalement la maturation des tubes séminifères dans les testicules et induit la maturation des spermatozoïdes immatures.

3. Testostérone (T)

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine et l'hormone anabolique, qui favorise non seulement le développement des organes sexuels, mais favorise également la croissance musculaire et la maturité osseuse. La majeure partie de la testostérone chez l’homme est sécrétée par les testicules, et une petite quantité est sécrétée par les glandes surrénales.

La testostérone produite par les testicules existe dans le corps humain sous deux formes : la testostérone libre et la testostérone liée. Des études ont montré que seule la testostérone libre peut se lier aux récepteurs des androgènes, exercer des effets physiologiques et subir une conversion et un métabolisme. Cependant, les tests de routine actuels des hormones sexuelles ne peuvent détecter que le niveau de testostérone totale, mais ne peuvent pas détecter avec précision le niveau de testostérone libre.

4. Œstrogène (E2)

L'œstrogène mâle provient de deux sources principales : l'une est synthétisée par le cortex surrénalien et l'autre est la conversion de la testostérone par l'aromatase.

Des études ont montré que l’œstrogène favorise la maturation des cellules spermatogènes en se liant aux récepteurs des tubules séminifères et joue un rôle important dans la production de spermatozoïdes.

5. Prolactine (PRL)

La prolactine peut augmenter la teneur en hormone lutéinisante, favorisant ainsi la capacité de l'hormone lutéinisante à synthétiser la testostérone et, en fin de compte, à stimuler la production de spermatozoïdes. De plus, la prolactine peut également affecter l’activité des androgènes par l’intermédiaire des récepteurs aux androgènes, provoquant des modifications de la fonction gonadique.

6. Progestérone (P)

Chez l’homme, la progestérone provient principalement des glandes surrénales. C'est un produit intermédiaire avant la production d'androgènes et constitue également un indicateur important pour juger de la santé physique des hommes.

2. Quels hommes doivent subir six tests d’hormones sexuelles ?

1. Adolescents présentant un retard de développement des organes sexuels

Étant donné que la testostérone joue un rôle important dans le maintien des caractéristiques sexuelles secondaires masculines, si la sécrétion de testostérone est insuffisante, les hommes ne seront pas en mesure de maintenir les caractéristiques sexuelles secondaires pendant le développement de la puberté et, dans les cas graves, pourront même développer des caractéristiques féminines.

Par conséquent, lorsque les adolescents présentent un retard de développement des organes sexuels, ils doivent subir six tests d’hormones sexuelles dès que possible et effectuer des examens et des traitements supplémentaires en fonction des résultats des tests.

2. Hommes infertiles

Il existe de nombreuses causes d’infertilité masculine, telles que des facteurs testiculaires, des facteurs spermatiques et des lésions hypothalamiques, qui peuvent tous entraîner une fonction sexuelle normale chez les hommes, mais une mauvaise qualité du sperme.

Les hormones sexuelles et la production de spermatozoïdes sont étroitement liées, et des anomalies dans une ou plusieurs hormones sexuelles peuvent provoquer l’infertilité masculine. Par conséquent, si un couple a vécu ensemble pendant un an après le mariage et a des rapports sexuels réguliers sans prendre de mesures contraceptives, mais que la femme n'a pas conçu normalement, le mari peut envisager de passer un test d'hormones sexuelles en six points.

3. Hommes atteints d'hypogonadisme tardif

L'hypogonadisme masculin tardif est également connu sous le nom de « syndrome de la ménopause masculine ». Les manifestations cliniques courantes comprennent une diminution de la libido, une dysfonction érectile, une diminution de la force physique, l’ostéoporose, l’obésité et la dépression.

Si les hommes d’âge moyen ou âgés présentent ces symptômes, il est préférable de se rendre à l’hôpital pour effectuer six tests d’hormones sexuelles afin de diagnostiquer la cause le plus rapidement possible.

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3. À quoi devez-vous faire attention lorsque vous effectuez six tests d'hormones sexuelles

Lorsque le diagnostic d’une maladie nécessite six tests d’hormones sexuelles pour l’identification et la confirmation, le patient doit connaître le meilleur moment pour le prélèvement sanguin et les autres préparations avant le prélèvement sanguin.

1. Il est préférable de terminer le prélèvement sanguin avant 11h00

Cela est dû au fait que la sécrétion d’androgènes chez l’homme a un rythme circadien clair, qui est plus élevé le matin et plus faible le soir. Les niveaux de testostérone sérique maximaux chez les hommes jeunes et d’âge moyen normaux se situent entre 6 h et 11 h (système de 24 heures).

La rythmicité des niveaux de testostérone sérique totale chez les hommes âgés deviendra lente. Par conséquent, chez les hommes âgés, si seuls les niveaux totaux de testostérone sérique sont mesurés, le temps de prélèvement sanguin peut être assoupli. Les patients admis dans l’après-midi n’ont pas besoin d’une nouvelle prise de sang tôt le matin.

2. Un travail et un repos réguliers sont importants

Les horaires de travail et de repos irréguliers chez les hommes affecteront considérablement le rythme circadien de la testostérone sérique. Les hommes doivent donc s'assurer d'un horaire de travail et de repos régulier et d'un sommeil adéquat avant le prélèvement sanguin, afin que les résultats des tests soient plus fiables.

3. Des tests multiples sont nécessaires

Étant donné qu’il peut y avoir de grandes différences dans les niveaux d’androgènes dans un état stable sur une courte période de temps, il est nécessaire que les hommes mesurent à plusieurs reprises les niveaux d’androgènes. Il est généralement recommandé d’avoir un intervalle d’une semaine ou de 2 à 4 semaines.

Références

【1】Wu Jianfeng. Étude sur la corrélation entre les niveaux d'hormones basales mâles et les paramètres de qualité du sperme[J]. Journal de médecine de laboratoire moderne, 2020, 35(03) : 69-71, 77.