Est-il nécessaire de se faire vacciner contre la rage après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien ?

Auteur : Tang Qin, secrétaire général adjoint du comité d'experts en vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, chercheur

Réviseur : Wang Changyuan, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

La rage se transmet principalement par des griffures ou des morsures de chiens ou de chats porteurs du virus de la rage. Après qu’un chien ou un chat malade ait griffé ou mordu une personne, le virus de la rage envahit les neurones humains et se propage progressivement jusqu’au centre nerveux. Il atteindra finalement le cerveau et proliférera rapidement dans les tissus cérébraux, provoquant de graves dommages au système nerveux central. Ce processus est irréversible. Une fois que la rage se déclare, la maladie progresse rapidement et le taux de mortalité atteint presque 100 %, ce qui est extrêmement nocif.

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Bien que les attaques de rage soient dangereuses, elles peuvent être totalement évitées si elles sont traitées rapidement et efficacement. Voyons ce que vous devez faire si vous êtes griffé ou mordu par un chat ou un chien.

1. Trois types de blessures après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien

Après avoir été mordu par un chat ou un chien, nous devons immédiatement observer l'état de la plaie pour le traitement et le traitement ultérieurs. En plus des morsures, les égratignures ou le léchage de la peau lésée du corps peuvent également propager le virus de la rage.

Cliniquement, les plaies après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien sont divisées en trois situations différentes selon le degré d'exposition.

1. Le premier type : Après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien, la peau est intacte et il ne reste aucune trace de dents. Cette situation ne nécessite aucune action. Parce que le virus ne peut pas infecter le corps humain à travers l’épiderme intact. Si vous êtes légèrement griffé ou mordu par un chat ou un chien, il n'y a aucun risque d'infection à condition d'observer attentivement à l'œil nu et de constater que l'épiderme de la peau n'est pas endommagé. Si vous n'êtes pas sûr à l'œil nu, vous pouvez appliquer de l'alcool sur la morsure (notez que vous devez le faire dans les 2 heures, car certaines blessures mineures peuvent guérir après 2 heures). S’il n’y a pas de sensation de picotement, cela signifie qu’il n’y a pas de plaie sur la peau.

2. Le deuxième type : Après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien, il n'y a pas de saignement sur la peau, seules des marques de morsure ou de griffure apparaissent à la surface de la peau et des ecchymoses peuvent être observées sur certaines plaies.

3. Le troisième type : saignements et plaies ouvertes après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien.

Les deuxième et troisième situations ci-dessus nécessitent un traitement des plaies et une vaccination contre la rage. Parallèlement, si les égratignures ou les morsures se situent sur la tête ou le visage, ou si un traumatisme plus grave survient, comme des plaies cutanées pénétrantes simples ou multiples, une injection d'immunoglobuline antirabique est également nécessaire.

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D’autres situations, comme le léchage d’une peau abîmée ou d’une plaie, doivent être traitées comme des morsures. Cependant, si la plaie s'est recouverte d'une croûte lorsqu'elle a été léchée, le risque d'infection par le virus de la rage peut être exclu.

2. Comment réagir en cas de griffure ou de morsure par un chat ou un chien

Tout d’abord , nettoyez la plaie. Après avoir été griffé ou mordu, essorez immédiatement le sang sale de la plaie et rincez-la à plusieurs reprises avec de l'eau savonneuse à 20 % et de l'eau courante pendant au moins 15 minutes. C’est parce que l’eau savonneuse est alcaline et peut détruire le virus de la rage.

Deuxièmement , après avoir nettoyé la plaie, afin d’empêcher au maximum le virus d’envahir le corps, des désinfectants efficaces doivent être utilisés pour tuer rapidement le virus de la rage. Ne pas appliquer à volonté du violet de gentiane ou du mercurochrome. En terme de désinfection, on peut utiliser de l'iode à 2% ou de l'alcool à 75% à appliquer sur la plaie. L'iode a une forte perméabilité aux tissus, aux muqueuses, à la peau, etc., et est plus utile pour inactiver les virus.

Enfin , après rinçage et désinfection, afin d'éviter que le virus n'envahisse les fibres nerveuses, la plaie n'est en principe ni suturée ni bandée. Cependant, si la personne mordue saigne trop, par exemple si un gros vaisseau sanguin est blessé, la plaie doit être bandée et suturée.

À l’heure actuelle, la vaccination contre la rage reste le seul moyen efficace de contrôler la rage. Elle doit donc être administrée dans les 24 heures suivant une griffure ou une morsure. La procédure de vaccination comprend la méthode des cinq injections, soit 1 injection le 0e (jour), le 3e, le 7e, le 14e et le 28e jour ; la méthode des quatre injections, c'est-à-dire la « procédure d'immunisation 2-1-1 » les jours 0, 7 et 21, c'est-à-dire 2 injections le jour même et 1 injection chacun les jours 7 et 21.

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De plus, si vous êtes à nouveau mordu ou griffé par un chat ou un chien dans les six mois suivant la fin de la vaccination, vous n’avez pas besoin d’être vacciné à nouveau ; si cela fait plus de six mois et dans un délai d'un an, vous devriez recevoir une injection le 0e (jour), le 3e jour ; mais si cela fait plus d'un an, vous devriez recevoir une injection le 0e (jour), le 3e jour et le 7e jour ; si cela remonte à plus de trois ans, vous devez à nouveau effectuer le processus de vaccination complet.

De plus, pour les familles avec des chats ou des chiens, le risque de transmission de la rage peut être réduit en vaccinant leurs chats et chiens contre la rage. En même temps, si le chat ou le chien qui mord une personne est un animal domestique en bonne santé avec un historique clair de deux doses de vaccination et n'a pas été mordu par un chien enragé ou un autre animal suspecté au cours des six derniers mois, la personne mordue peut d'abord recevoir une injection de vaccin, puis observer le chat ou le chien pendant 10 jours. Un grand nombre d'études ont montré que si un chat ou un chien qui mord une personne est toujours en vie et en bonne santé 10 jours plus tard, cela signifie que sa salive ne contenait pas de virus de la rage lorsqu'il a mordu la personne, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter de la transmission du virus à l'homme. Dans ce cas, les vaccins restants n’ont généralement pas besoin d’être réadministrés.

Références

Jiang Lei. Ne négligez pas le débridement complet de la plaie avant la vaccination contre la rage[J]. Yishou Baodian, 2020, (4) : 87.