On dit qu’être mince dans la vieillesse vaut beaucoup d’argent. Est-il vrai que plus c'est fin, mieux c'est ?

Ceci est le 4397e article de Da Yi Xiao Hu

La semaine dernière, un homme âgé très maigre s’est présenté à la clinique externe avec des douleurs dans plusieurs parties de son corps. Une douleur liée à l’ostéoporose a été envisagée à ce moment-là et un test de densité osseuse a été effectué. Les résultats ont montré une ostéoporose sévère, et le degré d’ostéoporose était plus grave que celui des personnes du même âge. Après avoir posé des questions sur les antécédents médicaux du patient, j'ai découvert qu'il marchait lentement, réagissait lentement et tombait facilement au cours des deux dernières années. J’ai expliqué au patient et à sa famille que l’homme âgé souffrait de sarcopénie et d’ostéoporose. Les patients et leurs familles ont déclaré qu’ils avaient souvent entendu parler de l’ostéoporose, mais que c’était la première fois qu’ils entendaient parler de la sarcopénie. Est-ce lié à l’ostéoporose ?

Qu'est-ce que la sarcopénie ?

Beaucoup de gens ne connaissent pas la sarcopénie. Cliniquement, on parle de « vieillissement des muscles squelettiques » ou de « sarcopénie », ce qui fait référence à la diminution de la masse musculaire squelettique et de la force musculaire causée par le vieillissement. Il s’agit d’un syndrome de vieillissement caractérisé par une diminution de la masse musculaire, de la force et de la fonction avec l’âge, un syndrome causé par une perte continue de la masse musculaire squelettique, de la force et de la fonction.

Quels sont les symptômes ?

1. Marchez lentement sur un terrain plat.

En général, un adulte en bonne santé d'environ 30 ans marche à une vitesse d'environ 1,1 à 1,5 mètre par seconde, mais les patients atteints de sarcopénie ont une force musculaire réduite au niveau des cuisses, ce qui entraîne une vitesse de marche inférieure à 0,8 mètre par seconde.

2. Perte de poids

Si vous n’essayez pas de perdre du poids, mais de perdre 5 % de votre poids corporel en 6 mois, cela doit être pris au sérieux.

3. Diminution de la force de préhension de la main

La perte musculaire rend difficile le ramassage d’objets et réduit la force de préhension des mains, comme l’incapacité de soulever une bouilloire pour verser de l’eau, de dévisser un bouchon de bouteille ou d’essorer une serviette.

4. Mobilité réduite

Ils marchent lentement et certains ont même du mal à se lever. Parce que les muscles des cuisses ne peuvent pas supporter le poids de tout le corps, ils doivent compter sur les autres pour se soutenir ou utiliser des rampes pour se lever, et ils ne peuvent pas monter et descendre les escaliers parce qu'un pied ne peut pas se soutenir.

5. Sujet aux chutes répétées

Il tombera même en marchant sur un terrain plat, et c'est incontrôlable. Il tombe plus de deux fois par an. À ce stade, sa sarcopénie est déjà assez grave.

Quels sont les dangers de la sarcopénie ?

La sarcopénie augmente le risque de chutes et de fractures, réduit la capacité du patient à vivre au quotidien et est associée à des maladies cardiaques, respiratoires et cognitives. Elle peut entraîner chez les patients des troubles moteurs, une diminution de la qualité de vie, une perte de la capacité à vivre de manière autonome ou un besoin à long terme de soins de la part d’autrui, et augmente le risque de décès. La sarcopénie augmente le risque d’hospitalisation, augmente le coût des soins pendant l’hospitalisation et augmente les coûts d’hospitalisation.

Existe-t-il une relation entre la sarcopénie et l’ostéoporose ?

Des études ont montré que la masse musculaire est un facteur important affectant la densité osseuse, la résistance osseuse et l’incidence de l’ostéoporose.

La sarcopénie et l’ostéoporose sont des maladies dégénératives étroitement liées. Une diminution de la masse musculaire entraînera et accélérera l’apparition et le développement de l’ostéoporose, tandis qu’une diminution de la résistance osseuse entraînera également une atrophie de la morphologie musculaire et une dégénérescence fonctionnelle. Certains chercheurs qualifient la sarcopénie et l’ostéoporose de « syndrome métabolique » ou de « syndrome de trouble de la mobilité ». L’étude a révélé que, par rapport aux patients non sarcopéniques, les patients atteints de sarcopénie ont près de 4 fois plus de risques de souffrir d’ostéoporose.

Comment prévenir et traiter ?

Actuellement, il n’existe aucun médicament clinique pour le traitement de la sarcopénie. Le « Consensus sur la sarcopénie » de 2014 a souligné que certains médicaments cliniques tels que les hormones anabolisantes, la vitamine D active, l'hormone de croissance, etc. peuvent être bénéfiques pour les muscles. Selon le « Consensus d'experts chinois sur le soutien nutritionnel des patients âgés - Soutien nutritionnel de la sarcopénie », une supplémentation quotidienne de 700 à 1 000 UI en vitamine D doit être réalisée pour maintenir le taux sérique de 25(OH)D> 50 nmol/L, améliorer la fonction musculaire squelettique et réduire le risque de fractures chez les personnes âgées. La supplémentation en calcium et en vitamine D est une mesure importante pour prévenir et traiter les maladies du système musculaire squelettique.

Renforcer l’alimentation et éviter un régime végétalien, augmenter l’apport en protéines et en vitamines peut prévenir et atténuer la perte musculaire.

Continuez à faire de l’exercice et suivez un entraînement de résistance approprié pour améliorer votre force musculaire. L'American College of Sports Medicine (ACSM) recommande que pour améliorer la force et l'endurance musculaire, vous effectuiez 2 à 3 séances de musculation par semaine, avec au moins 8 à 12 répétitions maximales par série à chaque fois. Les personnes qui commencent la musculation à l'âge de 50-60 ans et les individus faibles peuvent utiliser une charge légèrement inférieure, de préférence une charge avec un nombre de répétitions maximum de 10 à 15 fois. Il est recommandé de sortir et de faire de l’exercice pendant au moins une demi-heure chaque jour.

Les changements dans la microécologie intestinale affectent la fonction musculaire squelettique par de multiples voies, et la régulation de la flore intestinale est également une nouvelle direction pour le traitement de la sarcopénie.

La physiothérapie telle que l’hydrothérapie, les vibrations du corps entier et la stimulation électrique fonctionnelle peuvent aider à améliorer la récupération musculaire.

Auteur : Département d'orthopédie, Hôpital central n° 3 de Tianjin

Guo ShuzhangMédecin-chef