Les injections hypoglycémiantes peuvent-elles devenir un « médicament magique pour perdre du poids » ? Médecin : L'usage privé de médicaments comporte de grands risques

Afin de rechercher des options de traitement, Mme Wu s'est rendue au département d'endocrinologie du premier hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen en février de cette année. Selon le médecin, c'est le médicament « Semaglutide » qui lui a été présenté pour la première fois. Le sémaglutide est utile pour les personnes comme nous qui ont des difficultés à perdre du poids en raison d'une résistance à l'insuline. Cependant, le médecin a également précisé que l'hôpital ne peut actuellement pas prescrire ce type de médicament aux patients non diabétiques, car l'approvisionnement est relativement limité et la prise en charge est plus stricte. Actuellement, l'hôpital ne le prescrit qu'aux patients diabétiques.

Source : Réseau des travailleurs chinois

Injection de sémaglutide

Finalement, Mme Wu a acheté du sémaglutide via une plateforme en ligne et a commencé à l’utiliser elle-même. Cette injection hypoglycémiante est injectée dans l'estomac, comme l'insuline. Une seule injection par semaine est nécessaire, et la dose est augmentée progressivement. Les deux premières semaines, vous ressentirez des diarrhées, des nausées, etc. ; ensuite, l'effet coupe-faim diminuera et la dose sera à nouveau augmentée. J'en suis maintenant à la sixième semaine, mais j'ai l'impression que l'efficacité du médicament a diminué. Mme Wu a déclaré qu'au cours du dernier mois et demi, elle a perdu 20 kilos en s'injectant du sémaglutide et en faisant de l'exercice.

En fait, il y a beaucoup de gens comme Mme Wu qui veulent perdre du poids. Lorsque le journaliste a recherché des termes tels que « sémaglutide » et « injection de perte de poids » sur les plateformes sociales, il a constaté que certaines personnes considéraient le médicament comme un « médicament miracle », tandis que certaines « personnes expérimentées » rappelaient à tout le monde de l'utiliser avec prudence.

Alors, cette injection hypoglycémiante a-t-elle vraiment un effet amaigrissant ? Le journaliste a appris que le sémaglutide était à l’origine un médicament utilisé pour traiter les patients adultes atteints de diabète de type 2. Dès décembre 2017, le sémaglutide a été approuvé par la FDA pour contrôler la glycémie chez les patients adultes atteints de diabète de type 2 ; en janvier 2020, la FDA a de nouveau approuvé le sémaglutide pour une utilisation chez les patients adultes atteints de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires afin de réduire le risque de maladies associées ; en avril 2021, le sémaglutide a été approuvé en Chine continentale, et ses indications sont les mêmes que les deux indications ci-dessus qui ont été approuvées pour la première fois pour le médicament sur le marché américain, et il a été inclus dans l'assurance médicale. En juin 2021, le médicament a été approuvé aux États-Unis pour la gestion du poids à long terme, et les résultats des études cliniques ont montré que les patients obèses qui continuaient à recevoir un traitement avec le médicament étaient capables d'obtenir une perte de poids moyenne de 17 à 18 % après 68 semaines. Cependant, à l’heure actuelle, le médicament n’a pas été approuvé pour des indications de perte de poids dans le pays.

Les experts vous rappellent de perdre du poids intelligemment

L’achat et l’utilisation de médicaments à titre privé peuvent être risqués

En combinant son expérience clinique, le professeur Wei Guohong du département d'endocrinologie du premier hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen a déclaré aux journalistes que le principal mécanisme par lequel le sémaglutide peut entraîner une baisse de la glycémie et une perte de poids est qu'il peut activer le récepteur GLP-1 (glucagon-like peptide-1), favoriser la sécrétion d'insuline de manière dépendante de la concentration de glucose, inhiber la sécrétion de glucagon, retarder la vidange gastrique et augmenter la satiété, et supprimer l'appétit en inhibant l'action du centre d'alimentation hypothalamique, obtenant ainsi l'effet de réduire la glycémie et de réduire le poids.

L’effet de perte de poids du sémaglutide a attiré de nombreuses personnes, et le médicament est rapidement devenu rare. Mme Wang, une citoyenne, a été confrontée à une pénurie de médicaments lorsqu'elle s'est rendue à l'hôpital pour se faire soigner pour son obésité l'année dernière. « Le médicament n'était pas disponible le jour même. Après plusieurs jours, le système de soins du diabète m'a informé que le médicament était disponible. J'ai alors pris rendez-vous dans une consultation externe le jour même et j'ai reçu le médicament. »

Wei Guohong a déclaré aux journalistes : « Lorsque le sémaglutide a été lancé en Chine il y a deux ans, le public nourrissait de grandes attentes quant à son effet amaigrissant. Notre hôpital a effectivement accueilli de nombreux patients qui consultaient pour des raisons de perte de poids, et le médicament a même été en rupture de stock à un moment donné, empêchant les patients diabétiques de l'utiliser normalement. Par la suite, nous avons procédé à des ajustements pour contrôler strictement les indications et ne prescrire le médicament qu'aux patients diabétiques, mais malgré cela, le médicament est toujours en rupture de stock sur le marché. Notre hôpital a désormais modifié son autorisation de prescrire le sémaglutide aux seuls endocrinologues, et la pharmacie ne le distribue qu'aux patients atteints de diabète de type 2, garantissant ainsi qu'il ne soit plus jamais en rupture de stock. »

Étant donné que les patients non diabétiques ne peuvent pas obtenir de médicaments sur ordonnance par le biais des canaux hors ligne des hôpitaux classiques, certaines personnes ont commencé à trouver des moyens d’acheter des médicaments. Mme Pan a entendu parler du sémaglutide pour la première fois dans les médias. Comme l’hôpital de sa ville n’avait pas de réglementation sur la prescription de médicaments aux patients obèses, Mme Pan a demandé à un ami diabétique de lui prescrire le médicament dans un hôpital et de le lui vendre ensuite pour qu’il soit injecté. En deux mois, Mme Pan, qui pesait 54 kilos, a perdu 2,7 kilos. De plus en plus d’acheteurs de médicaments choisissent de se tourner vers les hôpitaux en ligne, les pharmacies ou même d’obtenir le médicament par l’intermédiaire d’établissements de beauté médicale ou d’agents d’achat étrangers.

En effectuant une recherche en ligne, le journaliste a découvert qu’il existe plusieurs plateformes vendant du sémaglutide. Le prix de la spécification 1,5 ml/tube (dosage 0,25 mg, 0,5 mg), y compris les frais d'expédition, varie de 578 yuans à 650 yuans ; en outre, il existe une spécification de 3 ml/tube (tous 1,34 mg/ml), et le prix varie de 1 000 yuans à 1 200 yuans. Ce prix est plus élevé que celui du Zhongshan First Hospital, et le médicament ne peut être remboursé que s'il répond aux conditions de remboursement de l'assurance médicale.

Le volume d’achat de ce médicament sur les plateformes en ligne est également extrêmement étonnant. Certaines pages d’achat contiennent plus de 5 000 avis d’utilisateurs, et certaines en contiennent même plus de 20 000. Le journaliste a utilisé le programme sous prétexte d'avoir besoin d'acheter du sémaglutide, et a découvert qu'il lui suffisait de consulter en ligne un hôpital Internet et de cocher l'option « diabète », et qu'il n'avait pas besoin de fournir de preuve d'ordonnance pertinente pour l'acheter en ligne. Mme Wu a déclaré au journaliste que lorsqu'elle avait acheté du sémaglutide en ligne il y a un mois, il y avait une option « obésité ». « Aujourd’hui, probablement à cause de la gestion des médicaments, il n’y a plus d’option pour l’obésité. »

Du point de vue d’un clinicien, Wei Guohong suggère que le public ne devrait pas considérer le sémaglutide comme un « médicament magique pour perdre du poids ». Les causes de l'obésité sont multiples. D'un point de vue professionnel, il est recommandé d'exclure d'abord une obésité secondaire, puis d'adopter régulièrement des mesures hygiéno-diététiques. Si l'effet sur la perte de poids n'est pas évident, il est conseillé d'utiliser un traitement sous la supervision d'un médecin. Des mesures hygiéno-diététiques doivent être mises en œuvre tout au long du processus de perte de poids et de sa prise en charge, faute de quoi l'effet sera fortement réduit et le poids reprendra après l'arrêt du traitement. Les personnes non obèses qui recherchent uniquement le prétendu « mince, c'est beau » ne devraient pas acheter et utiliser ce médicament à titre privé.

« Bien que les études cliniques actuelles aient montré que le sémaglutide présente une bonne sécurité, cela ne signifie pas qu'il n'a pas d'effets secondaires. » Wei Guohong a ajouté que l’utilisation du sémaglutide provoque souvent des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal, tels que des distensions abdominales, des douleurs abdominales, de la constipation et même des vomissements ; De plus, des expériences sur des animaux ont montré que les agonistes du GLP-1, dont le sémaglutide, stimulent la prolifération des cellules C de la thyroïde. Le médicament est donc contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents familiaux ou des antécédents de cancer médullaire de la thyroïde et de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2. « De plus, après une utilisation prolongée de ce médicament, les effets coupe-faim et amaigrissants diminuent progressivement ; après l'arrêt du médicament, si vous ne faites pas attention à votre régime alimentaire et à l'exercice, une reprise de poids peut se produire. Il est donc recommandé à chacun d'être prudent lors de l'achat de médicaments à titre privé. » a déclaré Wei Guohong.

Le problème de l’obésité ne peut être ignoré

Les « injections pour perdre du poids » ne peuvent pas guérir la cause profonde

Selon le journaliste, en plus du sémaglutide, les agonistes du récepteur GLP-1 actuellement approuvés en Chine comprennent un total de 7 produits de sociétés telles qu'Eli Lilly, AstraZeneca, Hausen Pharmaceuticals et Renhui Biopharma, et tous ont certains effets de perte de poids.

La popularité de ces « injections de perte de poids » et de ces « pilules amaigrissantes » révèle l’« anxiété corporelle » actuelle des gens et reflète également que le problème de l’obésité ne peut toujours pas être ignoré. « D'après les recherches épidémiologiques, la prévalence de l'obésité dans notre pays est supérieure à 20 %, ce qui constitue une base importante », a déclaré Wei Guohong. Selon un rapport de la Société chinoise de nutrition, le surpoids et l’obésité augmentent le risque de maladies telles que les maladies coronariennes, le diabète de type 2 et le cancer du sein chez la femme. « Pour ces patients, le plus important est d'intervenir dans un mode de vie sain et d'obtenir une perte de poids progressive en développant de bonnes habitudes de vie et une activité physique saine. »

Au cours des 10 dernières années, Mme Wang a consacré beaucoup de temps et d’argent à perdre du poids. « Aujourd’hui, le sémaglutide est une méthode de perte de poids plus coûteuse. » Mme Wang a déclaré aux journalistes qu'elle avait dépensé plus de 4 000 yuans en médicaments au cours des six derniers mois.

Mme Wang estime que se fier uniquement à ce médicament n’est pas une solution à long terme. Les réactions des individus varient selon le médicament : pour perdre 20 livres, certains disent qu'il leur a fallu un mois et demi, mais Mme Wang a mis sept mois. « Parce que je n’ai pas vraiment le temps de faire de l’exercice, je perds du poids lentement. » À son apogée, le poids de Mme Wang a atteint 160 kilogrammes, ce qui lui a valu, à elle qui avait moins de 40 ans, des problèmes tels qu'une hernie discale lombaire, une stéatose hépatique et trois hyperglycémies. « J'ai seulement joué au badminton et contrôlé mon alimentation pendant un an et demi, ce qui m'a permis de perdre 15 kilos, mais je n'ai pas tenu le coup par la suite. À force de trop manger, j'ai repris du poids. »

Après près de dix ans de lutte contre l'obésité, Mme Wang a enfin compris une vérité toute simple : « Il n'existe pas de remède miracle pour perdre du poids. Pour être en bonne santé, il faut contrôler son alimentation et bouger ses jambes. »