Constipation à un jeune âge ? Un médecin fiable vous enseigne quelques conseils utiles

Vous avez fait de votre mieux mais vous n’entendez toujours pas ce son satisfaisant « bang bang » ? Vous n’avez pas eu de selles depuis trois jours et vous avez l’impression que votre estomac va éclater ? Vos selles ressemblent-elles à de grosses pilules, sèches et dures ? Une diarrhée puante et sanglante, avec un anus cassé et des blessures partout sur le sol ? Ne vous inquiétez pas, un médecin fiable vous donnera des conseils, c’est sûr et efficace.

Comment la nourriture devient-elle des excréments ?

Une fois que la nourriture entre dans le corps humain, elle est d’abord digérée et décomposée par l’estomac, puis déchargée dans l’intestin grêle. L'intestin grêle absorbe les graisses, les protéines, le glucose, etc. contenus dans les aliments dans le sang, et les résidus alimentaires restants pénètrent dans le gros intestin. Le gros intestin absorbe ensuite l’eau des aliments, façonne les excréments et les comprime et les condense en continu pour former des excréments[1].

Deuxièmement, qu’est-ce qui est considéré comme de la constipation ? Pourquoi avez-vous besoin de consulter un médecin ?

La constipation est un symptôme (groupe de symptômes) caractérisé par une difficulté à déféquer et/ou une diminution de la fréquence des selles et des selles dures et sèches. La défécation difficile comprend les efforts pendant la défécation, la difficulté à déféquer, la sensation de défécation incomplète, la sensation d’obstruction anorectale, la défécation qui prend du temps et le besoin d’une défécation assistée. La fréquence des selles diminue à moins de 3 selles par semaine. La constipation chronique dure au moins 6 mois. [5]

La constipation est très courante, mais le diagnostic et le traitement ne sont pas simples du tout. Par conséquent, les questions professionnelles doivent être traitées par des professionnels et ne jamais manquer aucun signal anormal provenant du corps.

La constipation peut être divisée en constipation organique, fonctionnelle et médicamenteuse selon sa cause.

Les maladies organiques comprennent les tumeurs du côlon, le diabète, les maladies du système nerveux, etc. La constipation peut n’être qu’une des manifestations. Ne retardez pas le diagnostic de la maladie. Les maladies fonctionnelles comprennent la constipation fonctionnelle, les troubles de la défécation fonctionnelle, etc. Par exemple, lors de la défécation, si des anomalies anatomiques et fonctionnelles se produisent dans le plancher pelvien et les muscles anaux, ils perdent une coordination efficace, comme un décollement de la muqueuse rectale, une invagination, un prolapsus rectal, un spasme du muscle puborectal, etc. [7-8] . Quel que soit le problème, vous avez besoin d’un spécialiste pour établir un diagnostic. Ne le prenez pas personnellement et ne prenez pas de médicaments aveuglément.

Si l’un des problèmes suivants survient, vous devez d’abord consulter un médecin pour déterminer la cause de votre constipation :

Nouvelle apparition de constipation qui dure plus de 4 semaines.

Symptômes évidents : La gravité de la constipation peut être divisée en légère, modérée et sévère. Une constipation légère n’affecte pas la vie quotidienne et peut être guérie grâce à des ajustements globaux et à des médicaments à court terme. Grave signifie que les symptômes de constipation sont graves et persistants, qu'ils affectent sérieusement le travail et la vie, nécessitent des médicaments et ne peuvent être arrêtés ou que le traitement médicamenteux est inefficace. Modéré se situe entre léger et sévère.

Accompagné d'autres symptômes, tels que du sang sur du papier toilette, une masse abdominale, une alternance de constipation et de diarrhée, une perte de poids, une fatigue évidente, etc.

Une recherche positive de sang occulte dans les selles et une anémie inexpliquée ont été constatées.

Vous avez plus de 40 ans.

Vous avez des antécédents familiaux de cancer du tube digestif.

D’une manière générale, la prévalence de la constipation chronique chez les adultes dans mon pays est de 4,0 % à 10,0 %. Le taux d’incidence augmente avec l’âge et est légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes. S’il n’y a pas de conditions médicalement nécessaires mentionnées ci-dessus, la plupart des gens peuvent d’abord traiter la constipation de manière empirique à domicile. Quelles méthodes sont les plus fiables ? Le plan suivant est issu des directives émises par des organisations faisant autorité telles que l’Association médicale chinoise. Vous voudrez peut-être essayer.

1. Vérifiez l’ordonnance et soyez attentif aux effets secondaires du médicament :

Si vous prenez récemment des médicaments et que vous présentez une nouvelle apparition de constipation, veuillez d’abord écarter les effets secondaires causés par les médicaments, les aliments ou les suppléments.

L’utilisation de certains médicaments est également un facteur de risque de constipation, notamment les anticholinergiques, les opioïdes, les antidépresseurs, les antiépileptiques, les antihistaminiques, les antipsychotiques, les antiparkinsoniens, les antispasmodiques, les antagonistes du calcium, les suppléments de calcium, les suppléments de fer, les antidiarrhéiques, les AINS, etc. Qui aurait pensé que même les laxatifs avaient le potentiel d’aggraver la constipation ? Mais cela arrive, cela varie d’une personne à l’autre.

Il est recommandé de lire la notice du médicament ou de consulter un médecin avant de prendre le médicament. Si vous n’êtes pas sûr, vous pouvez également essayer d’arrêter le médicament pour voir si la constipation s’améliore. Simplifier la médication est en réalité un bon moyen de guérir les maladies.

2. Augmenter la consommation de fibres alimentaires et d'eau

Les fibres alimentaires résistent à l’hydrolyse par certaines enzymes de l’intestin grêle et ne sont pas absorbées par le côlon, retenant ainsi l’eau dans la lumière intestinale et augmentant le volume des selles. Lors de la formation des matières fécales, l’eau est continuellement absorbée. S’il y a moins d’eau et de fibres alimentaires dans les matières premières, le transport et l’excrétion des matières fécales deviendront plus difficiles. Par conséquent, les personnes qui perdent du poids et les personnes âgées qui ont une mauvaise capacité de mastication et mangent trop peu sont sujettes à la constipation [1-3].

L'apport recommandé en fibres alimentaires est de 20 à 35 g/j, et les fibres alimentaires solubles sont particulièrement recommandées. Il existe encore une controverse quant à savoir si les fibres insolubles ont un effet laxatif, mais il convient de noter que certains patients souffrant de constipation peuvent ressentir une distension abdominale accrue, des douleurs abdominales, des bruits intestinaux et d’autres inconforts après avoir augmenté leur consommation de fibres alimentaires. Cela est dû au fait que l’augmentation de la consommation de fibres alimentaires entraîne une augmentation de la production de gaz intestinaux.

Les céréales complètes, les haricots, les légumes et les fruits sont riches en fibres alimentaires, contenant généralement plus de 3 %. Les céréales complètes et les haricots divers comprennent : le millet, le maïs, les haricots mungo, les haricots rouges, le sarrasin, les flocons d'avoine, etc. Les fibres alimentaires comprennent principalement la cellulose, la lignine, les oligosaccharides résistants, la pectine, l'amidon résistant, etc., ainsi que d'autres glucides non digestibles. La cellulose et l’hémicellulose sont les principaux composants de toutes les parois cellulaires végétales. Les céréales complètes, les haricots, les légumes, les fruits et les pommes de terre sont de bonnes sources de cellulose et d’hémicellulose.

Consommer 2 L d’eau par jour renforcera l’effet laxatif des fibres alimentaires. C’est pourquoi de nombreuses recommandations en matière de constipation recommandent un apport en eau de 1,5 à 2,0 L/j.

N’attendez donc pas d’avoir très soif pour boire de l’eau. L'apport quotidien en eau pour les adultes est compris entre 1500 et 2000 ml. De plus, vous devriez manger davantage d’aliments riches en fibres alimentaires [4-5].

3. Faites de l'exercice régulièrement

La vie réside dans le mouvement. Rester assis ou allongé au lit pendant une longue période affectera la fonction gastro-intestinale. Le péristaltisme du côlon ralentit et la force du rectum et de l’anus s’affaiblit, de sorte qu’ils n’ont pas l’énergie nécessaire pour transporter les matières fécales[6-7]. Les personnes qui ne font pas suffisamment d’exercice et les femmes enceintes[5] peuvent souffrir de constipation[3].

L’exercice physique régulier peut raccourcir le temps de transit intestinal et faciliter les selles. Les exercices aérobiques tels que la marche et le vélo sont efficaces pour améliorer la constipation. Il n’existe aucune restriction stricte quant à la fréquence et à l’intensité de la participation des patients souffrant de constipation à d’autres sports. La quantité d’exercice généralement recommandée est de 30 à 60 minutes par jour, au moins deux fois par semaine. Une augmentation appropriée de la quantité d’exercice peut être plus efficace pour les patients souffrant de constipation qui font moins d’exercice quotidien ou qui sont âgés.

4. Développer de bonnes habitudes intestinales : Les gens ont trois besoins urgents, le temps et la posture sont importants

Lorsque vos intestins indiquent à votre cerveau que vous voulez déféquer, le cerveau ignore le besoin de déféquer en raison du stress[3,5]. Lentement, les selles s'accumulent et, au fil du temps, le rectum s'adapte à notre « ligne d'alerte de défécation » qui augmente progressivement et devient moins sensible à la quantité de selles, provoquant une constipation fonctionnelle[1]. Cela arrive souvent aux personnes qui subissent beaucoup de stress et qui aiment retenir leurs selles. Par conséquent, lorsque vous voyagez ou lorsque votre rythme de vie change, ne réprimez pas l’envie de déféquer. Une fois que vous ressentez le besoin, vous devez aller aux toilettes à temps. Vous devez vous concentrer lorsque vous allez aux toilettes pour éviter d’être distrait par des facteurs non liés à la défécation et développer de bonnes habitudes intestinales.

Le moment des selles : Le réflexe debout du matin peut favoriser le mouvement du côlon et aider à produire l’envie de déféquer. Des enquêtes montrent que la plupart des gens vont à la selle le matin. Les hommes ont généralement des selles entre 7 h et 8 h du matin, tandis que les femmes ont des selles environ une heure plus tard que les hommes.

De plus, le réflexe gastrocolique et le réflexe duodénocolique induits par l'expansion de l'antre gastrique après un repas et l'entrée de nourriture dans le duodénum peuvent favoriser le péristaltisme collectif du côlon, produire un réflexe de défécation et faciliter une défécation réussie.

Il est donc recommandé aux patients souffrant de constipation d’essayer d’aller à la selle le matin et dans les 2 heures suivant un repas.

La meilleure posture pour la défécation : Des études ont montré que par rapport à la défécation assise, la pression abdominale n'augmente pas significativement en position accroupie, et les muscles puborectaux sont détendus à ce moment-là, l'angle anorectal devient plus grand pendant la défécation (plus grand que la position assise normale, 126° contre 100°, P<0,05), la lumière rectale devient plus droite, et la tension rectale requise pour la défécation est plus petite, ce qui est propice à l'excrétion des matières fécales ; La défécation accroupie peut raccourcir le temps de défécation, améliorer l'effort de défécation et augmenter la satisfaction du patient à l'égard de la défécation. Il est donc recommandé aux patients souffrant de constipation d’adopter une posture accroupie pour déféquer.

En secret, si les toilettes à la maison ne sont pas pratiques à convertir en toilettes accroupies, on dit que déplacer un petit tabouret et se tenir sur la pointe des pieds lors de la défécation peut avoir le même effet.

Mauvaise humeur?

Il a été cliniquement démontré que la constipation est étroitement liée à l’humeur du patient. Des facteurs psychologiques tels que l’anxiété, la dépression et les événements indésirables de la vie sont également des facteurs de risque de constipation. Menez une vie régulière pour éviter le stress et rester éveillé tard, développez l'habitude de vous coucher tôt et de vous lever tôt, de vous coucher à l'heure, d'améliorer l'anxiété, d'utiliser des passe-temps pour soulager le stress après le travail et d'essayer de maintenir une bonne humeur, tout cela aidera à équilibrer vos nerfs et à garder votre estomac dégagé. Lorsque des émotions négatives surviennent, ajustez votre état mental en temps opportun. Si c'est grave, vous pouvez consulter des experts en psychologie ou en maladie mentale.

Quoi? Avez-vous déjà essayé toutes ces méthodes ? Pas un bon effet ?

Alors allez-y et inscrivez-vous. Trouvez un médecin fiable pour vous examiner et vous donner des médicaments. Vos selles s’amélioreront et votre humeur s’améliorera également. Il existe aujourd’hui de nombreuses options pour traiter la constipation, notamment la médecine occidentale et la médecine traditionnelle chinoise. Ils sont sûrs et efficaces. En bref, ne le supportez pas.

En bref, si vous voulez vous sentir heureux, faites d’abord en sorte que vos intestins se sentent heureux.

Références :

[1] Wang Tinghuai. Physiologie. [M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple. 2018-8.

[2]CHU H, ZHONG L, LI H et al. Caractéristiques épidémiologiques de la constipation pour la population générale, la population pédiatrique et la population âgée en Chine［J］． Gastroenterol Res Pract, 2014, 2014 : 532734. DOI : 10. 1155 /2014 /532734.

[3] Yang Yi. Effet de l'intervention diététique sur le maintien de l'effet thérapeutique de la constipation fonctionnelle[D]. Université de médecine chinoise de Pékin, 2016.

[4] Han Dong. Fibres alimentaires et santé intestinale[J]. Journal chinois de microécologie, 2013, 25(10) : 1225-1228.

[5] Consensus d’experts chinois sur la constipation chronique (2019, Guangzhou)[J]. Journal chinois de la digestion, 2019(09):580-581-582.

[6] Zhang Dongming. Plancher pelvien et anus. [M]. Guiyang : Presses scientifiques et technologiques de Guiyang. 2000-2.

[7] Zhang Jingyuan. Cohérence entre l'examen rectal et la manométrie anorectale à haute résolution dans le diagnostic de la constipation par obstruction de la sortie [D]. Université du Shandong, 2014.

[8] Dong Zilong, Zhang Shengbin. Progrès dans la compréhension et le traitement de la constipation par obstruction de la sortie [J]. Innovation médicale chinoise, 2014, 11(27) : 147-149.

L'article est produit par le projet Science Popularization China-Starry Sky (Création et Culture). Veuillez indiquer la source lors de la réimpression.

Auteur : Xu Lang Créateur de vulgarisation scientifique

Réviseur : Lai Yamin, médecin-chef adjoint, département de gastroentérologie, hôpital universitaire de médecine de Pékin