Remplacer les glucides alimentaires de mauvaise qualité par des protéines ou des graisses provenant d’aliments d’origine animale peut réduire le risque de déclin cognitif chez les personnes âgées chinoises.

La démence est une maladie courante chez les personnes âgées. D’ici 2050, on estime que 139 millions de personnes dans le monde souffriront de démence. Comme il n’existe actuellement aucun médicament capable de traiter la démence, il est important d’identifier les facteurs liés au mode de vie ou à l’alimentation qui peuvent ralentir ou inverser le déclin cognitif. Les glucides, les lipides et les protéines sont les trois principaux macronutriments qui fournissent de l’énergie au corps humain. Cependant, les études précédentes n’ont pas pleinement exploré la relation entre les glucides alimentaires et la fonction cognitive, en particulier les effets des glucides alimentaires provenant de différentes sources alimentaires (de haute et de basse qualité) sur la fonction cognitive. De plus, le régime alimentaire cétogène caractérisé par un faible apport en glucides et un apport élevé en graisses est considéré comme bénéfique pour la fonction cognitive chez les patients atteints de démence, mais l’effet de ce régime alimentaire sur la fonction cognitive dans la population générale n’est pas clair.

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En réponse aux problèmes ci-dessus, le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales de l'hôpital Nanfang de l'Université médicale du Sud et l'École de santé publique de l'Université médicale d'Anhui ont mené conjointement des travaux de recherche pertinents, et les résultats ont été récemment publiés dans la revue Clinical Nutrition. **Des études ont montré que l’apport alimentaire en glucides de faible qualité, plutôt qu’en glucides de haute qualité, est associé à un déclin plus rapide de la fonction cognitive chez les personnes âgées ; Remplacer les glucides alimentaires de faible qualité par des protéines ou des graisses provenant de sources alimentaires animales, plutôt que de sources alimentaires végétales, inversera ou ralentira ce déclin cognitif accéléré. **Le professeur Qin Xianhui du Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud, est l'auteur correspondant de l'article, et Liu Chengzhang de l'École de santé publique, Université médicale d'Anhui est le premier auteur.

Cette étude est une étude de cohorte prospective basée sur le projet China Health and Nutrition Survey (CHNS). Au total, 3 106 participants âgés de 55 ans et plus ayant subi au moins deux évaluations de la fonction cognitive ont été inclus, avec une durée médiane de suivi de 5,9 ans. L’apport alimentaire a été évalué à l’aide d’un rappel alimentaire de 3 jours sur 24 heures et d’une pesée de l’inventaire alimentaire à domicile. Les sources alimentaires de glucides de haute qualité comprennent les céréales complètes, les fruits, les légumineuses et les légumes non féculents, tandis que les sources alimentaires de glucides de faible qualité comprennent les céréales raffinées, les légumes féculents, les sucres et les jus. Le tableau de composition des aliments chinois a été utilisé pour calculer l’apport en glucides et en divers nutriments. Les résultats de l’étude étaient les taux de déclin sur 5 ans des scores cognitifs totaux et des scores cognitifs standardisés.

Premièrement, cette étude a révélé que le taux de déclin des scores cognitifs était positivement corrélé à un apport en glucides alimentaires de faible qualité, mais n’avait aucune association significative avec un apport en glucides alimentaires de haute qualité (Figure 1).

Figure 1. Relation entre les glucides alimentaires totaux (A, D), de faible qualité (B, E) et de haute qualité (C, F) et la baisse sur 5 ans des scores cognitifs totaux (AC) et des scores cognitifs standardisés (DF)

Une analyse plus approfondie du remplacement de l’énergie a révélé que le remplacement des glucides de faible qualité par des graisses ou des protéines animales à valeur énergétique égale était négativement corrélé au taux de déclin cognitif, tandis que le remplacement des glucides de faible qualité par des graisses ou des protéines végétales à valeur énergétique égale n’était pas significativement associé au taux de déclin cognitif (Figure 2).

Figure 2. Relation entre le remplacement des glucides alimentaires de faible qualité par des lipides ou des protéines à valeur énergétique égale et le taux de déclin cognitif

Cette étude montre que l’apport alimentaire en glucides de faible qualité, mais pas en glucides de haute qualité, est associé à un déclin cognitif plus rapide chez les personnes âgées. Remplacer les glucides alimentaires de faible qualité par des protéines ou des graisses d’origine animale plutôt que végétale permettrait d’inverser ou de ralentir ce déclin cognitif accéléré. Par conséquent, les personnes âgées devraient choisir des aliments riches en glucides de haute qualité pour leurs trois repas par jour et éviter de consommer trop de glucides de mauvaise qualité. Parallèlement, ils doivent également veiller à consommer une quantité appropriée d’aliments d’origine animale. En conclusion, cette étude souligne l’importance de prêter attention à la qualité de l’alimentation et de bien combiner viande et légumes pour prévenir le déclin cognitif.

Le fardeau croissant de la démence constitue aujourd’hui un problème majeur de santé publique auquel le monde est confronté. Dans la vie quotidienne, modifier ou optimiser le comportement alimentaire pour contrôler ou retarder le déclin cognitif peut être une stratégie de santé simple et facile pour prévenir le déclin cognitif.

Points d'information

1. Classification des sources de glucides de haute qualité :

1 Céréales complètes : blé, orge, millet, farine de millet, riz sorgho, maïs, farine de maïs, riz noir, etc.

2 Fruits : Tous les fruits frais, en conserve, congelés ou séchés, y compris les fruits entiers, coupés ou en jus.

③ Haricots : tofu ou autres produits à base de soja.

④ Légumes non féculents : soja, pois, chou frisé, épinards, chou-fleur, concombres, poivrons, oignons, tomates, asperges, carottes, patates douces, citrouilles, melons d'hiver, pousses de bambou, etc.

2. Classification des sources de glucides de faible qualité :

1 Grains fins : farine blanche raffinée, riz raffiné, petits pains blancs cuits à la vapeur, pain blanc, nouilles blanches, etc.

2 Légumes féculents : pommes de terre, manioc, maïs cru, taro, igname, racine de lotus, châtaignes d'eau, haricots verts immatures, etc.

③ Sucres ajoutés : sucre, bonbons, boissons sucrées, fruits confits, desserts, gâteaux, etc.

④ Jus 100 % : 100 % jus d'orange, jus de pomme, jus mélangé ou 100 % autre jus, etc.

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Références :

Liu, C., Meng, Q., Zu, C., Wei, Y., Su, X., Zhang, Y., He, P., Zhou, C., Liu, M., Ye, Z. et Qin, X. (2023). Apport alimentaire en glucides de faible et de haute qualité et déclin cognitif : une étude de cohorte prospective chez les personnes âgées. Nutrition clinique, 42(8), 1322–1329.

Rédacteur | Liu Chengzhang Wu Yiting

Audit | Qin Xianhui