Avez-vous appris à soulager le stress en fauteuil roulant ?

Auteurs : Wu Airong, Niu Wenxin, Lin Peipei, Gao Dayong ; Juge en chef : Zhai Hua

Unité : Hôpital de réadaptation Yangzhi de Shanghai (Centre de réadaptation Sunshine de Shanghai)

Cet ouvrage de vulgarisation scientifique fait partie des documents de vulgarisation scientifique de la série « N'ayez pas peur des lésions de la moelle épinière, il existe des moyens de les prévenir et de les réhabiliter »

Conseils de vie

Quiconque a pris un bus ou un avion longue distance sait que maintenir une position assise fixe pendant une longue période rendra non seulement tout le corps inconfortable, mais provoquera également des douleurs dans les fesses et des engourdissements dans les jambes. Une fois que vous ressentez cette sensation, vous changerez involontairement la position de votre corps, ou vous vous lèverez et vous vous ajusterez, et cette sensation inconfortable s'améliorera rapidement.

Cependant, il existe un groupe de personnes qui doivent vivre en fauteuil roulant pour diverses raisons. En raison de leur manque de capacités sensorielles et motrices, ils ne ressentiront pas de douleur à la hanche, d’engourdissement des jambes ni d’autres désagréments, même s’ils restent assis dans un fauteuil roulant pendant une longue période. Par conséquent, ils ne pensent souvent pas à changer de position corporelle ou à soulever leurs hanches. Alors, est-ce qu'il y a un problème avec ça ? La réponse est oui, découvrons-le ensemble.

Pourquoi réduire le stress ?

Ne sous-estimez pas ces petits mouvements, comme changer de position du corps ou se lever, car ils sont très efficaces pour prévenir les « escarres ». Nous appelons ces mouvements « décompression ». Si vous restez assis dans un fauteuil roulant pendant une longue période sans décompression, des « escarres » viendront frapper à votre porte. Cela est dû au fait que rester assis pendant une longue période augmente la charge de pression sur le sacrum et la tubérosité ischiatique. Si la « décompression » n’est pas effectuée à temps, elle entraînera des lésions cutanées locales et des tissus mous profonds, et des « escarres » apparaîtront.

Une fois qu’un escarre se produit, il aggravera sans aucun doute la situation des patients paraplégiques en fauteuil roulant. Non seulement le traitement est difficile et le cycle de soins long, mais les frais médicaux sont également très élevés. Le point clé est que cela affectera directement la santé physique et mentale du patient. Des études ont montré que les escarres difficiles à guérir sont devenues l’une des causes directes de décès chez les patients paraplégiques, représentant environ 7 à 8 % de tous les patients paraplégiques.

1. Soulever les hanches pour soulager la pression : Soulager la charge de pression sur le sacrum, le coccyx et la tubérosité ischiatique

Méthode 1 : Soutenez les accoudoirs du fauteuil roulant avec les deux mains et soulevez vos hanches vers le haut une fois toutes les 15 à 30 minutes pendant 15 secondes à chaque fois. Vous pouvez compter jusqu'à 5 secondes dans votre tête ou battre le rythme : par exemple « 1234,2234,3234.4234 ».

Méthode 2 : Fixez les freins du fauteuil roulant, tenez l'objet fixe avec les deux mains, penchez-vous en avant et gardez le sacrum et le coccyx hors de la surface du siège pendant 15 secondes pour soulager le stress.

Méthode 3 : Penchez votre corps d'un côté du fauteuil roulant, tenez le pneu du côté proche avec les deux mains pour utiliser la force pour soulever l'autre hanche, maintenez pendant 15 secondes, puis passez à la décompression.

2. Soulagement de la pression du coussin du fauteuil roulant

Choisir un coussin de fauteuil roulant adapté peut soutenir le corps, disperser la pression corporelle, maintenir la posture et soulager les tensions. Ce qui est encore plus excitant, c'est qu'à l'aide du dernier capteur de pression flexible, la pression des tissus mous des fesses en position assise peut être surveillée en temps réel. Associé à des algorithmes d’intelligence artificielle, il devrait permettre de détecter précocement le risque d’escarres.

3. Exercices de soulagement du stress en fauteuil roulant

Il convient aux jeunes patients paraplégiques ayant une bonne fonction des membres supérieurs et une bonne force physique. Le faire avec de la musique peut augmenter le plaisir. Il est adapté à la rééducation à domicile. Il permet non seulement d’exercer les membres, mais aussi de prévenir les escarres. Venez nous rejoindre dès maintenant.

4. Apprenez à auto-examiner votre peau

Les changements et les anomalies de la peau peuvent être détectés et des mesures opportunes peuvent être prises pour prévenir l’apparition d’escarres.

(Certaines images de cet article proviennent d'Internet)

Références :

[1] Yang Longfei, Song Bing, Ni Cuiping, Liu Yu, Lin Fengzhi. Interprétation mise à jour de l'édition 2019 de « Prévention et traitement des escarres : lignes directrices pour la pratique clinique »[J]. Journal chinois de gestion des soins infirmiers, 2020, 20(12) : 1849-1854.

[2]Chen YF, Shen YX, Wang K, Qi Y, Niu WX, Wang Y. Analyse mécanique des lésions des tissus profonds en position assise chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière via un modèle d'éléments finis paramétriques. Biomécanique et modélisation en mécanobiologie, 2022, https://doi.org/10.1007/s10237-022-01607-z.

[3] Wang K, Chen YF, Huang SJ, Wang LJ, Niu WX. L'épaisseur de la graisse sous-cutanée influence considérablement la pression de contact et la répartition de la charge des fesses en posture assise, Journal of Healthcare Engineering, 2021, 2021 : 4496416.

[4] Zhai Hua, Liu Jun, et al. Guide pour reconstruire les capacités des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière[M]. Shanghai : Presses scientifiques et technologiques de Shanghai, 2017 : 110-120.