Épaisseur de la paroi de la vessie

La vessie est un organe très important du corps humain. Si la vessie présente un problème, de nombreuses situations peuvent survenir. Par conséquent, l'épaisseur de la paroi de la vessie est très importante. Ce n'est que lorsqu'elle est à un niveau normal que vous pouvez mieux protéger votre corps et prévenir toute infection bactérienne. Cela peut également permettre à la vessie de fonctionner normalement et de maintenir un état lisse.

La vessie vide a la forme d'une pyramide triangulaire, divisée en quatre parties : pointe, corps, base et col. L'extrémité de la vessie est tournée vers l'avant et vers le haut, et il y a un pli le long de la paroi abdominale antérieure jusqu'au nombril, qui est le ligament ombilical médian. Le corps de la vessie se situe entre l’apex et la base de la vessie. La partie la plus basse de la vessie est le col vésical, qui est adjacent à la fissure antérieure chez l'homme et au diaphragme pelvien chez la femme.

La surface interne de la vessie est recouverte de muqueuse. Lorsque la paroi de la vessie se contracte, la muqueuse se rassemble en plis appelés plis vésicaux. Sur la surface interne de la base de la vessie, il existe une zone triangulaire située entre les orifices urétéraux gauche et droit et l'orifice urétral interne. Ici, la muqueuse vésicale est étroitement liée à la couche musculaire et est dépourvue de tissu sous-muqueux. Que la vessie se dilate ou se contracte, elle reste toujours lisse et s'appelle le triangle vésical.

Le trigone de la vessie est un site fréquent de tumeurs, de tuberculose et d’inflammation, et une attention particulière doit être accordée lors de l’examen cystoscopique. Le pli entre les deux orifices urétéraux est appelé pli interurétéral, qui apparaît comme une bande pâle sous cystoscopie et constitue le repère clinique permettant de trouver l'orifice urétéral. Au niveau du triangle de la vessie, derrière l'ouverture de l'urètre masculin, se trouve une protubérance longitudinale en forme de crête appelée triceps de la vessie, qui est poussée par le lobe moyen de la prostate.

Il s'agit d'un organe musculaire en forme de sac qui stocke l'urine. Sa forme, sa taille, sa position et l'épaisseur de sa paroi varient en fonction du degré de remplissage de l'urine. La capacité moyenne de la vessie d'un adulte est généralement de 350 à 500 ml. Au-delà de 500 ml, des douleurs apparaissent en raison d'une tension excessive sur la paroi de la vessie. La capacité maximale de la vessie est de 800 ml. La capacité de la vessie d'un nouveau-né est d'environ un dixième de celle d'un adulte. La capacité des femmes est inférieure à celle des hommes. La capacité des personnes âgées est plus grande en raison du faible tonus musculaire de la vessie.

La tuberculose de la vessie est secondaire à la tuberculose rénale et, dans quelques cas, elle se propage à partir de la tuberculose de la prostate. La tuberculose vésicale coexiste souvent avec la tuberculose urogénitale. Les lésions précoces comprennent une inflammation, un œdème, une congestion et des ulcères, tandis que la contracture de la vessie survient au stade tardif. Les lésions peuvent provoquer une sténose ou une fermeture incomplète de l’orifice urétéral, entraînant une hydronéphrose, un hydrops urétéral et un dysfonctionnement rénal.

La tuberculose de la vessie évolue souvent à partir d’une tuberculose rénale. Le symptôme initial de la plupart des patients atteints de cystite tuberculeuse est une miction fréquente, qui s’aggrave progressivement et s’accompagne d’urgence, de douleur et d’hématurie. La miction augmente progressivement de 3 à 5 fois par jour à 10 à 20 fois par jour. Si les symptômes de la vessie s'aggravent, s'il y a des ulcères étendus dans la muqueuse ou une contracture de la vessie et que la capacité est réduite, la miction peut atteindre des dizaines de fois par jour, voire une incontinence urinaire, et le patient ressentira de fortes douleurs.