Combien de temps faut-il à Yang Kang pour faire de l’exercice ? Vais-je avoir une myocardite ? Un article explique

Le nombre de personnes guéries de l’infection au nouveau coronavirus augmente progressivement. Ceux qui sont habitués à faire de l'exercice régulièrement ont hâte de reprendre l'exercice, tandis que ceux qui s'inquiètent de la récurrence de la maladie espèrent s'allonger quelques jours de plus pour se rétablir complètement.

En fait, commencer l’exercice trop tôt après l’infection peut aggraver la situation, tandis que le commencer trop tard peut retarder la récupération des fonctions corporelles . Le meilleur moment dépend principalement de l’état de santé habituel de l’individu, de la gravité de l’infection et de la durée des symptômes.

En fonction de votre situation, vous trouverez ci-dessous le moment approprié pour commencer l’exercice, comment augmenter la quantité d’exercice et les signaux de danger qui vous incitent à arrêter immédiatement l’exercice.

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Il y a des symptômes

Ne faites aucun exercice

Après que le corps humain a été infecté par le nouveau coronavirus, lorsque les symptômes n’ont pas disparu ou sont contrôlés par des médicaments, le corps a besoin de repos pour résister au virus et terminer les réparations. Il n’est pas recommandé de pratiquer un exercice physique délibéré pendant cette période.

Les « symptômes » ici font référence à la fièvre, à la toux, aux maux de gorge, à la congestion nasale, à l’écoulement nasal et à la diarrhée. La perte de l’odorat ou du goût n’est pas incluse car ces deux éléments peuvent durer longtemps et n’avoir aucun impact évident sur le mouvement.

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Pour les activités quotidiennes, il est également recommandé de ne réaliser que ce que vous pouvez faire pendant cette période . Si vous ressentez des palpitations et un essoufflement lorsque vous effectuez des tâches ménagères, comme passer la serpillière, essayez de ne pas le faire en premier et de le terminer une fois les symptômes améliorés. Lorsque votre vie ou votre travail nécessite beaucoup d’activité physique, comme trier et porter des objets lourds, faire du vélo ou courir longtemps à grande vitesse, il est recommandé de récupérer lentement en suivant les étapes ci-dessous pour revenir à l’exercice.

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Les symptômes ont disparu

Reposez-vous encore au moins 7 jours

Une fois les symptômes disparus, vous pouvez essayer davantage d’activités quotidiennes, comme la marche et un simple nettoyage, et revenir lentement à votre niveau d’activité normal sans provoquer d’inconfort. En ce qui concerne l’exercice, la plupart des gens peuvent utiliser les informations suivantes pour déterminer quand reprendre l’exercice, mais il existe trois types de personnes qui ont besoin de l’autorisation d’un médecin pour commencer à faire de l’exercice en toute sécurité.

La première catégorie est celle des personnes atteintes de maladies sous-jacentes : telles que des maladies cardiovasculaires et respiratoires chroniques. Une fois que les patients estiment que leurs symptômes de la COVID-19 se sont améliorés, ils ont encore besoin que les médecins réfléchissent au moment où ils doivent commencer à faire de l’exercice en fonction de l’état de leurs maladies sous-jacentes.

La deuxième catégorie est celle des personnes présentant des symptômes graves de la COVID-19 : si elles ont besoin d'être hospitalisées en raison de la COVID-19, si on leur diagnostique une pneumonie ou une insuffisance respiratoire, etc., elles doivent suivre les instructions de sortie pour terminer le réexamen et reprendre l'exercice avec l'autorisation du médecin.

La troisième catégorie est celle des personnes ayant présenté des symptômes cardiopulmonaires après l’infection : notamment des douleurs thoraciques, une oppression thoracique, des palpitations, des difficultés respiratoires, des étourdissements ou des évanouissements, des œdèmes, etc. qui ne sont pas liés à la toux. Il est recommandé d’effectuer des examens appropriés pour écarter les lésions myocardiques et les problèmes pulmonaires avant de commencer l’exercice.

Après que des jeunes en bonne santé ont été infectés par le nouveau coronavirus, environ 0,7 % d’entre eux ont développé des résultats anormaux aux tests cardiaques et 0,045 % ont développé une myocardite. Les lésions myocardiques peuvent être aggravées par l’exercice et peuvent même conduire à un arrêt cardiaque. Si la myocardite est confirmée, vous devrez vous reposer pendant au moins 3 à 6 mois.

Si vous n’appartenez pas aux trois catégories ci-dessus et que vos symptômes d’infection se limitent à de la fièvre, des maux de gorge, de la toux ou des douleurs musculaires, vous pouvez commencer à essayer de reprendre l’exercice si vous remplissez toutes les conditions suivantes :

Reposez-vous pendant au moins 10 jours après le début des symptômes ;

Reposez-vous pendant au moins 7 jours après la disparition des symptômes ;

Les médicaments qui soulagent les symptômes ont été arrêtés ;

Aucune gêne lors des activités quotidiennes ;

Marcher 500 mètres sur un terrain plat sans fatigue évidente ni difficulté respiratoire.

Pour les personnes infectées ne présentant aucun symptôme, il est recommandé d’arrêter l’exercice pendant 10 jours après que le test d’acide nucléique ou d’antigène soit positif .

De plus, pour la santé des autres, veuillez vous mettre en quarantaine conformément aux exigences de prévention des épidémies avant de sortir ou de participer à des sports de groupe.

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Commencez à faire de l'exercice

Récupération lente en 5 étapes

Le moment du début de l’exercice dépend de votre état de santé avant l’infection, de la gravité et de la récupération après l’infection, et le temps nécessaire pour reprendre complètement vos habitudes d’exercice initiales est également lié à la fréquence, à la quantité et à l’intensité de l’exercice précédent.

Les personnes qui font habituellement moins d’exercice et plus doucement récupèrent relativement rapidement . Il est recommandé de choisir d’abord des types d’exercices familiers, de réduire la durée et l’intensité de moitié pour les 1er à 3e exercices et de l’augmenter à 75 % du niveau d’avant l’infection pour les 4e à 6e fois . Vous pouvez essayer de récupérer complètement lorsqu’il n’y a pas d’inconfort.

Si vous faisiez de l'exercice régulièrement chaque semaine avant cette infection, que vous faisiez de l'exercice pendant une longue période à chaque fois, parfois avec une intensité proche de votre fréquence cardiaque maximale, et que vous participiez même fréquemment à des compétitions, il est recommandé de récupérer à un rythme plus lent selon les cinq étapes suivantes (fréquence cardiaque maximale = 220-âge [années]) .

Carte : Guokr

Les premières étapes peuvent sembler faciles à réaliser, mais vous ne devez sauter aucune étape et n'envisager de participer au concours qu'après avoir terminé 5 étapes. Après avoir franchi chaque étape, effectuez au moins 1 à 2 exercices en utilisant les normes ci-dessus. Ce n’est que lorsque vous vous sentez détendu que vous pouvez envisager de passer à l’étape suivante . Le temps d’avancement peut être aussi court qu’un ou deux jours ou aussi long que plusieurs semaines.

De cette façon, il faudra au moins un demi-mois à partir du début des symptômes pour revenir à la quantité et à l’intensité d’exercice antérieures . Le moment précis varie d’une personne à l’autre. Par exemple, les jeunes qui n’ont fait que de la marche rapide et qui présentent des symptômes d’infection légers peuvent se rétablir en plus d’une semaine, tandis que les personnes plus âgées qui se préparent à participer à un marathon ou à un match de football et qui présentent des symptômes graves peuvent avoir besoin de plusieurs mois. Ne vous forcez pas à rattraper les autres simplement parce que vous les voyez faire de bons exercices.

De plus, même si vous n’êtes pas malade, les personnes qui font de l’exercice régulièrement verront leur condition physique et leurs compétences se détériorer si elles ne font pas d’exercice pendant un demi-mois. Si vous êtes trop anxieux au moment de recommencer, vous risquez de subir des blessures sportives au niveau des muscles et des articulations.

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Ces signes de danger apparaissent

Arrêtez immédiatement de faire de l'exercice

Il existe deux types de signaux d’alarme à surveiller lors de la reprise de l’exercice : les signes de maladie liée à la COVID-19 et les signes de fatigue due à un effort excessif .

Parmi les personnes infectées par le nouveau coronavirus, un très petit nombre de personnes développeront une myocardite ou une embolie pulmonaire après l’amélioration de leurs symptômes tels que la fièvre. Bien que le risque global chez les jeunes soit faible, ces affections peuvent être aggravées par l’exercice et même mettre la vie en danger. Par conséquent, si les signes de danger suivants apparaissent pendant le processus de reprise de l'exercice, vous devez arrêter immédiatement l'exercice et consulter un médecin à temps : douleur thoracique, palpitations évidentes ou rythme cardiaque rapide, difficultés respiratoires qui ne correspondent pas à l'intensité de l'exercice, gonflement des jambes, etc.

Même si la récupération est normale, reprendre l’exercice trop tôt et trop rapidement dépassera la tolérance du corps. Les symptômes suivants indiquent que vous devez vous reposer : la fatigue ou les douleurs musculaires sont significativement plus élevées qu’avant l’infection, la qualité du sommeil diminue et la fréquence cardiaque au repos augmente de plus de 10 battements/minute le lendemain matin après l’exercice . À ce stade, il est recommandé de suspendre l'exercice et de se reposer pendant au moins 1 à 2 jours, puis de recommencer l'étape précédente ou de revenir à l'étape précédente après la disparition des symptômes ci-dessus.

Afin de faciliter la comparaison de vos niveaux de fatigue avant et après l’infection, lorsque vous reprenez l’exercice, essayez d’abord de choisir des types et des méthodes familiers.

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Enfants et adolescents

Commencez à jouer à des jeux et à faire de l’exercice plus tôt

Ci-dessus se trouvent le moment et la méthode sécuritaires pour que les adultes puissent reprendre le sport. Étant donné que les enfants présentent généralement des symptômes de la COVID-19 plus légers que les adultes, ils peuvent être en mesure de reprendre leurs activités physiques plus tôt.

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Les enfants et les adolescents ne doivent pas faire d’exercice tant que leurs symptômes d’infection n’ont pas disparu (à l’exclusion de la perte de l’odorat et du goût).

Un jour après la disparition des symptômes, les personnes infectées asymptomatiques ou légèrement symptomatiques (température corporelle supérieure à 38°C pendant < 4 jours, autres symptômes durant < 1 semaine) peuvent reprendre les jeux et les sports si elles ont terminé l'isolement requis par les exigences de prévention épidémique et ne ressentent aucune gêne dans leur vie quotidienne . Si les symptômes sont plus graves, nécessitent une hospitalisation ou présentent des problèmes médicaux sous-jacents, il est recommandé d’obtenir l’autorisation d’un médecin avant de commencer l’exercice.

Quant à la vitesse de récupération, les enfants de moins de 12 ans peuvent augmenter progressivement la quantité d’exercice en fonction de leurs propres sentiments. Il est recommandé aux personnes infectées âgées de 12 ans et plus d’essayer d’abord de faire une demi-heure d’exercice aérobique léger par elles-mêmes, puis de reprendre leur exercice quotidien complet et enfin de participer à des sports de groupe.

Lors du processus de reprise de l’exercice, il est recommandé d’allonger progressivement la durée et d’augmenter l’intensité. Les enfants et les adolescents, leurs parents, leurs enseignants et leurs entraîneurs sont invités à observer les réactions anormales pendant l’exercice . En cas de douleur thoracique, de palpitations, d’essoufflement anormal ou d’évanouissement, ils doivent immédiatement arrêter l’exercice et consulter un médecin à temps.

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En fait, cette année, plusieurs organisations faisant autorité ont suggéré, sur la base des caractéristiques des souches virales récentes et de nouvelles données de recherche, que le moment de commencer l'exercice après « Yang Kang » peut être avancé jusqu'au moment où les symptômes disparaissent. Du premier au troisième jour, faites de l’exercice à 50 % de l’intensité avant l’infection pendant 15 à 30 minutes, et du quatrième au sixième jour, augmentez à 75 % de l’intensité pendant 30 minutes. Vous récupérerez complètement sans aucune gêne. Il s’agit d’une tentative de trouver un équilibre entre les risques et les avantages de l’exercice.

Cependant, pour les athlètes non professionnels, le sport est toujours là, attendant notre retour, et il y aura des opportunités d’entraînement et de compétition à l’avenir. La santé à long terme et un retour confortable et en douceur peuvent être plus importants.

Références :

[1] Gluckman T, Bhave N, et al. Décision consensuelle des experts de l'ACC 2022 sur les séquelles cardiovasculaires de la COVID-19 chez les adultes : myocardite et autres atteintes myocardiques, séquelles post-aiguës de l'infection par le SRAS-CoV-2 et retour au jeu. J Am Coll Cardiol. 2022 mai, 79 (17) 1717–1756.

[2] Elliott N, Martin R, Heron N, Elliott J, Grimstead D, Biswas A. Infographie. Orientations pour un retour progressif au jeu suite à une infection à la COVID-19. Br J Sports Med. 2020 oct;54(19):1174-1175.

[3] Guide de gestion des pratiques du DoD COVID-19 Prise en charge clinique du COVID-19. 2020.

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[8] Jewson J, McNamara A, Fitzpatrick J. La vie après la COVID-19 : l’importance d’un retour à l’activité physique en toute sécurité. Aust J Gen Pract. 25 novembre 2020 ; 49.

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[10] https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/covid-19-interim-guidance-return-to-sports/ (2022.09.09)

Auteur : Dai Tianyi, ancien médecin traitant du département de cardiologie de l'hôpital Anzhen de Pékin, certifié par l'American Strength and Conditioning Association en tant qu'expert en force et conditionnement physique

Source : Guokr