Auteur : Zhang Xin Hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai Évaluateur : Yuan Xiaojun, médecin-chef, hôpital Xinhua, école de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression La vaccination est le moyen le plus direct et le plus efficace de prévenir les maladies infectieuses et l’une des mesures de santé publique les plus efficaces. Quel est le moment approprié pour vacciner les enfants ? (Voir le tableau ci-dessous) Figure 2 L'image provient du « Programme national de vaccination Programme de vaccination des enfants et instructions (édition 2021) » et sa reproduction n'est pas autorisée. Qui sont les enfants immunodéprimés fréquemment mentionnés ? Les populations immunodéprimées comprennent les personnes atteintes d’immunodéficience congénitale, de perte ou d’ablation de la rate, celles recevant un traitement immunosuppresseur, celles infectées par le VIH, les survivants de transplantations à long terme et les enfants subissant une chimiothérapie contre le cancer. Les transfusions sanguines ont-elles un impact sur les vaccins ? Les principaux effets des produits sanguins sur les vaccins sont les suivants : 1. Les produits sanguins (immunoglobulines humaines, plasma, plaquettes et suspensions de globules rouges, etc.) interfèrent avec la réponse immunitaire de l’organisme aux vaccins à virus vivants ; 2 Les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et la varicelle peuvent être administrés 3 à 11 mois après l’utilisation des produits sanguins ; ③ Si des produits Ig sont reçus dans les 14 jours suivant la vaccination, les vaccins ROR et varicelle doivent être répétés ; ④ L'immunoglobuline n'interfère pas avec la réponse immunitaire des vaccins inactivés, des vaccins vivants contre la polio, des vaccins vivants contre le rotavirus, des vaccins BCG, etc. Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Importance de la vaccination contre la COVID-19 La vaccination est le moyen le plus économique et le plus efficace pour prévenir et contrôler la nouvelle infection à coronavirus. L'achèvement de la vaccination complète du nouveau vaccin contre le coronavirus a joué un grand rôle dans la prévention de l'infection, la réduction de l'incidence de la maladie, en particulier la prévention des cas graves et des décès, et peut créer une barrière immunitaire dans la population, bénéficiant à la fois à soi-même et aux autres. Recommandations pour la vaccination contre la COVID-19 pour différents groupes de personnes Il est recommandé aux enfants ayant une faible immunité de choisir des vaccins inactivés ou des vaccins à sous-unités de groupe. Il est recommandé aux enfants qui ont récemment reçu le vaccin contre le VPH, le vaccin contre la rage, le vaccin contre le zona, etc. d’attendre au moins 14 jours avant de recevoir le nouveau vaccin contre le coronavirus. Si un vaccin contre la rage, un vaccin contre le tétanos ou une immunoglobuline est nécessaire en raison de blessures ou de traumatismes causés à l’animal, l’intervalle entre les vaccinations n’a pas besoin d’être pris en compte. Choses à noter après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19 Il est à noter que vous devez rester en observation pendant au moins 30 minutes après la vaccination ; après votre retour à la maison, vous devez garder la peau locale du site de vaccination propre et éviter de gratter le site de vaccination avec vos mains ; il est recommandé d'avoir une alimentation légère, de boire beaucoup d'eau et d'éviter les exercices intenses. Si vous avez une fièvre persistante ou une gêne persistante, consultez immédiatement un médecin. Face à l’épidémie, nous devons faire un bon travail de prévention et de contrôle scientifique Préparez le « set de six pièces » pour la prévention des épidémies, les « cinq autres » protections et la désinfection de la maison. Le « set de six pièces » pour la prévention des épidémies : le port du masque, le maintien d'une distance sociale de sécurité de plus d'un mètre, le maintien de l'hygiène personnelle, le code de santé, la carte de voyage et le certificat de test d'acide nucléique. Les « cinq mesures de protection supplémentaires » : continuer à porter un masque, maintenir une distance sociale, couvrir sa toux et ses éternuements, se laver les mains fréquemment et ouvrir les fenêtres autant que possible. Conseils pour la désinfection de la maison : Le nouveau coronavirus est sensible aux rayons ultraviolets et à la chaleur. Un rayonnement ultraviolet pendant plus de 30 minutes et un chauffage continu à 56°C pendant 30 minutes peuvent inactiver efficacement le virus. Les solvants lipidiques tels que l’éthanol à 75 %, l’éther, les désinfectants contenant du chlore, l’acide peracétique et le chloroforme peuvent inactiver efficacement le virus. Figure 5 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Contre-indications de divers vaccins chez les enfants présentant des anomalies immunitaires Le « Calendrier et instructions de vaccination des enfants du Programme national de vaccination (édition 2021) » recommande : Les personnes présentant d'autres déficits immunitaires ou qui reçoivent un traitement d'immunosuppression systémique, à l'exception de celles infectées par le VIH, peuvent être vaccinées avec des vaccins inactivés. En principe, ils ne devraient pas être vaccinés avec des vaccins vivants atténués (sauf pour les patients présentant un déficit en complément). Les patients présentant un déficit en complément ne présentent aucune contre-indication à toutes les vaccinations de routine. L’intensité et la durabilité de la réponse immunitaire à la vaccination seront réduites chez les patients immunodéprimés. L’utilisation de vaccins vivants dépend du type et du degré d’immunodéficience. Parmi eux, lors de la vaccination avec le vaccin IPV (vaccin antipoliomyélitique inactivé), les personnes atteintes d'une « immunodéficience primaire, d'une maladie thymique, d'une infection par le VIH, de tumeurs malignes subissant une chimiothérapie, d'une transplantation récente de cellules souches hématopoïétiques, utilisant actuellement des médicaments ayant des effets immunosuppresseurs ou immunomodulateurs (tels que des corticostéroïdes systémiques à haute dose, des agents alkylants, des antimétabolites, des inhibiteurs du TNF-α, des bloqueurs de l'IL-1 ou d'autres thérapies par anticorps monoclonaux ciblant les cellules immunitaires) et ayant actuellement ou récemment reçu une radiothérapie ciblant les cellules immunitaires » doivent l'utiliser tout au long des instructions. Figure 6 Les images protégées par le droit d'auteur ne sont pas autorisées à la reproduction |
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