L'hallux valgus est laid, faut-il le traiter ?

Auteur : Tang Qin, secrétaire général adjoint du Comité d'experts en vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Zhang Jianzhong, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

L'hallux valgus, également connu sous le nom d'hallux valgus, est une affection dans laquelle le gros orteil est déplacé vers l'extérieur au niveau de la première articulation métatarsophalangienne. La principale manifestation de l'hallux valgus est que l'articulation du gros orteil se gonfle vers l'extérieur, le gros orteil comprime fortement le deuxième orteil et l'articulation du gros orteil devient rouge, enflée et présente une accumulation de liquide. Dans le même temps, des callosités (communément appelées « durillons ») vont se développer sous les deuxième et troisième os métatarsiens. Dans les cas graves, la face interne du gros orteil devient rouge, gonflée et enflammée, formant une bursite.

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1. Pourquoi le gros orteil se tourne-t-il vers l’extérieur ?

À l’heure actuelle, la cause spécifique de l’hallux valgus n’est pas encore claire. Sur le plan médical, on estime que plus de 50 % des cas d’hallux valgus sont liés à des facteurs génétiques. Ces patients ont souvent des antécédents familiaux de la maladie et la plupart d’entre eux développent un hallux valgus à l’adolescence. Certains hallux valgus peuvent également être causés par une inflammation, notamment la polyarthrite rhumatoïde, qui détruit l'articulation et provoque une subluxation vers l'extérieur.

Parmi les personnes atteintes d’hallux valgus, 80 % sont des femmes. Cela est dû au fait que les niveaux d’œstrogènes des femmes chutent après la ménopause et que les muscles et les ligaments de tout le corps se relâchent, ce qui peut provoquer un hallux valgus. De plus, certaines femmes portent des chaussures pointues et des talons hauts pendant longtemps, ce qui comprime l'avant du pied dans une zone triangulaire étroite. L'articulation du gros orteil sera dans un état de « survie dans les fissures » et devra se gonfler vers l'extérieur, ce qui amènera le gros orteil à comprimer sévèrement le deuxième orteil, ce qui entraînera un hallux valgus.

Il est donc important, dans la vie quotidienne, de choisir une paire de chaussures confortables et dont l'embout n'est pas trop serré.

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2. Diagnostic et traitement de l'hallux valgus

Le traitement ou non de l’hallux valgus dépend des symptômes. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme d’hallux valgus et peuvent être observées et suivies. Cependant, si l'os à l'intérieur du gros orteil fait saillie et qu'il y a une douleur à l'intérieur de la saillie osseuse, ce qui rend impossible le port de chaussures, vous devez y prêter attention. Mais la douleur dépend aussi de la situation : une situation est la douleur causée par le port de chaussures, et la peau locale est rouge et gonflée, c'est une bunionite ; une autre situation est la douleur même en marchant pieds nus, mais la douleur n'est pas près du gros orteil, mais sous le pied ; la douleur ne se situe pas là où la chaussure touche, mais là où le sol touche, ce qui suggère que le patient pourrait souffrir d'arthrite.

Les patients souffrant d'un hallux valgus léger peuvent utiliser certains dispositifs correcteurs, tels que des attelles d'orteil, des sangles de traction, etc. Ce groupe de personnes peut placer un coussinet d'orteil en silicone entre le gros orteil et le deuxième orteil pour réduire l'hallux valgus et soulager la douleur. Cependant, certaines orthèses sont difficiles à porter avec des chaussures, vous pouvez donc choisir de les utiliser la nuit. Cependant, les coussinets d’orteils en silicone sont généralement bien tolérés par les patients. Les personnes souffrant d’hallux valgus peuvent également placer des semelles ou des orthèses sur les callosités douloureuses pour les protéger et les empêcher de frotter contre les chaussures. Si l’effet de correction n’est pas évident, un traitement chirurgical doit être entrepris à temps. Pour les déformations plus graves, les dispositifs orthopédiques ne peuvent que retarder la progression de la déformation et soulager la douleur. Si les symptômes ne peuvent pas être soulagés, un traitement chirurgical peut être utilisé.

3. Soins personnels pour l'hallux valgus

Si l’hallux valgus n’est pas pris au sérieux et laissé se développer, il peut progressivement s’aggraver et même provoquer d’autres déformations des orteils. Une fois que le gros orteil est déformé et tourné vers l'extérieur, le côté intérieur sera pressé et frotté à plusieurs reprises, provoquant une crise d'oignon, qui provoquera chez le patient une douleur insupportable et affectera même la marche.

Cliniquement, les médecins conseilleront aux patients souffrant d’hallux valgus de prêter attention aux soins quotidiens de leurs orteils. Les précautions et méthodes sont les suivantes :

(1) Portez des chaussures suffisamment serrées : évitez les chaussures à bout pointu et les chaussures à talons hauts. Portez plutôt des chaussures à bout carré ou des chaussures à bout carré oblique pour réduire la pression sur l'avant-pied, en particulier le gros orteil. De plus, vous pouvez également porter des chaussures ou des semelles intérieures avec une conception scientifique de la voûte plantaire pour réduire la force de réaction du sol sur le corps humain.

(2) Entraînez-vous à saisir des boules de verre avec vos pieds : utilisez vos orteils pour saisir 20 boules de verre une par une et placez-les dans un petit bassin. Pratiquez deux fois par jour. Cela peut aider à entraîner la fonction de préhension de vos pieds et la capacité des muscles de vos pieds à s'étirer et à se contracter.

(3) Exercice d'étirement : utilisez un bandage élastique auto-adhésif pour lier la zone sous les orteils, collez-le sur le gros orteil et étirez le bandage auto-adhésif sous les orteils. Pliez les os qui pointent vers l'extérieur vers l'intérieur et tirez les orteils qui sont recourbés vers l'intérieur vers l'extérieur. Notez que le bandage doit être serré, mais pas trop serré pour ne pas bloquer la circulation sanguine. Le nouer 2 heures par jour est non seulement efficace pour l'hallux valgus, mais aussi pour le varus du petit orteil.

En bref, l’hallux valgus n’affecte pas seulement l’apparence, mais provoque également des douleurs et rend la marche difficile. Le stade précoce de la maladie est un stade réversible. Les patients peuvent suivre un traitement conservateur et prendre soin d’eux-mêmes. De plus, l’entraînement de rééducation des muscles du pied peut également stabiliser la voûte plantaire et corriger dans une certaine mesure l’hallux valgus.