Que doivent faire les enfants lorsqu’ils ont une crise d’asthme aiguë pendant l’épidémie de COVID-19 ?

Auteur : Yu Xingmei Hôpital pour enfants affilié à l'Université de Suzhou

Zhang Xinxing, médecin-chef adjoint de l'hôpital pour enfants de l'université de Suzhou

Réviseur : Hao Chuangli, médecin-chef, hôpital pour enfants affilié à l'université de Soochow

On estime qu’il y a 339 millions de patients asthmatiques dans le monde et qu’environ 1 000 personnes meurent chaque jour de l’asthme. En 2016, le nombre de décès dus à l’asthme dans le monde était de 420 000. Le taux de mortalité dû à l’asthme infantile est de 0 à 0,7/100 000. Pour les familles ayant des enfants asthmatiques, il est crucial de savoir comment gérer correctement les crises aiguës d’asthme chez les enfants pendant cette période particulière de prévention et de contrôle des épidémies. Cet article aide les parents à comprendre les connaissances pertinentes sur les crises d'asthme aiguës et le traitement d'urgence à partir des aspects de la compréhension des précurseurs, des symptômes, de l'évaluation de la gravité et du traitement d'urgence raisonnable des crises d'asthme chez les enfants, ainsi que de la gestion séquentielle après la crise, ajoutant ainsi un autre verrou de sécurité pour les enfants asthmatiques.

1. Comment juger une crise d'asthme aiguë chez l'enfant

Symptômes prodromiques : écoulement nasal, éternuements, toux et certains enfants présentent des symptômes tels qu’une oppression thoracique.

Attaque aiguë : Toux, respiration sifflante, essoufflement et oppression thoracique qui surviennent soudainement après une exposition à l’environnement ou à des irritants. Si les symptômes ci-dessus s’aggravent progressivement, on parle de crise aiguë d’asthme.

Déterminer la gravité d'une crise d'asthme chez les enfants

1. Si l’enfant développe les symptômes ci-dessus à la maison, la gravité de la situation doit être évaluée (voir le tableau ci-dessous) afin que de meilleures mesures de traitement puissent être prises.

1. Si vous présentez l’un des symptômes d’asthme graves suivants, consultez immédiatement un médecin.

(1) Les effets des médicaments à soulagement rapide ne durent pas longtemps ou sont totalement inefficaces, et la respiration reste rapide et difficile.

(2) Difficulté à parler en raison d’une crise d’asthme.

(3) Lèvres ou ongles gris ou bleutés.

(4) Les narines se dilatent lors de la respiration.

(5) Les côtes et la peau du cou se creusent lors de la respiration.

(6) La fréquence cardiaque et le pouls sont très rapides.

(7) Difficulté à marcher.

Échelle d'évaluation de la gravité de l'asthme chez l'enfant

3. Processus de traitement d'urgence pour une crise d'asthme aiguë chez les enfants à domicile

1. Processus de traitement des crises d'asthme aiguës chez les enfants asthmatiques à domicile (Figure 1)

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2. Processus de médication à domicile

(1) Si les conditions d’administration par nébulisation sont remplies, l’inhalation par nébulisation doit être le premier choix.

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

(2) Lorsqu'il n'y a pas de condition de nébulisation, utiliser un inhalateur doseur sous pression (pMDI) + réservoir de stockage.

Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Remarque : Vaporiser une seule dose à chaque fois, utiliser 4 à 10 pulvérisations en continu (3 à 6 pulvérisations pour les enfants de moins de 6 ans), 20 minutes × 3 fois.

3. Évaluation de la réponse post-traitement

(1) Bonne réponse : respiration sifflante légère, toux, dyspnée ou oppression thoracique ; les symptômes n’apparaissent que pendant l’activité, mais pas au repos ; répéter le traitement toutes les 3 à 4 heures selon les besoins dans les 24 à 48 heures ; poursuivre le traitement régulier par nébulisation ou inhalation ; contacter un médecin si les symptômes réapparaissent ; prendre rendez-vous pour un suivi ambulatoire.

(2) Réaction générale : respiration sifflante évidente, difficulté à respirer ou toux récurrente ; les symptômes apparaissent également au repos ; agoniste des récepteurs β2 inhalé (Ventolin) toutes les heures ; corticostéroïdes oraux; si l’état ne s’améliore pas dans les 2 à 6 heures, consultez rapidement un médecin. Si les symptômes s’aggravent, rendez-vous aux urgences de l’hôpital ou appelez le numéro d’urgence 120.

(3) Mauvaise réponse : respiration sifflante et difficultés respiratoires sévères, discours intermittent ; les symptômes graves persistent même au repos ; Appelez le numéro d'urgence 120 pour un traitement d'urgence.

4. Prise en charge séquentielle des enfants asthmatiques après une crise aiguë

1. Gestion environnementale

(1) Éliminez les déclencheurs d’asthme dans votre maison : le tabagisme, les odeurs irritantes et les poils d’animaux.

(2) Réduire l’utilisation de jouets en peluche et de tapis.

(3) Nettoyez régulièrement la literie.

(4) Ouvrez les fenêtres pour la ventilation, si nécessaire.

(5) Effectuer les tâches ménagères lorsque le patient n’est pas à la maison.

(6) Maintenez un bon horaire de travail et de repos et faites suffisamment d’exercice.

2. Gestion des médicaments

(1) Superviser les patients pour qu’ils prennent correctement leurs médicaments chaque jour.

(2) Le débit de pointe peut être surveillé à domicile.

(3) N’arrêtez pas de prendre des médicaments pour contrôler les crises d’asthme sans autorisation.

3. Lorsque les enfants asthmatiques sortent pour jouer, ils doivent être équipés d'un aérosol de salbutamol (aérosol Ventolin), un médicament d'urgence contre l'asthme, pour se préparer au traitement d'urgence des crises d'asthme soudaines.