Quelle est la différence entre l’olmésartan et le telmisartan dans la classe des médicaments sartans ?

Un ami qui souffre d’hypertension artérielle a laissé un message à Huazi, disant qu’il utilisait de l’Olmesartan. Quelles sont les caractéristiques de ce médicament ? J’ai entendu dire que le telmisartan avait un fort effet hypotenseur. Quelle est l’efficacité de l’olmésartan et quelle est la différence entre lui et le telmisartan ?

Huazi a déclaré que l'olmésartan est un médicament sartan de dernière génération. Comparé aux sartans commercialisés précédemment, l'olmésartan a un effet antihypertenseur légèrement plus fort et un impact légèrement moindre sur le foie et les reins. Cependant, il peut provoquer des réactions indésirables telles que la sprue et la diarrhée, il faut donc être prudent lors de l'utilisation du médicament.

1. Différents sartans ont des effets antihypertenseurs différents

Les médicaments à base de sartans sont divisés en plusieurs « sartans ». Bien qu'ils aient le même mécanisme pharmacologique et puissent empêcher l'angiotensine 2 de se lier aux récepteurs correspondants (récepteurs AT1) sur les vaisseaux sanguins, leurs sites de liaison, leurs voies métaboliques, leur demi-vie de concentration sanguine du médicament, etc. sont différents, de sorte que leurs effets réels ne sont pas exactement les mêmes.

Parmi les médicaments à base de sartan avant le lancement de l'olmésartan, le telmisartan avait la plus grande force de réduction de la pression artérielle, suivi de l'irbésartan, puis du candésartan, puis du valsartan et du losartan. Cependant, après la mise sur le marché de l'olmésartan, les gens ont constaté que son effet antihypertenseur était légèrement supérieur à celui du telmisartan, et il est devenu le médicament sartan ayant l'effet antihypertenseur le plus puissant.

2. Demi-vie de la concentration sanguine du médicament et persistance de l'efficacité du médicament

Une fois le médicament absorbé, le temps nécessaire pour que la concentration sanguine diminue de moitié est appelé demi-vie de la concentration sanguine du médicament. Plus la demi-vie est longue, plus l’efficacité du médicament dure longtemps . Parmi les sartans, le telmisartan a la demi-vie de concentration sanguine la plus longue, qui peut atteindre plus de 20 heures.

La demi-vie de concentration sanguine de l'olmésartan est de 13 heures, mais il se lie étroitement au récepteur AT1 et peut maintenir son efficacité pendant 24 heures s'il est pris une fois par jour.

Pour les personnes présentant des fluctuations normales de la pression artérielle, avec une pression artérielle augmentant pendant la journée et diminuant la nuit, la prise d'Olmesartan tôt le matin chaque jour peut avoir le plus grand effet hypotenseur. Pour les personnes présentant des fluctuations irrégulières de la pression artérielle, qui peuvent souffrir d’hypertension nocturne ou d’hypertension matinale, il est plus approprié d’utiliser le telmisartan pour maintenir des concentrations sanguines stables de médicament pendant une période suffisamment longue.

3. Effets des voies métaboliques sur le foie et les reins

Le telmisartan est principalement métabolisé par le foie et excrété par les voies biliaires. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une fonction hépatique anormale et ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique grave ou une obstruction des voies biliaires. L'olmésartan est excrété de manière équilibrée par les voies hépatique et rénale . Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée n’ont pas besoin d’ajuster la posologie lors de la prise du médicament. Il convient aux patients hypertendus âgés présentant une fonction hépatique et rénale diminuée.

Le telmisartan augmentera la concentration sanguine du médicament anti-insuffisance cardiaque digoxine. En cas d'utilisation simultanée, la concentration sanguine de digoxine doit être surveillée. L'olmésartan n'est pas métabolisé par le système enzymatique hépatique et a moins d'impact sur les autres médicaments . Pour les personnes âgées souffrant de multiples maladies sous-jacentes et de schémas médicamenteux complexes, la prise d’Olmesartan entraînera moins d’interactions médicamenteuses.

4. Effets indésirables spécifiques de l'olmésartan

Tous les médicaments à base de sartan ont des effets indésirables similaires, tels que l’hypotension orthostatique , qui peut entraîner une syncope ; aux premiers stades du traitement, il peut provoquer une augmentation de la créatinine sanguine et il ne convient pas aux patients souffrant de sténose de l'artère rénale ; cela peut également provoquer une hyperkaliémie et les taux de potassium dans le sang doivent être contrôlés régulièrement pendant le traitement.

Cependant, l'olmésartan a une réaction indésirable unique, qui est la sprue . Si les patients qui prennent de l'olmésartan depuis longtemps développent une diarrhée chronique accompagnée d'une perte de poids et que les symptômes de diarrhée s'améliorent considérablement après l'arrêt du médicament, il peut s'agir d'une réaction indésirable du médicament. Une attention et une intervention médicales rapides sont nécessaires.

En résumé, l’olmésartan et le telmisartan sont tous deux des médicaments à base de sartan ayant de puissants effets antihypertenseurs, l’olmésartan étant légèrement plus fort que le telmisartan ; la demi-vie de concentration sanguine du Telmisartan est plus longue que celle de l'Olmésartan ; et leurs voies métaboliques sont également différentes. Il doit être choisi par le médecin en fonction de la situation réelle des différents patients. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.