Si vous souffrez de la maladie de Parkinson, la réadaptation peut vous aider

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative à progression lente, fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, caractérisée par une dégénérescence progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire du mésencéphale et affectant plusieurs systèmes. Les principales manifestations cliniques se divisent en symptômes moteurs tels que la bradykinésie, les tremblements de repos, la rigidité musculaire et les troubles de la posture et de la marche, ainsi qu'en symptômes non moteurs tels que les troubles cognitifs et émotionnels, les troubles du sommeil, les mouvements intestinaux anormaux, la douleur et la fatigue. À l’heure actuelle, la thérapie médicamenteuse reste le traitement de base de la maladie de Parkinson et permet de contrôler l’évolution progressive de la maladie. Parallèlement, associée à une thérapie de réadaptation visant à améliorer les troubles fonctionnels des patients, elle constitue un moyen nécessaire pour améliorer leur capacité à prendre soin d'eux-mêmes. Alors, si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, que pouvez-vous faire pour votre réadaptation ?

Selon le « Consensus d'experts chinois sur la réadaptation de la maladie de Parkinson » publié en 2018, le processus de réadaptation de la maladie de Parkinson peut être réalisé sur la base du cadre de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) de l'Organisation mondiale de la santé. Comme nous le savons tous, le système de classification de la CIF divise l’état fonctionnel en trois dimensions, à savoir la fonction et la structure du corps, la capacité de l’individu à accomplir des tâches ou des mouvements et la capacité à participer aux activités familiales et sociales . L'évaluation des patients atteints de la maladie de Parkinson, la sélection et la formulation des objectifs de traitement et des plans de traitement doivent également être réalisées étape par étape à partir de ces trois aspects.

Tout d’abord, l’évaluation fonctionnelle des patients atteints de la maladie de Parkinson doit être basée sur leurs différents symptômes cliniques. Les médecins et les thérapeutes doivent utiliser des échelles ou des méthodes d’évaluation appropriées pour effectuer des évaluations ciblées et individualisées des symptômes moteurs et non moteurs. Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent généralement des problèmes tels que la bradykinésie, une raideur musculaire et articulaire, des troubles de l’équilibre postural, une démarche anormale et des difficultés dans les activités fonctionnelles de la main. À l’heure actuelle, les physiothérapeutes peuvent utiliser l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson (MDS-UPDRS) pour évaluer les problèmes correspondants. Parallèlement, en fonction de la situation réelle, l'échelle d'équilibre de Berg et le test d'atteinte fonctionnelle sont utilisés pour évaluer quantitativement l' équilibre et la rigidité corporelle du patient. Le test de marche de six minutes est utilisé pour comprendre l'endurance à l'exercice et l'état de marche du patient, et un simple test de fonction des membres supérieurs ou un test de colonne à neuf trous des activités fonctionnelles de la main est sélectionné . Pour les affections secondaires telles qu'une diminution de la force musculaire causée par une réduction à long terme de l'exercice, des tests manuels de la force musculaire et une mesure de l'amplitude des mouvements articulaires peuvent être sélectionnés pour comprendre la situation de base. Compte tenu de leurs troubles de la parole et de leur fonction de déglutition diminuée, les orthophonistes peuvent utiliser la méthode d'évaluation de la dysarthrie de Frenchay modifiée et le test de consommation d'eau pour les évaluer respectivement.

De plus, il ne faut pas négliger les troubles de la fonction non motrice des patients atteints de la maladie de Parkinson, notamment les troubles cognitifs, les troubles émotionnels, les troubles du sommeil, etc. Des questionnaires tels que le Mini-Mental State Examination (MMSE), l'échelle d'évaluation cognitive de la maladie de Parkinson (PD-CRS), l'échelle de dépression et d'anxiété et l'indice de qualité du sommeil peuvent tous être utilisés. Associée à l'évaluation des activités de la vie quotidienne et à la compréhension de la qualité de vie, nous pouvons comprendre pleinement l'état de la maladie des patients atteints de la maladie de Parkinson et réaliser des interventions thérapeutiques ciblées.

L'objectif du traitement de la maladie de Parkinson doit être de renforcer l'autogestion et la participation sur la base du traitement médicamenteux, de retarder la progression de la maladie dans la plus grande mesure possible, d'améliorer divers troubles fonctionnels, d'améliorer l'indépendance fonctionnelle et l'adaptabilité globale, de minimiser les troubles secondaires et diverses complications, d'améliorer les AVQ et, en fin de compte, d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de MP. Après une évaluation complète, un plan de formation de réadaptation scientifique et complet est formulé sur la base des résultats de l'évaluation pour les obstacles découverts dans la fonction des membres et la participation sociale, afin d'améliorer progressivement la capacité de vie quotidienne et la fonction de participation sociale des patients atteints de la maladie de Parkinson, et d'améliorer leur qualité de vie.