La douleur à l’épaule est-elle une épaule gelée ? Non, il pourrait également s'agir d'une blessure à la coiffe des rotateurs.

Les thérapeutes entendent souvent des personnes dire qu’elles ou leur entourage ressentent des douleurs nocturnes au niveau du cou et des épaules, ainsi qu’une douleur ou une limitation importante lorsqu’elles lèvent les bras au-dessus de la tête, parfois accompagnées de douleurs irradiant vers le cou et les membres supérieurs. Ils disent qu'ils ont l'épaule gelée. Avez-vous de bonnes solutions ?

En fait, il ne s’agit pas forcément d’une épaule gelée, il s’agit très probablement d’une blessure à la coiffe des rotateurs !

01 Qu'est-ce qu'une blessure à la coiffe des rotateurs

La lésion de la coiffe des rotateurs fait référence à la lésion des muscles supra-épineux, infra-épineux, sous-scapulaire et petit rond qui composent la coiffe des rotateurs. La blessure peut provoquer des douleurs et une limitation des mouvements de l’articulation de l’épaule. La coiffe des rotateurs est un complexe fonctionnel composé des quatre tendons ci-dessus. Il s'enroule autour de la tête humérale comme un manchon, maintient la stabilité de l'articulation gléno-humérale et fournit le mouvement nécessaire au mouvement de l'articulation de l'épaule. La fonction principale du muscle supra-épineux est l’abduction de l’épaule. Bien entendu, la fonction d’abduction nécessite également l’assistance du muscle deltoïde et d’autres muscles. La fonction principale de l'infra-épineux et du petit rond est la rotation externe de l'épaule, tandis que la fonction principale du sous-scapulaire est la rotation interne de l'épaule.

02 Quelles sont les causes d’une blessure à la coiffe des rotateurs ?

Dégénérescence de la coiffe des rotateurs

Le tendon présente des manifestations dégénératives telles qu’une dégénérescence cellulaire, un dépôt de sels de calcium et un épaississement fibrinoïde. Ces changements sont rares chez les adultes de moins de 40 ans, mais ont tendance à devenir plus graves avec l’âge.

Environnement de stress local et approvisionnement en sang

La zone avasculaire située à 1 cm en aval du tendon du supra-épineux est également le site où se produisent les déchirures les plus longues de la coiffe des rotateurs. Cependant, d’autres parties de la coiffe des rotateurs, comme le tendon infra-épineux, sont souvent blessées. Par conséquent, en plus des facteurs d’approvisionnement en sang, il existe d’autres facteurs qui provoquent des blessures de la coiffe des rotateurs.

traumatisme

Les blessures de la coiffe des rotateurs directement causées par un traumatisme sont rares et surviennent principalement chez les jeunes patients. Chez la plupart des patients, la coiffe des rotateurs se rompt en raison d'un traumatisme après que la force de la coiffe des rotateurs diminue en raison de la dégénérescence.

Facteurs professionnels

Les personnes qui effectuent des travaux au-dessus de la tête et des opérations de haute intensité des membres supérieurs sont sujettes aux blessures de la coiffe des rotateurs. 90 % des lésions de la coiffe des rotateurs surviennent au niveau du supra-épineux, impliquant l'infra-épineux et/ou le sous-scapulaire, et rarement le petit rond. Le muscle sous-scapulaire peut être blessé seul en raison de l'impact du processus coracoïde, tandis que les muscles infra-épineux et petit rond sont rarement blessés seuls.

03 Symptômes d'une blessure à la coiffe des rotateurs

Lorsque la coiffe des rotateurs est blessée, les patients ressentent souvent un bruit de déchirure, un gonflement local et un saignement sous-cutané. Après la blessure, la douleur locale est limitée au sommet de l’épaule et irradie jusqu’au point d’insertion du muscle deltoïde. Il existe une sensibilité évidente entre la grosse tubérosité et l'acromion. Si la déchirure de la coiffe des rotateurs passe sous l'acromion, il y aura un bruit sec, et le bruit sec sera plus évident en cas de rupture complète. Les personnes souffrant d’une légère rupture de la coiffe des rotateurs peuvent ressentir de la douleur lorsque l’épaule est en abduction. Lorsque la rupture de la coiffe des rotateurs est importante, le bras affecté ne peut pas être abduit et est remis en place par un haussement d'épaules. En raison d'une lésion de la coiffe des rotateurs, le muscle deltoïde se contracte et l'humérus se déplace vers le haut le long de son axe vertical, forçant l'omoplate à glisser et à tourner sur la paroi thoracique, ce qui entraîne un mouvement anormal de l'articulation de l'épaule et un affaiblissement de la force d'abduction résistée.

04Traitement des lésions de la coiffe des rotateurs

Le traitement d’une blessure de la coiffe des rotateurs dépend du type de blessure et de la date à laquelle elle s’est produite.

Dans la phase aiguë de la contusion de la coiffe des rotateurs, de la rupture partielle ou de la rupture complète, des traitements non chirurgicaux tels que le repos, la traction et la suspension par bandage triangulaire sont généralement utilisés, tandis qu'une physiothérapie locale est appliquée pour éliminer l'enflure et soulager la douleur.

Pour les personnes souffrant de douleurs intenses, vous pouvez prendre des médicaments appropriés sous la direction d’un médecin pour soulager la douleur.

Les blessures graves et les déchirures de la coiffe des rotateurs ne peuvent généralement pas guérir d’elles-mêmes et doivent être traitées chirurgicalement.

Après une thérapie physique postopératoire et une rééducation, les patients ayant subi une réparation de la coiffe des rotateurs peuvent récupérer la plupart des fonctions de leur articulation de l'épaule, soulager la douleur et pouvoir mener une vie normale.

05 Prévention des lésions de la coiffe des rotateurs

Faites attention à garder vos épaules au chaud au quotidien. Surtout pour les personnes âgées, il est préférable d'ajouter un châle chaud lorsqu'elles se reposent dans une pièce climatisée en été.

Pour prévenir les blessures de la coiffe des rotateurs, il est important de prévenir les blessures sportives.

Réchauffer

Échauffez-vous avant l’exercice en faisant tourner vos bras lentement et de manière contrôlée. Cela peut aider à étirer et à exercer les muscles de la coiffe des rotateurs et à prévenir les blessures de la coiffe des rotateurs.

Faites attention à la réaction de l'épaule

Pendant l’exercice, soyez attentif à la réaction de votre épaule. Si vous ressentez de la douleur ou un autre inconfort, vous devez arrêter l’exercice, prendre les mesures de protection nécessaires et consulter un médecin à temps.

N'en faites pas trop <br /> N'en faites pas trop, surtout avec les exercices en salle de sport. Par exemple, après avoir entraîné le grand pectoral et le grand dorsal, il n’est pas conseillé d’effectuer un entraînement de haute intensité sur les épaules. Faire de l’exercice quand on est fatigué est un grand tabou.