【Programme de culture créative】Ne l’ignorez plus ! La dépression deviendra la principale maladie mondiale d'ici 2030

Auteur : Hu Shaohua

Récemment, la scientifique chinoise, la professeure Hu Hailan, a remporté le « World Outstanding Women Scientists Achievement Award », qui est le seul prix au monde qui récompense les femmes scientifiques à l'échelle mondiale et peut être appelé le « Prix Nobel des sciences des femmes ». La raison de ce prix est liée aux découvertes importantes en neurosciences sociales et émotionnelles, qui fournissent une base théorique pour des traitements innovants et le développement de nouveaux médicaments contre la dépression.

Pourquoi la recherche sur la dépression bénéficie-t-elle d’autant d’attention ? En fait, ce n’est pas du tout une exagération. Aujourd’hui, nous allons parler de la dépression, qui est souvent mal comprise mais qui a un impact très large.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, plus de 350 millions de personnes dans le monde souffrent de dépression, qui est devenue la quatrième maladie la plus répandue au monde et continue de croître rapidement. En 2020, la dépression majeure a augmenté de 28 % dans le monde, tandis que le nombre de patients souffrant de dépression dans mon pays a dépassé les 95 millions, avec une prévalence à vie de 6,8 %. À l’heure actuelle, la dépression est devenue la deuxième cause de mortalité humaine et la deuxième maladie la plus répandue dans mon pays.

L’OMS prédit que d’ici 2030, la dépression deviendra la principale maladie à l’échelle mondiale. La dépression est liée à un risque accru de maladies telles que le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ce qui aggrave encore son fardeau de morbidité. De plus, la dépression peut conduire au suicide. On estime que sur les 800 000 suicides survenus chaque année dans le monde, jusqu’à 50 % surviennent au cours d’un épisode dépressif, et les personnes souffrant de dépression sont près de 20 fois plus susceptibles de mourir par suicide que la population générale.

Des études ont montré que les patients souffrant de troubles dépressifs présentent une altération significative de leur fonctionnement social, mais leur recours aux services de santé est très faible et ils reçoivent rarement un traitement adéquat. Dans notre pays, parmi les patients diagnostiqués avec des troubles dépressifs au cours des 12 derniers mois, seulement 9,5 % ont reçu un traitement dans les établissements de santé au cours de la même période. Étant donné que la plupart des patients souffrant de troubles dépressifs ne demandent pas d’aide auprès d’institutions professionnelles, seulement 0,5 % des patients reçoivent un traitement adéquat.

Le traitement inadéquat de la dépression est lié au manque de compréhension du public à l’égard de la dépression. Par exemple, de nombreuses personnes confondent la dépression avec l’humeur dépressive et les symptômes dépressifs, et croient qu’il ne s’agit pas d’une maladie mais d’un problème de pensée, de sorte que les patients souffrant de dépression n’ont pas besoin de recevoir de traitement professionnel, en particulier de traitement médicamenteux. Il existe également des patients confirmés qui refusent de prendre des médicaments antidépresseurs parce qu'ils ont peur des effets secondaires des antidépresseurs, et certaines personnes croient même que la véritable dépression ne peut pas être guérie. Mais ce n’est pas vraiment le cas.

La dépression est une maladie mentale. Les causes de la dépression sont très complexes et résultent de l’interaction de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Du point de vue des facteurs biologiques, c’est-à-dire génétiques, la dépression n’est pas une maladie héréditaire. Il n’est pas vrai que si les parents souffrent de dépression, les enfants souffriront également de dépression. Cependant, la dépression a une prédisposition génétique. Si un parent au premier degré souffre de dépression, le risque de développer une dépression est multiplié par trois.

En termes de facteurs sociaux, les événements stressants temporellement pertinents (généralement l’expérience de certains événements négatifs au cours de l’année précédant le début) tels que la perte d’emploi, l’insécurité financière, les problèmes de santé chroniques ou potentiellement mortels, l’exposition à la violence, la séparation et le deuil surviennent le plus souvent à l’âge adulte. En revanche, les événements indésirables vécus durant l’enfance, tels que les abus physiques et sexuels, la négligence psychologique, l’exposition à la violence domestique ou la séparation prématurée des parents en raison d’un décès ou d’une séparation, sont des antécédents de dépression plus tard dans la vie.

Alors, comment les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux interagissent-ils ?

Lorsqu'on vit des événements de la vie avec un stress important ou un stress chronique à long terme, si la capacité de l'individu à faire face au stress est insuffisante, une série de changements se produira dans le corps. Les changements périphériques dans les niveaux de cortisol et les mécanismes inflammatoires peuvent induire des symptômes dépressifs en perturbant la neuroplasticité et la neurogenèse correspondante au niveau cellulaire, affectant la structure et la fonction du cerveau, et les personnes présentant une susceptibilité génétique sont plus susceptibles de ressentir des symptômes dépressifs.

En 2018, l’équipe de Hu Hailan a découvert un très petit noyau dans le cerveau qui joue un rôle très important dans la médiation des émotions négatives. Ils l'appelaient le « centre anti-récompense » du cerveau. Lorsque l'activité au sein du noyau est anormale ou entre dans un état de décharge élevé, elle sur-inhibe le « centre de récompense » du cerveau. Le « centre de récompense » est la source de dopamine, de sérotonine et d’autres substances chimiques liées au plaisir nucléaire, au plaisir cardiaque et aux sentiments de récompense. C’est peut-être la raison pour laquelle les gens entrent dans un état de dépression.

Actuellement, les médicaments antidépresseurs couramment utilisés en pratique clinique proviennent principalement des médicaments de la « stratégie monoamine classique » découverts dans les années 1950 et 1960. Ils mettent du temps à agir et ont une faible efficacité. Ces dernières années, la kétamine, en tant que nouveau médicament antidépresseur, a été saluée comme la plus grande découverte du dernier demi-siècle en raison de son effet antidépresseur rapide (elle peut rapidement améliorer l’humeur en quelques heures) et de son effet thérapeutique important. Cependant, en raison de son potentiel addictif, la kétamine est classée comme médicament psychotrope, ce qui limite son application dans le traitement clinique des antidépresseurs.

L'équipe de Hu Hailan a également découvert que la kétamine peut agir rapidement car elle peut bloquer rapidement la décharge excessive ou l'activation excessive du « centre anti-récompense », agissant ainsi comme un interrupteur. L’équipe a découvert qu’il existe au moins une cible moléculaire qui fonctionne dans la même voie que la cible de la kétamine. L’équipe prédit que le blocage de cette cible aura également un effet antidépresseur. Il existe déjà des médicaments ciblant cette cible en clinique pour traiter d’autres maladies. L’équipe a commencé à collaborer avec l’équipe clinique il y a deux ou trois ans.

Alors, comment pouvons-nous rapidement nous contrôler ou aider les gens autour de nous à identifier la dépression ? Vous pouvez vous référer au tableau suivant :

Si les « trois symptômes de déprime » suivants apparaissent et persistent pendant plus de deux semaines, vous devez être vigilant : 1) humeur maussade et manque de plaisir ; 2) pensée lente, diminution de la mémoire et de la concentration, réaction lente, etc. Cela se manifeste par un étourdissement pendant les études, la vie/le travail, une mauvaise mémoire ou une pensée lente ; 3) Diminution de la volonté, manque de loquacité et manque de mouvement. Soyez attentif le plus tôt possible si vous ou quelqu’un de votre entourage présentez des signes précoces de dépression : anorexie ou suralimentation ; sommeil excessif ou insomnie; se mettre souvent en colère et devenir impulsif pour des choses insignifiantes, être plus impatient et impulsif qu’avant ; être incapable de se concentrer et avoir une mémoire diminuée ; 5) Perdre intérêt pour beaucoup de choses et se sentir seul. Peut-être aimiez-vous jouer avec vos amis, mais ces activités qui vous passionnaient autrefois sont désormais ennuyeuses ; se sentir inutile ou bon à rien ; 7) Avoir envie de mourir de temps en temps et avoir des pensées/idées suicidaires ; 8) Panique ou anxiété, panique persistante et incontrôlable, généralement accompagnée d’un certain inconfort physique, tel qu’une accélération du rythme cardiaque et une transpiration abondante ; 9) Douleur et inconfort inexpliqués. La dépression peut également affecter le corps des personnes, comme des maux de tête, des maux d’estomac, des douleurs au cou et au dos, et même des nausées.

suggestion:

1) Considérez correctement « La dépression peut-elle être guérie ? »

L’évolution de la dépression, sa phase de rémission et sa phase chronique varient considérablement. Après la fin de la dépression, des symptômes résiduels et une déficience fonctionnelle persistent souvent. De plus, le risque de rechute de la dépression est élevé, car environ 80 % des patients connaissent au moins une rechute au cours de leur vie.

Les facteurs environnementaux sont incontrôlables et la capacité d’adaptation psychologique ne peut pas être améliorée du jour au lendemain. Par conséquent, l’objectif du traitement n’est pas de guérir la maladie, mais de réduire l’expérience douloureuse et la déficience fonctionnelle causées par les symptômes dépressifs.

2) Comment l'empêcher ?

Réduire les expériences négatives durant l’enfance et tout au long de la vie, y compris la négligence et les traumatismes, afin de réduire les taux de dépression ;

Les interventions au niveau individuel se concentrent sur les facteurs liés au mode de vie (tels que le tabagisme, la consommation d’alcool et l’inactivité physique) ainsi que sur d’autres facteurs de risque tels que la violence conjugale et les événements stressants de la vie (tels que le deuil ou la crise financière).

« Il n’y a pas deux personnes qui ont exactement les mêmes histoires de vie et les mêmes circonstances, ce qui conduit finalement à une expérience unique de chaque personne avec la dépression et à des besoins différents en matière d’aide, de soutien et de traitement », a déclaré Vikram Patel, coprésident du rapport et professeur à la Harvard Medical School. « Tout comme pour les soins contre le cancer, la dépression est envisagée sous une forme progressive et continue, et un cadre est fourni pour recommander des interventions appropriées dès l'origine de la maladie. »

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