Mammite de lactation

Ceci est le 3896e article de Da Yi Xiao Hu

La mammite lactationnelle est une maladie courante chez les mères qui allaitent. L'OMS la définit comme : une réaction inflammatoire du sein causée par une congestion du lait ou une infection pendant l'allaitement, qui peut ou non être accompagnée d'une infection bactérienne, avec ou sans rougeur, gonflement, chaleur et douleur dans la région du sein, et peut être accompagnée de fièvre, de frissons, de symptômes pseudo-grippaux et d'autres malaises généraux.

La mammite lactationnelle survient souvent dans les deux premiers mois après l’accouchement. Elle récidive souvent, est difficile à guérir et peut même évoluer en abcès du sein. Il existe des malentendus dans le traitement de la mammite lactationnelle, tels que l’abus d’antibiotiques et l’arrêt prématuré de l’allaitement, qui ont un certain impact sur la santé physique et mentale des mères allaitantes et sur la croissance et le développement de leurs enfants.

Causes de mammite pendant la lactation

Les principales causes de mammite pendant l'allaitement sont la stase du lait, la rupture du mamelon entraînant une infection bactérienne et une faible résistance corporelle après l'accouchement. Les causes de la stase du lait comprennent l’hypoplasie congénitale du mamelon, une succion insuffisante du bébé, une sécrétion excessive de lait, la peur de la douleur et la stase du lait causée par une lactation excessive. Les crevasses des mamelons sont principalement causées par une mauvaise alimentation, des morsures de bébé, etc., qui forment des plaies ouvertes, permettant aux bactéries de pénétrer et de se multiplier, entraînant une mammite pendant l'allaitement. Une mauvaise hygiène locale du mamelon est également une cause importante.

Symptômes de la mammite pendant la lactation

La mammite de lactation est cliniquement divisée en deux types principaux : le type de stase du lait et le type d'inflammation aiguë du sein. Le type de stase laiteuse se manifeste par un gonflement local, une douleur et une induration du sein. La température de la peau n’augmente pas de manière significative. Les mères ne présentent pas de symptômes inflammatoires tels que fièvre et frissons, et les analyses sanguines de routine sont généralement normales. Le type inflammatoire aigu du sein se manifeste par une rougeur locale, un gonflement, une chaleur et une douleur dans le sein, accompagnés de fièvre dans tout le corps. Les analyses sanguines de routine montreront généralement une augmentation du nombre de globules blancs, du nombre de neutrophiles et de la protéine C-réactive.

Traitement de la mammite pendant la lactation

En cas de mammite pendant la lactation, la principale méthode de traitement est l'extraction auxiliaire du lait et les antibiotiques. Pour les patientes souffrant de stase lactée, nous pouvons utiliser des techniques d'éjection de lait standardisées ou une thérapie de lactation électrique, assistée par l'application locale de médicaments mammaires. Pour le type inflammatoire aigu, en plus de l'éjection de lait, un traitement antibiotique est nécessaire. Pendant toute la durée du traitement, essayez d’éviter les aliments qui induisent la lactation. Une alimentation légère est recommandée et une hygiène locale des mamelons doit être maintenue. Assurez-vous que la mère se repose suffisamment et fournissez-lui un apport hydrique approprié, des analgésiques et un soutien psychologique.

Utilisation d'antibiotiques

Les antibiotiques qui peuvent être utilisés en cas d’inflammation aiguë du sein pendant l’allaitement sont les antibiotiques pénicillines ou céphalosporines. Cependant, comme certains des antibiotiques accumulés dans le corps des femmes qui allaitent passent dans le lait maternel, cela peut affecter le nombre de probiotiques dans les intestins du nourrisson. Lors de l’utilisation de ces deux types d’antibiotiques, le nourrisson doit être surveillé pour détecter tout symptôme de diarrhée. En cas de diarrhée sévère, l’allaitement doit être interrompu ou d’autres types d’antibiotiques doivent être utilisés à la place. Les antibiotiques dont l’utilisation est strictement interdite pendant l’allaitement comprennent la tétracycline, la ciprofloxacine et le chloramphénicol. Une fois utilisé, l’allaitement doit être arrêté immédiatement. Dans de rares cas, l’inflammation affecte l’ensemble du sein. Dans ce cas, il faut arrêter l'allaitement et arrêter de donner le sein pour mieux contrôler l'infection. Si un abcès se forme, envisagez une incision ou un drainage par ponction.

Si j’ai une mammite pendant l’allaitement, puis-je continuer à allaiter ?

Qu'il s'agisse ou non d'une mammite de lactation, tant qu'aucun abcès mammaire ne s'est formé, la patiente doit être encouragée à continuer d'allaiter du côté affecté pendant le processus de traitement, et l'alimentation du côté sain ne sera pas affectée. Des études ont montré que continuer à nourrir pendant l'allaitement en cas de mammite non seulement ne causera pas de dommages à la santé du bébé et de la mère, mais sera également bénéfique pour la santé du bébé et de la mère, car les types et le nombre de cellules immunitaires et de cytokines dans le lait maternel des patientes atteintes de mammite pendant l'allaitement sont augmentés. De tels changements peuvent non seulement aider la mère à mieux résister à l’infection mammaire, mais aussi aider à activer le système immunitaire du bébé. Si l'allaitement est difficile en raison de blessures au mamelon, ou si la succion du bébé ne peut pas du tout soulager les symptômes du sein, ou si vous craignez trop que continuer à nourrir le bébé provoque une infection, vous pouvez également choisir d'exprimer le lait manuellement ou d'utiliser un tire-lait pour exprimer le lait afin de maintenir la sécrétion de lait.

La mammite survient souvent pendant la lactation. Les jeunes mères doivent y faire face avec une attitude positive et optimiste, identifier les changements dans les seins en temps opportun, consulter un médecin dès que possible et prendre les mesures appropriées. De plus, lors du traitement de la mammite de lactation, suivez les instructions du médecin et adoptez un traitement individualisé. Non seulement cela n’affectera pas votre propre santé et celle de votre bébé, mais vous pourrez également continuer à allaiter de manière scientifique tout en favorisant la récupération de vos propres seins, en évitant la peur de l’allaitement et l’arrêt inapproprié de l’allaitement.

Auteur : Huang Luyao Qian Mingping