Il existe de nombreux tabous concernant les maladies cardiaques, mais les trois plus critiques sont souvent ignorés par de nombreuses personnes.

Il y a plus de dix ans, la pose d’un stent dans le cœur était une opération importante, mais aujourd’hui, c’est devenu une « opération mineure ». Il semble que tout le monde sur terre sache que les maladies coronariennes nécessitent un traitement par stent, mais comment pouvons-nous prévenir l’apparition et le développement des maladies coronariennes et éviter l’implantation de stents cardiaques ? À quels problèmes les personnes souffrant de problèmes cardiaques devraient-elles prêter le plus attention ? En tant que moteur du corps, la santé du cœur est vitale, mais bien souvent, la compréhension des connaissances pertinentes par les gens n'est que superficielle. Parlons-en aujourd’hui.

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Quand on dit « maladie cardiaque »

De quelle maladie parle-t-on ?

Commençons par clarifier quelques concepts : lorsque vous évoquez une maladie cardiaque, pensez-vous à une maladie coronarienne, à une angine de poitrine ou à un infarctus du myocarde ? Sont-ils une maladie ? Quelles sont les différences ?

À proprement parler, la maladie cardiaque est un terme général désignant toutes les maladies liées au cœur. Par exemple, les maladies coronariennes, l’arythmie, l’insuffisance cardiaque et la cardiomyopathie font toutes partie des maladies cardiaques. Cependant, étant donné que la maladie coronarienne (maladie coronarienne athéroscléreuse) représente la grande majorité des cas de maladie cardiaque et est la plus courante, de nombreux patients assimilent les deux.

La maladie coronarienne est divisée en angine de poitrine stable, angine de poitrine instable et infarctus aigu du myocarde selon les caractéristiques de la maladie et son évolution. Il existe également des limites claires entre eux :

1 Lorsque l'artère coronaire est rétrécie d'environ 75 %, la consommation d'oxygène du myocarde augmente avec une activité intense ou une excitation émotionnelle, mais l'apport sanguin coronaire n'augmente pas en conséquence en raison de la sténose des vaisseaux sanguins, induisant ainsi une ischémie myocardique et provoquant une angine de poitrine ; les symptômes surviennent rarement au repos, ce qui est appelé angine de poitrine stable , anciennement connue sous le nom d' angine de poitrine d'effort .

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2. À mesure que la sténose des vaisseaux sanguins s'aggrave, en particulier l'instabilité des plaques athéroscléreuses des artères coronaires, les plaquettes s'accélèrent pour s'agréger au niveau des lésions sténosées et une angine de poitrine peut survenir même au repos. C'est ce qu'on appelle l'angine de poitrine instable . L’implantation d’un stent cardiaque a souvent lieu pendant cette période. À ce moment-là, le risque de contracter la maladie augmente fortement. Si elle n’est pas traitée à temps, il existe même un risque d’infarctus aigu du myocarde.

③ Lorsque la sténose de l’artère coronaire s’aggrave jusqu’à être complètement bloquée, elle provoque une nécrose irréversible des cellules myocardiques et conduit à un infarctus aigu du myocarde . Les divers arrêts cardiaques de célébrités et même les morts subites dont nous entendons souvent parler dans les nouvelles se sont produits pendant cette période.

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Quelle est la chose la plus redoutée à propos des maladies coronariennes ? Peur du retard !

Comme mentionné précédemment, la plupart des patients atteints de maladie coronarienne, en particulier ceux atteints d’un infarctus aigu du myocarde, passeront par trois stades consécutifs : l’angine stable, l’angine instable et l’infarctus aigu du myocarde. Bien que ces trois stades soient irréversibles, une intervention précoce dès la découverte d’une angine stable peut souvent retarder efficacement la progression de la maladie et même éviter l’implantation d’un stent.

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De nombreux cliniciens de première ligne sont profondément touchés par cette situation. Ils rencontrent souvent des patients qui ont « retardé » leur traitement au travail : ils ont eu des symptômes d’ angine post-effort quelques mois avant l’hospitalisation, mais comme les symptômes étaient légers et de courte durée, ils n’y ont pas prêté attention ; lorsqu'elle se transformait en angine instable ou même en infarctus aigu du myocarde , l'implantation d'un stent était inévitable. En revanche, pour de nombreux patients souffrant d'angine de poitrine stable, s'ils peuvent recevoir un traitement médicamenteux standardisé en temps opportun et subir à nouveau un examen angiographique quelques années plus tard, la sténose vasculaire ne s'est guère aggravée, ce qui peut largement éviter l'implantation de stents.

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De quoi avez-vous peur à propos des maladies coronariennes ? La peur de la pseudoscience !

Il y a une quantité impressionnante d’informations sur Internet, et il est difficile de distinguer le vrai du faux, et il y a un mélange de bon et de mauvais. En particulier pour les maladies coronariennes, qui ont un taux d’incidence relativement élevé, de nombreuses déclarations sur Internet sont irresponsables. Par exemple, nous voyons souvent des articles sur le traitement de l’infarctus aigu du myocarde, dont beaucoup de méthodes sont inutiles, et certaines peuvent même retarder la maladie et le traitement ! Des méthodes telles que l’utilisation de la « thérapie par saignée du bout des doigts » ou le maintien d’une posture « tête et pieds surélevés » n’inverseront pas les dommages causés au corps par un infarctus aigu du myocarde !

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Si vous présentez des symptômes suspects d’infarctus aigu du myocarde, ne paniquez pas, allongez-vous tranquillement et ne bougez pas. N'oubliez pas deux « 120 » : appelez le 120 à temps si vous ressentez une douleur thoracique, une oppression thoracique, etc. visez les 120 minutes de traitement en or. Cela peut réduire considérablement les taux de mortalité et d’invalidité.

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De quoi avez-vous peur si vous souffrez d’une maladie coronarienne ? Peur de prendre des médicaments au hasard !

En tant que médecin, une chose très frustrante est que je vois souvent le portefeuille des patients se vider à cause de diverses « menaces ».

Les différentes artères de notre corps humain sont comme les conduites d’eau d’un bâtiment. Même si elles sont soigneusement entretenues, la croissance de l’échelle est inévitable. Les plaques athéroscléreuses sont des « écailles » présentes sur les artères. Qu'il s'agisse des artères coronaires ou des artères carotides, l'apparition de plaques avec l'âge peut être considérée comme un phénomène « normal ».

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De nombreuses entreprises peu scrupuleuses exagèrent délibérément les effets nocifs des plaques, affirmant qu'elles provoquent un blocage des vaisseaux sanguins et peuvent provoquer un infarctus du myocarde et un infarctus cérébral, puis vendent un grand nombre de produits de santé ou même des « produits à trois interdits ». Non seulement ces produits ne parviennent pas à « éliminer les plaques », mais ils présentent également un risque d’induire une insuffisance hépatique et rénale !

Si de la plaque apparaît dans les artères, dois-je prendre des médicaments ? Cela nécessite un jugement complet par un médecin professionnel en fonction des lipides sanguins, de la pression artérielle, du taux de sucre dans le sang du patient et de la présence éventuelle de maladies concomitantes.

Il est juste de prêter attention à la santé cardiaque, mais ne suivez pas aveuglément la tendance et ne croyez pas tout ce que vous entendez. Maintenez une alimentation et un mode de vie sains, faites des examens médicaux réguliers, allez à l'hôpital si vous ne vous sentez pas bien, ne laissez pas les rumeurs et les escrocs réussir, prenez soin de votre corps et ne laissez pas votre portefeuille être endommagé inutilement.

Auteur | Zhang Jianbo, médecin traitant du département de cardiologie de l'hôpital central de Cangzhou

Critique | Ma Qingchun, médecin-chef et professeur de cardiologie, hôpital populaire de l'université de Pékin

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