M. Wang, 75 ans, a eu un accident de voiture il n'y a pas longtemps. Bien qu'il ait survécu à l'accident de voiture, il a souffert de multiples fractures et a dû subir plusieurs opérations chirurgicales. Parmi elles, l’opération la plus dangereuse est la chirurgie de la colonne cervicale. Lors de la visite préopératoire, le Dr Li du service d'anesthésiologie, responsable de la sécurité peropératoire, a pris connaissance en détail des antécédents médicaux et de l'état de santé du patient. Les résultats ont montré que la fracture de l'homme âgé avait provoqué de graves troubles de son système de coagulation. Si le retard est encore plus important en raison du repos au lit, cela peut entraîner davantage de troubles et de risques plus importants. Il n’a donc pas suggéré de reporter l’opération. L'opération s'est déroulée comme prévu et, pendant l'opération, tout le monde a correctement protégé cette vertèbre cervicale fragile et cette vie fragile. Le chirurgien était un expert extérieur car notre hôpital n’était pas en mesure de réaliser une opération de cette difficulté. Après que le médecin de la même famille ait étendu la serviette chirurgicale, l'expert est entré avec les mains levées après avoir été nettoyé. Après avoir mis les vêtements, l'opération a commencé. C'est en effet un expert et le temps de traitement a été court, ce qui a rendu le Dr Li très satisfait. Dans mon cœur, j’ai secrètement donné un coup de pouce à l’expert. Après avoir terminé les parties principales, la tâche de suturer l'incision a été confiée au médecin de la famille. Après être descendu, l'expert invité est sorti pour boire tranquillement du thé. Une fois l'opération terminée, ils s'envolèrent. Notre équipe n'a pas déçu, les points de suture ont été réalisés en une demi-heure et le patient a repris connaissance. Après avoir essayé de voir si leurs mains et leurs pieds pouvaient bouger, les experts se sont précipités vers le « champ » suivant. Après l’opération, je me sentais bien à mon retour au service. Cependant, le vieil homme a soudainement développé un essoufflement et une hypertension artérielle pendant la nuit, puis sa respiration et son rythme cardiaque se sont arrêtés. Malgré tous les efforts pour le sauver, le vieil homme est décédé. Les membres de la famille qui connaissaient la médecine ont immédiatement rangé les dossiers médicaux. Il a été souligné à l’époque que l’hôpital n’appliquait pas strictement les soins de premier niveau. Au besoin, les infirmières doivent vérifier l’état des patients, observer les changements d’état et mesurer les signes vitaux toutes les heures. Bien que l'infirmière Xiaoli, qui avait été occupée toute la nuit, ne soit pas restée inactive, comment pouvait-elle se rappeler si l'heure était si précise ? Elle se souvenait seulement qu’elle avait visité un service après l’autre toute la nuit. Du côté du Dr Li du service d'anesthésie, tout s'est bien passé : rien n'a été oublié lors de la visite préopératoire ; le patient était stable pendant l'opération ; et le patient s'est réveillé après l'opération. Voyant que le patient s'était réveillé, les membres de la famille ont admis que cette affaire n'avait rien à voir avec le service d'anesthésie. Même si les membres de la famille demandaient à un professionnel de trouver des défauts, il serait difficile d’en trouver. Pendant l'opération, le contrôle respiratoire et circulatoire est indispensable. Le problème d’intubation qui préoccupe le plus tout le monde est que le service d’anesthésiologie utilise directement une tige lumineuse pour guider l’intubation, ce qui n’a aucun effet sur l’angle de la colonne cervicale. Après l'incident, le médecin responsable a eu une petite dépression nerveuse : le chirurgien venait d'un autre hôpital et tout le monde lui posait des questions. Il est resté à l'hôpital pendant plusieurs jours. L'hôpital n'a commis aucune faute évidente dans cette affaire, mais il doit donner quelques explications aux membres de la famille qui connaissent la médecine. La sanction infligée au médecin responsable était une déduction de trois mois de prestations ; la punition pour l'infirmière responsable ce jour-là a été de la transférer de son poste initial... Après cela, le médecin traitant s'est montré plus prudent. Mais Xiaoli a choisi de démissionner. Selon elle, ses soins n’étaient pas suffisants pour être la cause principale de l’accident. Après identification, il a été constaté que le saignement postopératoire comprimant la trachée en était la cause principale. L’observation du rythme, de la fréquence et de la profondeur de la respiration toutes les heures ne permet pas nécessairement de détecter ce problème à temps. L'hématome cervical postopératoire se développe généralement rapidement. Cependant, au cours du processus de développement, le patient peut ne pas présenter immédiatement de problèmes de ventilation. Une augmentation du rythme cardiaque et de l’irritabilité peuvent être attribuées à la douleur ou à l’inconfort. Par conséquent, lorsque le moniteur affiche des conditions relativement normales, il est vraiment difficile pour l’infirmière de découvrir le problème. Le moyen le plus fiable est de demander à un médecin de vérifier le cou et l’incision toutes les heures. Si un hématome se produit, le cou va inévitablement gonfler progressivement et du sang va suinter de l’incision. Cliniquement, la situation la plus courante est que la gaze recouvrant l’incision sur le cou se retrouve tachée de rouge. Cette situation doit être prise au sérieux. Toute personne qui le constate doit appeler immédiatement un médecin. Il est cependant difficile pour un médecin de gérer des dizaines de patients et de les examiner toutes les heures. De plus, les saignements dans le cou peuvent prendre moins de temps. Xiaoli, qui a été mutée de son travail, était découragée. Se rappelant qu'elle avait réussi l'examen de comptabilité, elle a profité de ses vacances pour postuler à un emploi dans une entreprise. Il s’est avéré que l’entreprise manquait de personnel. C'est ainsi que Xiaoli a complètement quitté l'industrie médicale. Quant au salaire, il a augmenté plusieurs fois, et je n'ai plus à travailler de nuit, ni à faire face à diverses responsabilités qui peuvent survenir à tout moment. Tout le monde peut dire qu’elle est une désertrice, mais combien de personnes persistent ? [Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici, révélant les secrets de l'anesthésie chirurgicale pour vous~ |
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