Comprendre clairement l'AVC - FAQ sur l'AVC

1. Qu’est-ce qu’un AVC ?

2. Pourquoi un accident vasculaire cérébral survient-il soudainement ?

3. Comment identifier rapidement un AVC ?

4. Que dois-je faire si j’ai soudainement un accident vasculaire cérébral ?

5. Que pouvons-nous faire d’autre en attendant un traitement d’urgence ?

6. Quels tests faut-il effectuer en cas de suspicion d’infarctus cérébral ?

7. Si un infarctus cérébral survient, quel traitement le médecin prendra-t-il ?

8. À quoi dois-je faire attention après ma sortie de l’hôpital ?

9. Quelle est la prévention tertiaire de l’AVC ?

1. Qu’est-ce qu’un AVC ?

Le cerveau, comme le reste du corps, a besoin d’oxygène provenant du sang. Les dommages surviennent lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu et que les cellules cérébrales sont gravement privées d’oxygène. Les différents symptômes cliniques qui suivent sont appelés AVC.

L’accident vasculaire cérébral ischémique est principalement causé par une accumulation de graisse dans les vaisseaux sanguins. L’accumulation de graisse peut facilement former des caillots sanguins et bloquer les vaisseaux sanguins, tout comme une crise cardiaque. C’est pourquoi un accident vasculaire cérébral est également appelé infarctus cérébral.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est un terme général désignant une maladie cérébrovasculaire aiguë, qui se divise en « accident vasculaire cérébral ischémique » et « accident vasculaire cérébral hémorragique », communément appelés « infarctus cérébral » et « hémorragie cérébrale ».

Les caillots sanguins peuvent se former à l’intérieur du cerveau ou provenir d’autres parties du corps. Les caillots sanguins extracrâniens proviennent généralement du cou, mais peuvent également provenir du cœur. Lorsqu’un rythme cardiaque irrégulier, également appelé fibrillation auriculaire, se produit, des caillots sanguins sont plus susceptibles de se former.

Un accident vasculaire cérébral causé par la rupture soudaine d’un vaisseau sanguin est appelé accident vasculaire cérébral hémorragique. Du sang s’échappe d’un vaisseau sanguin brisé dans ou autour du cerveau. La fuite de sang peut provoquer un gonflement du tissu cérébral. Les cas graves nécessitent un traitement chirurgical.

Si les symptômes cliniques de l’AVC disparaissent complètement dans les 24 heures, on parle de mini-AVC ou d’accident ischémique transitoire (AIT).

Certains symptômes d’AIT ne durent que quelques minutes. Si un AIT est suspecté, le patient doit consulter immédiatement un médecin, tout comme pour un accident vasculaire cérébral complet. Parce que l’AIT est un signe avant-coureur à haut risque d’accident vasculaire cérébral complet.

2. Pourquoi un accident vasculaire cérébral survient-il ?

Le risque d’accident vasculaire cérébral augmente avec l’âge, et l’âge est un facteur de risque irréversible d’accident vasculaire cérébral.
Parmi les facteurs de risque modifiables, l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, les modes de vie malsains comme le tabagisme et l’alcool sont tous des facteurs pathogènes importants.

L’augmentation de l’incidence des maladies chroniques et un mode de vie inapproprié à long terme vont repousser l’âge de survenue des accidents vasculaires cérébraux, augmentant considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes d’âge moyen.

Les personnes d’âge moyen ne prêtent pas suffisamment attention à cette maladie et le public pense à tort que l’AVC est une maladie liée à la vieillesse.

Les taux de dépistage des accidents vasculaires cérébraux et même de l’hypertension sont faibles, et de nombreux patients ne savent pas qu’ils souffrent d’hypertension jusqu’à ce qu’ils développent une hémiplégie.

Les personnes d’âge moyen ont une mauvaise observance des interventions contre la maladie, ne prennent pas les médicaments comme requis et ont une gestion irrégulière de la maladie, ce qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.

De plus, les personnes d’âge moyen sont soumises à un stress plus important, et les longues heures de travail ainsi que le stress mental peuvent augmenter considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral.

De plus, une consommation excessive d’alcool et des sautes d’humeur sur une courte période constituent également des facteurs de risque à court terme d’accident vasculaire cérébral.

La cause de l’AVC est relativement claire. La détection et l’intervention précoces des facteurs de risque chez les personnes d’âge moyen peuvent avoir de bons effets préventifs et thérapeutiques.

3. Comment identifier rapidement un AVC ?

Les premiers signes d’accident vasculaire cérébral doivent être pris au sérieux. Une faiblesse à court terme et des troubles de l’élocution peuvent être des signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral et un traitement médical doit être recherché rapidement. Si la thrombolyse aiguë et d’autres affections peuvent être traitées rapidement, de meilleurs effets thérapeutiques peuvent être obtenus dans la fenêtre de temps efficace.
Parfois, les symptômes d’un AVC sont difficiles à détecter, mais le plus souvent, ils sont graves et peuvent entraîner une invalidité. Si ces symptômes sont traités rapidement, ils sont réversibles. C’est pourquoi il est si important de consulter rapidement un médecin si vous suspectez un accident vasculaire cérébral. Un moyen mnémotechnique simple : « Stroke 120 ».

Formule « AVC 120 »

« 1 » signifie « voir 1 visage asymétrique » ;

« 2 » signifie « vérifier les deux bras pour détecter une faiblesse unilatérale » ;

« 0 » signifie « écouter (zéro) si le discours est clair ».

En même temps, n’oubliez pas le mantra « SOYEZ RAPIDE » pour identifier les premiers symptômes d’un AVC. Les cinq premières lettres représentent chacune un symptôme précoce, et la dernière lettre est un rappel pour appeler les services d'urgence et consulter immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d'un accident vasculaire cérébral :

« B » - Équilibre fait référence à une perte d’équilibre ou de coordination, à une difficulté soudaine à marcher ;

« E » - Yeux fait référence aux yeux, aux changements soudains de la vision, à la difficulté à voir ;

« F » - Face fait référence au visage qui est asymétrique et qui a des coins de la bouche tordus ;

« A » - Bras fait référence à une faiblesse ou un engourdissement soudain des bras, généralement d'un côté du corps ;

« S » – La parole fait référence au langage, au fait de parler de manière confuse et d’être incapable de comprendre le langage des autres ;

« T » – Le temps fait référence au temps. Les symptômes ci-dessus indiquent un possible accident vasculaire cérébral. N’attendez pas que les symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Appelez immédiatement le 120 pour obtenir une assistance médicale.

Après un accident vasculaire cérébral, environ 1,9 million de cellules cérébrales meurent chaque minute, et le tissu cérébral et les multiples fonctions qu’il contrôle, telles que le mouvement, le langage, la cognition et les émotions, seront également progressivement perdus. Si la formule « SOYEZ RAPIDE » est utilisée pour une identification précoce et que le patient est envoyé dans un centre hospitalier spécialisé dans les accidents vasculaires cérébraux (complet) avec des capacités de traitement par ambulance dans les 4,5 heures suivant le début et reçoit un traitement d'ouverture vasculaire standardisé, la plupart des patients peuvent récupérer de manière significative, voire complètement, et leur qualité de vie sera préservée. Il est donc extrêmement important de détecter rapidement les premiers symptômes d’un AVC. Plus la détection et le traitement sont précoces, meilleurs seront les effets du traitement et de la réadaptation.

4. Que dois-je faire si j’ai soudainement un accident vasculaire cérébral ?

Que le patient souffre d’une hémorragie cérébrale ou d’un infarctus cérébral, il est sans aucun doute préférable de l’envoyer à l’hôpital le plus rapidement possible.

Le délai d’urgence idéal pour un infarctus cérébral est de 3 heures. Cela semble long, mais le temps d'aller à l'hôpital, de faire des radiographies, etc. est inclus, donc il ne reste en fait pas beaucoup de temps pour que les membres de la famille consultent et hésitent !

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 120 ! Ne perdez pas de temps à consulter d’autres personnes (y compris vos proches et amis qui travaillent à l’hôpital) ou à poser des questions. Il ne sert à rien de demander à qui que ce soit avant d’avoir un diagnostic clair ! Une fois arrivé à l’hôpital, vous devez également faire confiance au jugement rendu par le médecin en face de vous !

Il n’est pas recommandé de transporter les patients à l’hôpital en voiture privée. S'il y a un embouteillage ou si l'état du patient s'aggrave soudainement, les membres de la famille dans la voiture privée ne pourront pas le gérer. De plus, il est difficile pour les membres de la famille de savoir quels hôpitaux disposent de canaux verts pour les AVC.

Ne tardez pas ! Ne tardez pas ! Ne tardez pas ! Cela ne fonctionnera pas si vous tardez un peu.

Même si les symptômes sont très légers, vous pouvez simplement avoir l’impression que votre discours est un peu flou ou que vous avez simplement moins de force pour tenir la tasse. Certains symptômes peuvent être soulagés en quelques minutes. C'est ce qu'on appelle médicalement une « attaque ischémique transitoire ».

Vous ne devez pas baisser la garde à ce moment-là. Si la cause de l’anomalie n’est pas éliminée, les symptômes risquent de réapparaître à court terme et la fois suivante, ils peuvent être considérablement pires. Vous devez donc vous rendre à l’hôpital pour un examen dès que possible.

5. Que pouvons-nous faire d’autre en attendant un traitement d’urgence ?

En attendant l’ambulance, ne donnez pas de médicaments, de nourriture ou d’eau au patient et n’utilisez pas le bout des doigts pour prélever du sang.

Laissez le patient allongé à plat, tournez sa tête sur le côté (pour éviter la suffocation due aux vomissements), retirez les corps étrangers de la bouche et du nez pour vous assurer que la respiration du patient n'est pas obstruée et attendez l'ambulance.

6. Quels tests faut-il effectuer en cas de suspicion d’infarctus cérébral ?

Scanner cérébral : pour déterminer s’il s’agit d’un infarctus hémorragique ou d’un infarctus ischémique ;

IRM cérébrale : déterminer la localisation précise et la taille de l’infarctus cérébral ;

Examen échographique : Vérification de l’état de l’artériosclérose et des plaques athéroscléreuses ;

Électrocardiogramme : vérifier les facteurs de risque tels que l’arythmie ;

Angiographie CT ou angiographie cérébrale : s'il y a occlusion ou sténose des vaisseaux sanguins de la tête et du cou ;

Tests de laboratoire pertinents : détection rapide des facteurs de risque.

7. Si un infarctus cérébral survient, quel traitement le médecin prendra-t-il ?

1 Thérapie thrombolytique intraveineuse : si la maladie peut être détectée dans les premières heures, des médicaments sont généralement administrés pour dissoudre le caillot sanguin, ce que l'on appelle « thrombolyse ».
Dans la phase aiguë de l'infarctus cérébral, des médicaments thrombolytiques puissants sont utilisés pour le traitement. La thrombolyse à l'altéplase peut être utilisée dans les 4,5 heures suivant le début de l'effet, et la thrombolyse à l'urokinase peut être utilisée dans les 4,5 à 6 heures suivant le début de l'effet.

2 Traitement chirurgical interventionnel neurovasculaire (thrombectomie mécanique, etc.) ; en utilisant une chirurgie mini-invasive, un stent de thrombectomie ou un cathéter d'aspiration est envoyé dans les vaisseaux sanguins cérébraux pour « tirer » ou « extraire » le thrombus, ou un stent ou un ballon est utilisé pour « remodeler » les vaisseaux sanguins.

③Traitement médicamenteux : antithrombotique, régulateur des lipides, favorisant la circulation sanguine, améliorant la circulation collatérale, nutrition nerveuse ;

④Contrôler la pression artérielle, la glycémie, les lipides sanguins, l'homocystéine et d'autres indicateurs, et réaliser une éducation sanitaire ;

⑤ Exercices de rééducation précoce.

8. À quoi dois-je faire attention après ma sortie de l’hôpital ?

La sortie de l’hôpital ne signifie pas la guérison. Même après la sortie de l’hôpital d’un patient victime d’un AVC, le traitement est loin d’être terminé et le traitement de suivi vise souvent à prévenir la récidive de l’AVC et l’apparition d’une démence post-AVC.

1. Prévenir la récidive de l’AVC. Le taux de récidive des accidents vasculaires cérébraux est très élevé ! ! !

Par conséquent, vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament et vous devez continuer à le prendre pour contrôler les facteurs de risque tels que les trois pics afin de prévenir un deuxième AVC !

2. Prévenir la démence post-AVC. Près de 80 % des patients après un AVC souffriront de troubles cognitifs. Perte de mémoire, manque de concentration, manque de vocabulaire, etc., dont 30 % peuvent évoluer vers la démence, et à la fin, ils peuvent même ne plus reconnaître les membres de leur famille ! Les membres de la famille devraient accorder plus d’attention à l’état mental du patient après sa sortie de l’hôpital. Si une anomalie est détectée, consultez un médecin à temps et recevez un traitement et une formation sous la direction d’un médecin.

③La « réadaptation après un AVC » est très importante. Un accident vasculaire cérébral peut entraîner une invalidité, mais avec le temps, le cerveau peut lentement s’adapter et s’ajuster, récupérant finalement une partie ou la totalité de la fonction perdue. La « rééducation après un AVC » est donc très importante. La récupération est un processus difficile. Les patients et leurs familles doivent avoir confiance. Les médecins, les infirmières et les thérapeutes aideront également les patients à surmonter les difficultés.

④Quoi qu’il en soit, la prévention est la meilleure solution ! Le plus important.

9. Quelle est la prévention tertiaire de l’AVC ?

La prévention des accidents vasculaires cérébraux peut être divisée en prévention primaire, prévention secondaire et prévention tertiaire.

Prévention primaire : Il s’agit principalement de prévenir l’AVC chez les personnes n’ayant pas subi d’AVC et d’empêcher qu’il ne se produise.

Prévention secondaire : il s’agit d’empêcher que les accidents vasculaires cérébraux ne se reproduisent chez les personnes qui en ont déjà subi un, atteignant ainsi l’objectif de « réparer le pli avant que le cheval ne s’enfuie ».

Prévention de niveau 3 : Cela signifie que les patients qui souffrent d’un AVC peuvent bénéficier d’un meilleur traitement et d’une meilleure récupération, afin qu’ils puissent échapper au danger.

La pratique clinique a prouvé que l’AVC est évitable et contrôlable ! Nous devons nous protéger strictement contre les quatre principaux coupables : l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie et la fibrillation auriculaire.

Enfin, j'insiste encore une fois : assurez-vous de vous souvenir des deux principes suivants

1 Identification rapide et traitement médical rapide : le temps, c'est le cerveau. Un traitement opportun et approprié peut contrôler autant que possible la progression de la maladie, minimiser le degré de lésion cérébrale et jeter de bonnes bases pour une rééducation ultérieure après un AVC.

2. Rééducation précoce, continue et correcte : Le cerveau est plastique. Une rééducation précoce, continue et correcte permettra de mieux restaurer certaines, voire la totalité, des fonctions perdues du patient.