Quelle est la différence entre le « sartan », un médicament antihypertenseur, et l’ajout d’hydrochlorothiazide ?

Un ami qui souffre d'hypertension artérielle a laissé un message à Huazi, disant qu'il avait découvert que de nombreux médicaments antihypertenseurs à base de sartan contenaient également de l'hydrochlorothiazide. Quelle est la différence entre ce médicament et les simples médicaments à base de sartan ? Quand faut-il utiliser le « sartan » et quand faut-il utiliser le « sartan + thiazide » ?

Huazi a déclaré que le « sartan » additionné d'hydrochlorothiazide est en fait une préparation composée de deux médicaments antihypertenseurs. Étant donné que l’hypertension de la plupart des personnes ne peut pas être bien contrôlée avec un seul médicament antihypertenseur, plusieurs médicaments antihypertenseurs doivent être utilisés en association. Les médicaments à base de sartan et d’hydrochlorothiazide sont couramment utilisés en association avec des médicaments antihypertenseurs.

1. Les sartans ont moins de réactions indésirables

Les médicaments à base de sartan peuvent bloquer le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) en bloquant les récepteurs de l'angiotensine 2 sur les vaisseaux sanguins pour abaisser la pression artérielle. Les sartans peuvent également être utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque en empêchant la prolifération des fibroblastes induite par l’angiotensine 2 et le remodelage ventriculaire.

Au niveau des synapses du nerf sympathique, il existe les mêmes récepteurs qui peuvent également être bloqués par les médicaments à base de sartan, ce qui peut réduire la tension du nerf sympathique. Il convient aux jeunes souffrant d’hypertension artérielle causée par une excitation excessive des nerfs sympathiques due à un stress excessif et à des émotions négatives à long terme.

Parmi les médicaments antihypertenseurs de première intention, les prils et les sartans peuvent tous deux inhiber le SRAA, mais les prils ont pour effet indésirable de provoquer une toux sèche, tandis que les sartans ne provoquent pas de toux sèche. Les personnes qui ne tolèrent pas la réaction indésirable de la toux sèche causée par les médicaments à base de pril peuvent utiliser des médicaments à base de sartan comme substitut.

Dans les essais cliniques, les effets indésirables causés par les sartans étaient similaires à ceux du groupe placebo. On peut dire que tant qu'ils ne sont pas allergiques aux médicaments et n'ont pas de contre-indications aux médicaments telles qu'une grossesse, un dysfonctionnement hépatique et rénal grave, une sténose bilatérale de l'artère rénale, etc., la plupart des gens peuvent utiliser en toute sécurité des médicaments à base de sartan.

2. L'hydrochlorothiazide convient aux personnes souffrant d'hypertension artérielle

L'hydrochlorothiazide est un diurétique à action modérée qui abaisse la tension artérielle en excrétant du sodium, de l'eau et en réduisant le volume sanguin. L’utilisation à long terme peut également réduire le niveau d’ions sodium dans l’environnement extracellulaire, réduire l’excitabilité du muscle lisse vasculaire et abaisser la pression artérielle. Il peut également réduire la charge de travail du cœur et traiter l’insuffisance cardiaque en réduisant la rétention d’eau.

Les types d’hypertension tels que l’hypertension sénile et l’hypertension réfractaire ont tous une pression systolique élevée (plus de 160 mmHg). La grande majorité d’entre eux sont des patients hypertendus de type volémique et sensibles au sodium.

Chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, l’effet du contrôle de la pression artérielle systolique (hypertension artérielle) est particulièrement significatif après l’utilisation de diurétiques. Chez la population âgée souffrant d’hypertension, les diurétiques constituent la base des options thérapeutiques courantes.

3. Avantages de l'ajout d'hydrochlorothiazide aux médicaments à base de sartan

1. Effets thérapeutiques synergiques : les médicaments à base de sartan et d’hydrochlorothiazide peuvent conjointement réduire la pression artérielle par différents mécanismes pharmacologiques et produire un effet antihypertenseur synergique. L’utilisation d’une dose plus faible de médicament peut produire un meilleur effet de réduction de la pression artérielle.

2. Effets indésirables complémentaires : Lors de l'utilisation de médicaments à base de sartan, cela peut provoquer une hyperkaliémie, et l'hydrochlorothiazide excrétera certains ions potassium tout en excrétant du sodium, ce qui provoquera une hypokaliémie. Les deux se complètent et peuvent réduire l’impact sur le potassium sanguin.

3. Améliorer l’observance du traitement : lors du traitement de l’hypertension, l’oubli du traitement par les patients est un facteur courant conduisant à l’échec du traitement. Plus vous prenez de types de médicaments et plus le régime médicamenteux est compliqué, plus le risque que cela se produise est élevé. L’utilisation de médicaments combinés peut transformer deux médicaments en un seul comprimé, ce qui peut améliorer l’observance du traitement et renforcer le contrôle de l’hypertension.

Cependant, les médicaments combinés sont plus chers. Les personnes ayant une bonne mémoire peuvent acheter deux médicaments séparément et les prendre en même temps, ce qui peut également produire le même effet et présente le meilleur rapport coût-efficacité.

En résumé, l’ajout d’hydrochlorothiazide aux médicaments à base de sartan peut jouer un rôle synergique et complémentaire pour augmenter le contrôle de la pression artérielle. L’utilisation de médicaments spécifiques doit être effectuée sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.