Les patients souffrant de problèmes rénaux doivent connaître ce guide sur l'utilisation des médicaments antihypertenseurs

Ceci est le 3552e article de Da Yi Xiao Hu

Le contrôle de la pression artérielle est un « cours obligatoire » pour tout patient souffrant d’insuffisance rénale. Une hypertension artérielle prolongée peut entraîner des dommages à long terme aux reins et affecter gravement le pronostic de la maladie rénale. Il est donc nécessaire de prêter attention à l’impact de l’hypertension sur la fonction rénale. Ensuite, nous vous expliquerons comment les patients atteints d’une maladie rénale peuvent contrôler leur tension artérielle.

1. Un mode de vie sain est la pierre angulaire pour que les patients atteints d'une maladie rénale puissent contrôler leur tension artérielle.

Des ajustements du mode de vie et une meilleure alimentation sont les pierres angulaires du contrôle de la stabilité de la pression artérielle et, combinés à un traitement médicamenteux, ils peuvent obtenir deux fois plus de résultats avec la moitié des efforts. Évitez notamment de consommer des aliments marinés et riches en matières grasses et contrôlez votre consommation de potassium et de sodium ; maintenir une bonne attitude et éviter les sautes d’humeur ; maintenir un horaire régulier, arrêter de fumer et de boire, faire de l’exercice de manière appropriée pour contrôler son poids et améliorer sa condition physique.

De plus, la surveillance de la tension artérielle est une habitude à laquelle les patients doivent prêter attention et qu’ils doivent développer. La pression artérielle fluctue au fil du temps et la prise de médicaments nécessite un « timing ». Il est recommandé aux patients de subir une surveillance dynamique de la pression artérielle 24 heures sur 24 deux fois par an pendant la transition entre le printemps, l'été, l'automne et l'hiver afin de comprendre les changements de leur pression artérielle et d'adapter les médicaments pour obtenir l'effet idéal de réduction de la pression artérielle.

2. L’utilisation rationnelle des médicaments antihypertenseurs est la clé pour atteindre les objectifs de pression artérielle chez les patients atteints d’une maladie rénale.

Le développement d’une maladie rénale et l’apparition d’une hypertension sont souvent des processus chroniques. La plupart des personnes qui développent une insuffisance rénale doivent généralement prendre des médicaments à long terme. Le fait que l’utilisation des médicaments antihypertenseurs soit raisonnable et standardisée affecte non seulement le niveau de pression artérielle, mais également la stabilité de la fonction rénale. Les patients doivent respecter strictement l’heure et la posologie du médicament.

L’utilisation des médicaments antihypertenseurs est très particulière.

Par exemple, lorsque vous prenez des médicaments antihypertenseurs tels que le pril ou le sartan, vous devez faire attention à surveiller les changements dans les taux de créatinine et de potassium sanguins, car les deux types de médicaments présentent un risque de provoquer des lésions rénales aiguës et sont plus susceptibles de provoquer une hyperkaliémie.

Les diurétiques ne conviennent généralement pas à une utilisation continue pendant une longue période et la fonction rénale, les électrolytes et la glycémie doivent être surveillés, car une utilisation à long terme peut entraîner une augmentation de l'acide urique et de la glycémie. Les diurétiques font également partie des médicaments à risque pouvant provoquer des lésions rénales aiguës.

Les médicaments antihypertenseurs tels que Betaloc et Clonidine sont également courants. Pour ces deux types de médicaments, la fréquence cardiaque et le pouls doivent être surveillés pendant l’utilisation. Si la fréquence cardiaque et le pouls sont inférieurs à 60 battements/minute, vous devez être très prudent car ils ont tous deux pour effet d’inhiber la conduction cardiaque et de ralentir la fréquence cardiaque. Si le rythme cardiaque ralentit soudainement ou provoque un arrêt cardiaque, c’est très dangereux. Il est donc recommandé aux patients prenant ces deux types de médicaments de mesurer leur pouls et leur fréquence cardiaque plus souvent et d’ajuster la posologie à temps sous la direction d’un médecin professionnel.

3. La médecine traditionnelle chinoise présente des avantages dans l’amélioration des symptômes liés à l’hypertension chez les patients atteints d’une maladie rénale

Certains amis patients me disent souvent : « Docteur Gong, après avoir suivi vos conseils et bu davantage d'eau de céleri et de soupe d'écorces de melon d'hiver, non seulement l'œdème a beaucoup diminué, mais ma tension artérielle s'est aussi stabilisée. Ces aliments ont-ils un effet hypotenseur ? » Ces patients ont raison. Certains ingrédients et plantes médicinales chinoises (comme Uncaria rhynchophylla, Cassia tora, Gastrodia elata, etc.) ont pour effet d'abaisser la tension artérielle, présentent des caractéristiques de petits effets secondaires et sont très sûrs, ce qui mérite d'être mentionné et utilisé.

En général, un mode de vie sain et un traitement individualisé combinant la médecine traditionnelle chinoise et occidentale sont les deux armes magiques permettant aux patients souffrant d’insuffisance rénale de contrôler leur tension artérielle. Le contrôle actif de la pression artérielle est bénéfique pour améliorer le pronostic des maladies rénales. Je crois que grâce à une coopération active et efficace entre les médecins et les patients, le problème du contrôle de la pression artérielle chez les patients souffrant d’insuffisance rénale sera mieux résolu.

Auteur : Département de néphrologie, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Médecin-chef, professeur, directeur de thèse

Gong Xuezhong

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