Axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien

L'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien désigne la connexion entre l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde. Cette zone est essentielle pour soulager la dépression et favoriser la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Introduction de Du Yu à l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde. Je vous suggère de lire le contenu de l’article, qui peut accroître votre compréhension de l’organisation fonctionnelle du corps humain. La clé est de bien comprendre les fonctions de l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde.

Les hormones libérées par l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde sont l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), la thyréostimuline (TSH) et les hormones thyroïdiennes (T3, T4). L'axe HPT est d'une grande importance pour l'excitabilité neuronale, le comportement, la régulation des neurotransmetteurs et le développement du système nerveux central.

La plupart des patients souffrant d’hyperthyroïdie présentent des symptômes tels que l’anxiété, la tension et l’inattention ; ceux souffrant d’hypothyroïdie présentent souvent des symptômes mentaux tels qu’une humeur dépressive, une élocution lente et une perte de mémoire. Au contraire, de nombreux troubles mentaux, comme la dépression majeure et le trouble bipolaire, s’accompagnent souvent d’un métabolisme anormal des hormones thyroïdiennes.

1. Axe HPT et dépression La fonction thyroïdienne des patients souffrant de dépression est fondamentalement normale, mais il existe une hypothyroïdie relative dans le système nerveux central. Environ 25 % des patients souffrant de dépression présentent des tests de stimulation de TRH anormaux, c'est-à-dire que malgré une sécrétion élevée de TRH centrale, la fonction du récepteur TRH hypophysaire est régulée à la baisse, ce qui entraîne une réponse lente de la TSH à la TRH exogène. Les patients souffrant de dépression présentent également un rythme circadien de libération de TSH affaibli et un taux réduit de conversion de T4 en T3.

Le test de stimulation de l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH-ST) qui examine la fonction de l'axe HPT est un indicateur biologique important des troubles affectifs. Le taux sérique de TSH a été mesuré avant et à différents moments après l’injection intraveineuse de TRH. Le taux de TSH chez les personnes normales augmente à des degrés divers, tandis que le taux de TSH chez les patients souffrant de dépression répond lentement à la TRH. La combinaison du DST et du TRH-ST est plus significative pour le diagnostic de la dépression. Les patients déprimés qui présentent encore une réponse lente de la TSH à la TRH et un hyperfonctionnement de l’axe HPA après le traitement ont un taux de rechute élevé.

L'utilisation d'un traitement à base de thyroxine peut renforcer l'effet thérapeutique des antidépresseurs. Par exemple, l'ajout de T3 aux antidépresseurs tricycliques peut accélérer le début d'action des antidépresseurs tricycliques et améliorer leur efficacité. Cependant, la T3 seule n’a aucun effet antidépresseur.

2. Axe HPT et autres maladies mentales Les patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs, de troubles paniques, de schizophrénie et d’alcoolisme peuvent également avoir une réponse TRH-ST atténuée.

Un dysfonctionnement de l'axe HPT survient également chez les patients atteints de troubles bipolaires, tels que l'hypothyroïdie, une réponse TSH améliorée à la TRH et une concentration plasmatique basale de TSH accrue.

L’utilisation à long terme du carbonate de lithium peut supprimer la fonction thyroïdienne, et environ 30 % des patients recevant un traitement au carbonate de lithium présentent un taux de TSH élevé.