Quelles sont les différences entre les éléments lipidiques sanguins 2, lipides sanguins 4 et lipides sanguins 7 ? Comment choisir ?

L'hyperlipidémie est un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires !
Si les taux élevés de lipides sanguins à long terme ne sont pas contrôlés, davantage de « déchets vasculaires », à savoir des plaques, seront produits, entraînant une sténose vasculaire et une ischémie. Dans les cas les plus graves, une rupture de plaque et une thrombose se produiront, entraînant un infarctus du myocarde ou un infarctus cérébral, provoquant une invalidité ou la mort !

Lorsque nous allons à l’hôpital pour faire une prise de sang afin de vérifier nos lipides sanguins, nous ne comprenons souvent pas ce que sont les lipides sanguins, ce qu’est la rhéologie sanguine, ce qu’est le cholestérol et ce que sont les triglycérides.
Beaucoup de gens sont confus et gaspillent souvent de l’argent, ne parviennent pas à faire tester des indicateurs importants, ou dépensent de l’argent mais ne parviennent pas à faire tester les points clés, ou dépensent même trop d’argent pour tester certains éléments qui ne sont pas très importants.

1. Les lipides sanguins et la rhéologie sanguine sont-ils les mêmes ?

Je vois souvent des patients comme ça en consultation externe : « Docteur, veuillez me prescrire un test de rhéologie sanguine pour voir si mon sang est épais. »
En fait, les médecins cardiovasculaires ne se préoccupent pas de la rhéologie du sang ni de son épaisseur. Nous devons principalement vérifier si les lipides sanguins sont élevés.
Mais d’une manière générale, le test de rhéologie sanguine n’est pas un test de lipides sanguins. Souvent, après avoir payé pour un test de rhéologie sanguine, les gens demandent au médecin : « Docteur, mon taux de lipides sanguins est-il élevé ? »
Les deux se sont regardés car il n'y avait aucun résultat de test de lipides sanguins sur les résultats du test.
En rhéologie sanguine, les mots viscosité du sang total (cisaillement élevé), viscosité du sang total (cisaillement faible), viscosité du sang total (cisaillement moyen) sont souvent écrits...
Ces données ne sont en réalité pas les mêmes que celles des lipides sanguins. Ces indicateurs de viscosité sanguine ne sont pas stables et ne peuvent pas refléter avec précision notre risque de maladie cardiovasculaire. Parmi les facteurs de risque élevés de maladies cardiovasculaires, il est déconseillé aux médecins de prélever du sang sur les patients pour des tests de rhéologie ou de viscosité sanguine.
La viscosité du sang est affectée par de nombreux facteurs, tels que l'excitation émotionnelle, la réponse au stress, l'anxiété, le tabagisme, l'hypoxie, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les cardiopathies congénitales, les tumeurs, les vomissements, la diarrhée, la transpiration, les brûlures, etc.
D'une part, les directives ne le recommandent pas, et d'autre part, les indicateurs sont instables, donc nous ne vérifions généralement pas la rhéologie sanguine, nous nous concentrons sur les lipides sanguins.

2. Lipides sanguins et cholestérol

Quelle est la différence avec les triglycérides ?

De nombreuses personnes sont confuses quant à la relation entre les lipides sanguins, le cholestérol et les triglycérides, et disent souvent : Mes triglycérides sont élevés, mais mes lipides sanguins ne le sont pas ; mon cholestérol est élevé, mais mes lipides sanguins ne sont pas élevés ; mon cholestérol et mes triglycérides sont normaux, pourquoi n’ai-je pas vérifié mes lipides sanguins ?

En fait, le cholestérol et les triglycérides sont des lipides sanguins !

Lorsque nous allons à l’hôpital, nous avons souvent 2, 4 ou 7 tests de lipides sanguins. Outre les grandes différences de prix entre ces tests, d’un point de vue purement médical, combien de tests de lipides sanguins devrions-nous effectuer ?

1. 2 éléments lipidiques sanguins :

Les lipides sanguins sont le terme général pour le cholestérol et les triglycérides ; c'est-à-dire que le cholestérol et les triglycérides sont tous deux des lipides sanguins. Des triglycérides élevés sont appelés hypertriglycéridémie ; un taux de cholestérol élevé est appelé hypercholestérolémie ; des niveaux élevés des deux sont appelés hyperlipidémie combinée ; ces trois conditions sont une hyperlipidémie, ce que nous appelons un taux élevé de lipides sanguins.

Lorsque le cholestérol augmente, l’accumulation de substances lipidiques augmente, davantage de plaques vasculaires sont produites et le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires augmente.

Bien que des taux élevés de triglycérides n’entraînent pas directement la formation de plaques vasculaires, ils augmentent indirectement le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Dans le même temps, lorsque les triglycérides dépassent 5,6 mmol/L, le risque de pancréatite aiguë augmente également.

Par conséquent, ce n’est pas une bonne chose lorsque ces deux lipides sanguins sont élevés. Lorsque vous constatez que ces deux lipides sanguins sont élevés, vous devez trouver des moyens de les réduire.
La base pour réduire les lipides sanguins est de contrôler l’alimentation. Sur la base d'une alimentation saine, des médicaments hypolipidémiants peuvent être pris si nécessaire : les statines abaissent principalement le cholestérol et les fibrates abaissent principalement les triglycérides.
Ce qui nous préoccupe le plus, nous, médecins cardiovasculaires, c’est en fait le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, qui est le précurseur des « déchets vasculaires ». Une fois que le cholestérol LDL augmente, nous accélérons l’athérosclérose, ou plaque dans nos vaisseaux sanguins.

Cependant, il n’y a pas de cholestérol à lipoprotéines de basse densité dans les deux éléments lipidiques sanguins. Par conséquent, dans les tests généraux, nous ne prescrirons pas simplement deux éléments lipidiques sanguins, mais recommanderons de tester quatre éléments lipidiques sanguins.

2. 4 éléments lipidiques sanguins :

Les 4 éléments lipidiques sanguins sont basés sur les 2 éléments lipidiques sanguins que sont le cholestérol et les triglycérides, plus : le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité.
Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est un bon lipide sanguin qui peut « nettoyer les déchets des vaisseaux sanguins », ce qui signifie retarder la progression de l'athérosclérose. Donc, lorsque nous constatons une augmentation du HDL, ne vous inquiétez pas, car c’est un bon lipide sanguin, et plus il est bon, mieux c’est.
Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est un mauvais lipide sanguin, et on peut même dire qu'il est le pire lipide sanguin, c'est pourquoi les médecins cardiovasculaires accordent une attention particulière au cholestérol des lipoprotéines de basse densité.
Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est très intéressant. Contrairement à d’autres indicateurs, qui n’ont qu’une seule norme, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité a trois normes :

Le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) d'une personne moyenne est ≤ 3,4 mmol/L, ce qui signifie que pour les personnes qui ne souffrent d'aucune maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire et qui ne présentent aucun facteur de risque élevé, il est préférable de réduire leur taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité à moins de 3,4 mmmol/L.

Les personnes à haut risque ont un taux de cholestérol LDL ≤ 2,6 mmol/L, c’est-à-dire des personnes souffrant d’hypertension, de diabète, d’antécédents familiaux, d’obésité ou d’un taux de cholestérol LDL ≥ 4,9 mmol/L. Il est préférable pour ces personnes de réduire leur taux de cholestérol LDL à moins de 2,6 mmol/L.

Pour les personnes à risque extrêmement élevé, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est ≤ 1,8 mmol/L, c'est-à-dire les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques telles que les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, les stents cardiaques, le pontage coronarien, l'angine de poitrine, l'infarctus cérébral, les plaques carotidiennes sévères, etc. Il est préférable pour ces personnes de réduire leur cholestérol des lipoprotéines de basse densité à moins de 1,8 mmol/L.

Lorsque nous examinons le rapport de test des lipides sanguins, nous examinons principalement le cholestérol des lipoprotéines de basse densité !

3 : 7 lipides sanguins :

Lorsque certaines personnes reçoivent un rapport d’analyse, elles voient souvent plusieurs éléments de lipoprotéines, qui sont les 7 éléments des lipides sanguins.

Il est basé sur les 4 éléments lipidiques sanguins et ajoute la lipoprotéine apoA, la lipoprotéine B et la lipoprotéine a. Alors, que signifient ces lipoprotéines, quelle est leur importance et sont-elles bonnes ? Ou est-ce mauvais ?
Lorsque la lipoprotéine a augmente, le risque de thrombose augmente, ce qui est fréquent chez les patients atteints de maladie coronarienne, d'infarctus aigu du myocarde, de diabète et d'hypercholestérolémie familiale, et constitue un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. La lipoprotéine A est donc un mauvais lipide sanguin, et plus elle est faible, mieux c'est.
Lorsque la lipoprotéine B augmente, le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires augmente également, la lipoprotéine B est donc également un mauvais lipide sanguin, et il est préférable de la maintenir à un niveau plus bas.
La lipoprotéine apoA est impliquée dans le transport du cholestérol, ce qui est bénéfique pour le « nettoyage » des « déchets vasculaires », donc la lipoprotéine apoA est un bon lipide sanguin et peu importe s'il est un peu élevé.
L’ajout de ces trois éléments lipidiques sanguins sur la base des quatre éléments lipidiques sanguins a une certaine importance diagnostique ou de jugement. Cependant, lorsque nous traitons actuellement les patients cliniquement, nous ne prescrivons pas directement de médicaments en fonction de l’augmentation ou de la diminution de ces trois éléments.
Conformément aux directives, nous continuons d’établir des diagnostics et des plans de traitement pour les patients, ainsi que de déterminer s’il faut utiliser des médicaments et lesquels utiliser, en fonction des quatre éléments lipidiques du sang, à savoir le cholestérol total, les triglycérides, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité.
Ainsi, sauf circonstances particulières, nous testons généralement 4 lipides sanguins au lieu de 2 ou 7 !