« Course » contre l’infarctus du myocarde, chaque seconde compte ! Gardez ces deux « 120 » à l’esprit

Expert de cet article : Zuo Xiuhai, médecin traitant du département de médecine de soins intensifs, hôpital populaire du comté de Huimin, province du Shandong

Cet article a été révisé par Zhang Mingzhi, chercheur postdoctoral à l'hôpital Fuwai de l'Académie chinoise des sciences médicales.

Lorsque la vie se déroule bien, des événements inattendus viennent toujours perturber la paix et prendre les gens au dépourvu. La maladie aiguë soudaine en est une. Dans la course contre la mort, chaque minute et chaque seconde sont très précieuses. Le fait de manquer le « moment idéal » pour le traitement ou de mettre en œuvre des méthodes de traitement incorrectes peut entraîner de graves conséquences.

Aujourd'hui (20 novembre) est la « Journée de traitement de l'infarctus du myocarde en Chine 1120 ». Ces dernières années, le nombre de personnes souffrant d’infarctus du myocarde dans mon pays a augmenté de manière significative, avec au moins 500 000 nouveaux cas chaque année et plus de 2 millions de patients actuels. Si l’infarctus aigu du myocarde n’est pas traité à temps, une mort subite peut facilement survenir.

« 1120 » contient deux significations importantes : saisir le « moment d’or » pour le traitement et comprendre les méthodes de traitement correctes. J'espère que tout le monde s'en souviendra.

Qu’est-ce que l’infarctus aigu du myocarde ?

L’infarctus aigu du myocarde est le type de maladie coronarienne le plus grave. Il s'agit d'une maladie aiguë dans laquelle les plaques athéroscléreuses dans la lumière de l'artère coronaire se rompent et saignent sur la base de l'athérosclérose de l'artère coronaire, entraînant une thrombose, un blocage continu et complet de la lumière et provoquant une ischémie et une nécrose myocardiques.

Quels sont les symptômes de l’infarctus aigu du myocarde ?

Le principal symptôme de l’infarctus aigu du myocarde est l’angine de poitrine. Apparition soudaine de douleurs thoraciques ou aggravation soudaine d’une angine de poitrine existante.

La douleur se concentre principalement derrière le sternum et devant le cœur, dans une zone de la taille de la paume, et se manifeste souvent par une douleur pressante. La douleur est insupportable et s’accompagne souvent de sueurs et d’un sentiment de mort imminente. Elle irradie souvent vers l’épaule gauche, la face interne du bras gauche, l’annulaire et l’auriculaire, ou encore vers le cou, la gorge ou la mâchoire. Le repos et la nitroglycérine sublinguale n’apportent généralement pas de soulagement.

Un petit nombre de patients ne ressentent pas de douleur, mais développent au début des états critiques tels qu’un choc ou une insuffisance cardiaque.

Quelles conditions peuvent provoquer un infarctus aigu du myocarde ?

La cause principale de l’infarctus aigu du myocarde est l’athérosclérose coronaire. Sur cette base, une rupture de plaque et une thrombose se produisent, entraînant une occlusion aiguë d'un ou plusieurs vaisseaux sanguins, qui peut durer 20 à 30 minutes ou plus, c'est-à-dire qu'un infarctus du myocarde se produit.

Les causes courantes de rupture de plaque et de thrombose comprennent :

Excitabilité du système nerveux autonome : De 6 à 12 heures du matin, l'activité du système nerveux sympathique humain augmente, la réponse au stress du corps se renforce et la contractilité myocardique, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la tension coronaire augmentent. Si vous êtes trop fatigué ou émotif à ce moment-là, il est facile de provoquer un infarctus aigu du myocarde.

Régime alimentaire : Après avoir mangé un repas complet ou beaucoup de graisses, les lipides sanguins augmentent et la viscosité du sang augmente, ce qui peut facilement conduire à une thrombose coronaire et induire un infarctus aigu du myocarde.

Augmentation de la charge sur le cœur : un travail physique intense, une excitation émotionnelle excessive, une forte augmentation de la pression artérielle ou des efforts pendant les selles, etc., augmenteront la charge sur le cœur et peuvent également favoriser la formation de caillots sanguins.

Réduction de l'apport sanguin coronaire : lorsque vous buvez moins d'eau, transpirez et vous déshydratez, ou souffrez d'arythmie sévère, le débit sanguin du cœur diminue considérablement en peu de temps et la quantité de sang dans les artères coronaires diminue fortement, ce qui entraîne une thrombose et un blocage des vaisseaux sanguins.

Quels autres facteurs sont susceptibles d’induire un infarctus aigu du myocarde ?

Âge, sexe

Chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées de plus de 40 ans, la prévalence de l’athérosclérose augmente considérablement et l’incidence de l’infarctus aigu du myocarde augmente également considérablement. Le taux d’incidence chez les femmes augmente rapidement après la ménopause.

Hyperlipidémie

Un métabolisme lipidique anormal est le facteur de risque le plus important de l’athérosclérose coronarienne, en particulier un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), qui est plus dangereux.

hypertension

La probabilité que les patients hypertendus souffrent d'une maladie coronarienne augmente de 3 à 4 fois, et la probabilité d'un infarctus aigu du myocarde est également significativement plus élevée que celle des personnes ordinaires.

Fumeur

Le tabagisme augmente l’incidence de l’athérosclérose de 2 à 6 fois, et l’incidence est directement proportionnelle au nombre de cigarettes fumées par jour.

diabète

La probabilité d’infarctus du myocarde chez les patients diabétiques est plusieurs fois plus élevée que chez les patients non diabétiques.

obésité

L'obésité peut entraîner une augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol dans le plasma, et l'obésité s'accompagne souvent d'hypertension et de diabète, ce qui entraîne une augmentation significative de l'incidence de l'athérosclérose coronarienne et induit facilement un infarctus du myocarde.

Facteurs génétiques

L’infarctus du myocarde a une certaine hérédité familiale.

Gardez à l'esprit les deux « 120 »

Si quelqu’un de votre entourage souffre soudainement d’un infarctus aigu du myocarde, la première chose à faire est de rester calme. Si vous n’avez aucune expérience, ne portez pas secours aveuglément, sinon vous risquez d’aggraver la situation. Composez rapidement le 120, maintenez le patient dans une position confortable, réconfortez-le, éliminez sa tension et son anxiété et attendez les secours.

Le « temps d’or » pour traiter l’infarctus aigu du myocarde correspond aux 120 premières minutes suivant son apparition. Pendant ce temps, si les vaisseaux sanguins bloqués peuvent être ouverts à temps, le myocarde peut être régénéré. À ce moment-là, en tant que proche du patient, vous devez écouter les conseils du médecin et ne pas hésiter, sinon vous manquerez le meilleur moment pour le traitement et le regretterez.

Comment prévenir l’infarctus aigu du myocarde ?

1. Les patients ayant des antécédents de maladie coronarienne sous-jacente doivent veiller à éviter la fatigue, l’excitation émotionnelle et d’autres facteurs de risque pouvant entraîner une réduction de l’apport sanguin coronaire et une rupture de plaque.

2. Adoptez une alimentation légère et faites de l’exercice régulièrement : réduisez votre consommation excessive de graisses, faites de l’exercice modérément et évitez l’hyperlipidémie.

3. Arrêtez de fumer et de boire : Arrêtez de fumer et de boire pour réduire les facteurs de risque qui conduisent à l’athérosclérose coronarienne.

4. Faites attention à la gestion de la glycémie et de la pression artérielle : les patients souffrant d'hypertension et de diabète doivent contrôler strictement leur tension artérielle et leur glycémie selon les conseils du médecin pour éviter d'endommager davantage les artères coronaires déjà fragiles.

5. Perdez du poids : combinez l’exercice et une alimentation saine pour maintenir votre indice de masse corporelle entre 18,5 et 23,9.

Le temps c'est le myocarde, le temps c'est la vie.

L’infarctus aigu du myocarde est une maladie aiguë potentiellement mortelle. Une fois que cela se produit, la clé est d’ouvrir les vaisseaux sanguins bloqués dans les plus brefs délais. Lorsque vous trouvez un patient atteint d’un infarctus aigu du myocarde, souvenez-vous des deux chiffres 120, ils peuvent sauver des vies au moment critique !

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