C'est un cafard invincible, pas étonnant que les maladies dentaires soient si difficiles à traiter !

Caries dentaires, gencives rouges et enflées, saignements et mauvaise haleine : ces problèmes bucco-dentaires apparemment sans rapport sont en réalité tous liés à la même chose dans notre bouche : la plaque dentaire. La plaque dentaire est une structure semblable à un film formée par diverses bactéries rassemblées, de sorte que la plaque dentaire peut également être appelée biofilm buccal. Mais une chose aussi peu attrayante est le facteur décisif pour de nombreuses maladies bucco-dentaires. Le pouvoir de la plaque dentaire ne doit pas être sous-estimé.

Le « Xiao Qiang » dans la bouche

La plaque dentaire est une communauté organisée composée de diverses bactéries et a été identifiée comme un facteur de virulence dans de nombreuses maladies infectieuses buccales telles que la carie, la gingivite, la parodontite, la parodontite périapicale et la péri-implantite.

Les bactéries de la plaque dentaire sont intégrées dans une matrice de polysaccharide extracellulaire (EPS) formée par elles-mêmes, ce qui augmente leur résistance aux médicaments antimicrobiens et leur toxicité par rapport aux bactéries planctoniques.

La raison pour laquelle les antibiotiques sont inefficaces contre la plaque dentaire est, d'une part, qu'en raison de la complexité de l'environnement buccal (qui peut être affecté par l'alimentation) et de l'effet de nettoyage rapide de la salive (c'est-à-dire l'effet de rinçage), les antibiotiques appliqués localement ne peuvent pas être conservés à une concentration appropriée pendant une période suffisamment longue ; En revanche, par rapport aux bactéries planctoniques, les bactéries présentes dans la plaque dentaire mature nécessitent souvent des concentrations plus élevées d'agents antibactériens pour être complètement éliminées. Lorsqu'elles sont confrontées à des antibiotiques, les bactéries flottantes doivent non seulement se battre seules, mais aussi faire face à des doses complètes d'antibiotiques ; tandis que les bactéries présentes en profondeur dans la plaque dentaire sont efficacement protégées car la matrice EPS environnante peut réduire l'entrée des médicaments. Des études récentes ont montré que la matrice EPS peut non seulement fournir un site pour la croissance et la maturation du biofilm (fonction d'échafaudage), mais également fournir aux bactéries de la plaque dentaire de nouvelles propriétés telles que l'adhésion de surface, l'hétérogénéité spatiale et chimique, les effets synergiques/compétitifs et une résistance accrue aux médicaments antimicrobiens.

Comparées aux bactéries planctoniques, il n’est pas exagéré de dire que les bactéries de la plaque dentaire sont des cafards invincibles. C’est l’une des raisons pour lesquelles les maladies bucco-dentaires telles que la carie dentaire et la parodontite, bien que généralement non mortelles, sont très tenaces. Lorsqu’il s’agit de lutter contre la plaque dentaire, les médecins professionnels ne choisiront jamais les antibiotiques en premier.

L'état combiné des bactéries de la plaque dentaire

(Source : Coagrégation : Interactions entre les bactéries dans les biofilms dentaires (hypertextbookshop.com))

Quels sont les moyens de lutter contre la plaque dentaire ?

1 Méthode traditionnelle

Il existe deux principaux types de méthodes classiques : mécaniques et chimiques.

La méthode dite mécanique consiste à utiliser la force mécanique (frottement, etc.) pour éliminer les bactéries de la plaque dentaire. Plus précisément, il fait référence aux méthodes couramment utilisées dans la vie telles que le brossage des dents et l'utilisation de fil dentaire, d'hydropulseur, de brosses interdentaires, ainsi qu'aux méthodes utilisées par les médecins professionnels telles que le nettoyage par ultrasons et le détartrage manuel. La méthode chimique utilise principalement divers bains de bouche.

Bien que les deux méthodes soient couramment utilisées, comme mentionné précédemment, les méthodes mécaniques sont généralement la méthode principale étant donné la forte résistance aux médicaments des bactéries de la plaque dentaire.

Parmi les méthodes mécaniques, le brossage des dents et l’utilisation du fil dentaire ne se substituent pas l’un à l’autre, ni ne sont supérieurs ou inférieurs l’un à l’autre, car ils sont responsables du nettoyage de zones différentes. Le brossage et l’utilisation de fil dentaire sont les méthodes de soins dentaires les plus élémentaires. Ne pensez pas que l’utilisation du fil dentaire est inutile simplement parce que vous pensez que c’est gênant.

Source de l'image : Cure-dents incurvés pour fil dentaire - Goodao Technology Co., Ltd. (chinaflosspick.com)

Comparé au brossage et à l'utilisation du fil dentaire, l'utilisation d'un irrigateur buccal est relativement simple à utiliser et plus confortable (tout comme un SPA), mais son pouvoir nettoyant est plus faible et ressemble davantage à un bain de bouche en profondeur, il ne doit donc être utilisé que comme méthode auxiliaire. Compter entièrement sur un irrigateur buccal pour nettoyer vos dents revient en réalité à mettre la charrue avant les bœufs.

Plus important encore, bien que l’hydropulseur soit également connu sous le nom de fil dentaire, il n’est en aucun cas aussi efficace que le fil dentaire sur les parties des dents qui sont en contact étroit avec les surfaces adjacentes. Après tout, un hydropulseur capable de produire un jet d’eau qui traverse la zone de contact des dents est presque aussi efficace qu’un pistolet à eau haute pression.

La partie rouge est la zone de contact avec les dents (Source : Professional Textbook), qui est la zone que ni les brosses à dents ni les hydropulseurs ne peuvent atteindre.

Bien que les brossettes interdentaires soient plus faciles à tenir que le fil dentaire et aient un meilleur pouvoir nettoyant, elles sont trop grandes et ne conviennent qu'aux personnes ayant des espaces anormaux entre les dents (dents clairsemées).

Source de l'image : Brossettes interdentaires TePe Green Original - Taille ISO 5 | TePe Royaume-Uni

2 nouvelles tentatives

Des études récentes ont montré que l’arginine, les nanomatériaux, les sels d’ammonium quaternaire, les petites molécules et les produits naturels peuvent détruire la plaque dentaire ou inhiber la formation de plaque dentaire.

Parmi eux, l’arginine est l’ingrédient principal du dentifrice aux acides aminés. L'arginine peut réduire la biomasse de la plaque dentaire, en particulier inhiber la formation du biofilm de S. mutans en réduisant la production de matrice EPS insoluble dans l'eau. De plus, l'arginine peut servir de substrat aux bactéries buccales pour générer des substances alcalines, prévenant ainsi les caries dentaires en agissant comme régulateur de l'écologie de la plaque.

À l’avenir, la recherche sur les méthodes de contrôle de la plaque dentaire se concentrera davantage sur la précision, l’efficacité et l’efficience de la régulation ciblée de la plaque dentaire.