Une tante de 52 ans a subi trois fractures en trois ans. Quelle est la raison ? Que faire en hiver pour devenir un « os dur »

La tante de mon camarade de classe a 52 ans. Elle a l'air très jeune avec une peau claire. J'ai entendu dire qu'elle s'était encore cassé les os récemment. C'est sa troisième fracture en trois ans. Les deux premières fois, il s'agissait uniquement de fractures de la main. Elle s'est rétablie après un traitement conservateur à l'hôpital local. Cette fois, ce n’était pas une mince affaire. Il s’agissait d’une fracture du col du fémur qui nécessitait une intervention chirurgicale. De plus, le médecin lui a dit qu’elle souffrait d’ostéoporose sévère, ce qui était une cause importante de sa fracture.

1. Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie osseuse systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse et des lésions de la microstructure du tissu osseux, entraînant une fragilité osseuse accrue et une susceptibilité aux fractures.

L'ostéoporose est divisée en deux catégories : l'ostéoporose primaire et l'ostéoporose secondaire.

Parmi elles, l’ostéoporose primaire comprend l’ostéoporose postménopausique (type I), l’ostéoporose sénile (type II) et l’ostéoporose idiopathique (y compris le type juvénile). L’ostéoporose secondaire fait référence à l’ostéoporose causée par une maladie et/ou un médicament qui affecte le métabolisme osseux et d’autres causes évidentes.

2. Quelles sont les manifestations cliniques et les facteurs de risque de l’ostéoporose ?

1. Douleurs dorsales ou corporelles fréquentes, qui s'aggravent en se retournant, en s'asseyant, après une longue marche, la nuit ou lors d'activités de port de poids.

2. La déformation de la colonne vertébrale provoque une bosse, une taille réduite, des difficultés respiratoires, des douleurs abdominales, des ballonnements, etc.

3. Les sites courants de fractures sont la colonne vertébrale, la hanche (fémur proximal), l’avant-bras et le bras supérieur ; un petit nombre de patients peuvent ne présenter aucun symptôme et souffrir directement de fractures.

3. Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?

Les facteurs de risque élevés comprennent : l’âge avancé, les femmes ménopausées, un faible poids corporel, un faible taux d’hormones sexuelles, le café et les boissons gazeuses, le manque d’exercice et l’immobilisation, une carence alimentaire en calcium et/ou en vitamine D, un faible ensoleillement, peu d’activités de plein air, le tabagisme, l’alcoolisme et les drogues, etc.

Il convient de souligner que la carence en vitamine D est courante au sein de la population chinoise, en particulier chez les personnes âgées. En raison de facteurs alimentaires, d’activités de plein air réduites, d’une absorption gastro-intestinale réduite et d’autres facteurs, ils sont devenus le groupe le plus à risque de carence en vitamine D. Les fractures causées par l’ostéoporose sont devenues une cause importante d’alitement et même de décès chez les personnes âgées, provoquant de grandes souffrances chez elles.

N’ignorez pas les médicaments

Les médicaments qui peuvent provoquer ou aggraver l’ostéoporose comprennent : les glucocorticoïdes, les sels de lithium, les médicaments antiépileptiques, l’héparine, la phénytoïne sodique, les antagonistes de la pompe à protons (≥ 1 an), la thyroxine (doses excessives de remplacement ou d’inhibition), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, etc.

4. Alors, comment pouvons-nous confirmer que l’ostéoporose s’est produite ?

L’histoire médicale et l’examen physique constituent la base du diagnostic clinique, et le diagnostic final dépend de l’examen radiographique ou de la mesure de la densité osseuse.

La première est une fracture fragile, également appelée fracture ostéoporotique, qui est généralement spontanée ou causée par un traumatisme mineur. Les personnes normales ne souffriront pas de fractures dues à un traumatisme mineur, mais elles sont très susceptibles de survenir chez les patients atteints d’ostéoporose. Les sites de fracture les plus courants sont la colonne vertébrale, la hanche, le poignet, etc.

La deuxième méthode consiste à vérifier à l’aide d’instruments.

L'absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est le test de densité osseuse actuellement reconnu. L’ostéoporose est diagnostiquée lorsque la densité osseuse diminue de 2,5 écarts types par rapport à celle des jeunes normaux.

C'est-à-dire : une valeur T ≤ -2,5 est diagnostiquée comme une ostéoporose ; -2,5 < valeur T < -1,0 est diagnostiqué comme une perte osseuse. Une valeur T ≥ -1,0 est normale.

5. Comment maintenir des habitudes de vie saines pour prévenir l’ostéoporose et même les fractures ?

1. Adoptez une alimentation équilibrée, riche en calcium, en protéines et pauvre en sel ;

2. Arrêtez de fumer, buvez moins d’alcool et essayez de boire moins de café et de boissons gazeuses ;

3. Un exercice modéré et une exposition scientifique au soleil sont importants.

La principale source de vitamine D dans le corps humain est synthétisée dans la peau par la lumière du soleil, suivie par l’alimentation et les suppléments.

Adaptez l’heure du bain de soleil en fonction des différentes saisons. Par exemple, en hiver, vous pouvez choisir vers midi, tandis qu'en été, pour éviter l'exposition au soleil, vous devez choisir vers 10 heures et 15 heures. Avec le visage et les bras exposés, 30 minutes d’exposition au soleil par jour peuvent répondre aux besoins quotidiens en vitamine D, mais la durée doit être prolongée de manière appropriée en hiver et au printemps.

Mais il faut savoir que prendre un bain de soleil à travers une vitre ou appliquer de la crème solaire en sortant est inefficace. Les rayons ultraviolets sont facilement bloqués par le verre et la crème solaire.

4. Continuez à faire de l'exercice pour prévenir les chutes et les blessures et réduire le risque de fractures

L’exercice est un élément important du traitement et de la prévention de l’ostéoporose. Le manque de mouvement ou l’immobilisation peut entraîner une diminution de la masse osseuse et de la masse musculaire. Il est recommandé de commencer lentement et d’augmenter progressivement la quantité d’activité, en marchant 30 minutes par jour et en faisant des exercices de résistance 2 à 3 fois par semaine.

5. Surveiller la densité osseuse.

Les femmes de plus de 65 ans, les hommes de plus de 70 ans ou les hommes de plus de 65 ans ayant des antécédents de fracture doivent faire vérifier leur densité osseuse au moins une fois. Si vous présentez un risque élevé d’ostéoporose, l’âge du dépistage peut être avancé. Si l’ostéoporose est diagnostiquée, prenez régulièrement des médicaments anti-ostéoporose sous la supervision d’un médecin et effectuez des examens réguliers.

6. Cette tante a eu trois fractures en trois ans. Quelle était la raison ?

C'est une femme ménopausée. Pour perdre du poids, elle ne mange pas beaucoup d’aliments. Elle est plutôt mince et particulièrement obsédée par la beauté. Elle applique toujours de la crème solaire lorsqu'elle sort, prend une voiture pour sortir et n'aime pas les activités de plein air. Ce sont toutes les causes de ses multiples fractures après avoir souffert d’ostéoporose.

Les suppléments de calcium et de vitamine D sont des médicaments de base pour la prévention et le traitement quotidiens de l’ostéoporose. Le médecin a également suggéré qu'en plus des médicaments après l'opération, la tante devrait faire attention à une consommation équilibrée de lait, d'œufs et de fruits, s'exposer consciemment au soleil et faire de l'exercice de manière scientifique, ce qui aidera à prévenir et à traiter l'ostéoporose et à éviter d'autres fractures.

Rappel chaleureux : les groupes à haut risque doivent se rendre dans un hôpital ordinaire pour un test d’ostéoporose le plus tôt possible afin d’obtenir un diagnostic précoce, une prévention précoce et un traitement précoce. N’attendez pas d’être blessé pour vous renseigner sur la prévention !