Quelle est la différence entre « sartan » et « sartan plus thiazide » dans les médicaments antihypertenseurs ?

Un ami a laissé un message à Huazi, disant qu'il prenait des médicaments à base de sartan pour contrôler sa tension artérielle, mais il a également découvert que les mêmes médicaments à base de sartan étaient additionnés d'hydrochlorothiazide. Il était un peu confus. Quelle était la différence entre le même médicament à base de sartan et le médicament à base de sartan auquel on a ajouté du « thiazide » ? Lequel devrait-il choisir ?

Huazi lui a dit que l'hydrochlorothiazide est un médicament diurétique et antihypertenseur couramment utilisé, et que le médicament qu'il a vu était en fait une préparation composée d'un seul comprimé de deux médicaments, le « sartan » et le « thiazide ».

1. L'utilisation combinée de « sartan » et de « thiazide » L'association de médicaments à base de sartan et d'hydrochlorothiazide peut produire un effet antihypertenseur synergique et réduire les effets indésirables des médicaments. Plus de 70 % des patients hypertendus ne peuvent pas contrôler efficacement leur tension artérielle avec un seul médicament antihypertenseur. Ils doivent utiliser deux médicaments antihypertenseurs, voire plus, en association pour contrôler efficacement leur tension artérielle. « Sarttan » et « thiazide » sont une combinaison couramment utilisée.

L'hydrochlorothiazide est un diurétique qui a pour effet d'excréter de l'eau et du sodium, réduisant ainsi le volume sanguin total, mais il peut augmenter l'activité de la rénine, entraînant une augmentation de la production d'angiotensine 2 par le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). De plus, lorsque les ions sodium sont excrétés, en raison de la présence d'un mécanisme d'échange sodium-potassium dans les tubules rénaux, l'excrétion d'ions potassium augmente et une hypokaliémie peut survenir.

Les sartans peuvent bloquer la liaison de l’angiotensine 2 aux récepteurs de la paroi des vaisseaux sanguins, inhiber le RAAS, éliminer les effets de l’angiotensine 2 et augmenter les niveaux d’ions potassium. Par conséquent, l'utilisation combinée de « sartan » et de « thiazide » peut produire un effet antihypertenseur synergique, inhibant l'activation du RAAS par ce dernier, tout en inversant l'effet secondaire des diurétiques en abaissant le potassium sanguin.

Les deux médicaments sont présentés sous forme de préparation composée d’un seul comprimé, ce qui augmente la commodité de prise du médicament. Étant donné que de nombreux patients souffrant d’hypertension sont âgés, s’ils prennent trop de types de médicaments, ils risquent d’oublier de prendre une dose. Le remplacement de « deux pilules » par « une seule pilule » peut améliorer l’observance du traitement et accroître le contrôle de l’hypertension.

2. Convient aux personnes âgées souffrant d’hypertension. Si le degré d'hypertension n'est pas élevé et que la pression artérielle est inférieure à 160/100 mmHg, un seul « sartan » peut généralement être sélectionné. Lorsque la pression artérielle dépasse 160/100 mmHg, une combinaison de « sartan » et de « thiazide » peut être utilisée. L’association de ces deux médicaments est plus adaptée à l’hypertension des personnes âgées.

Les caractéristiques de l’hypertension sénile sont une augmentation de la pression systolique, une pression diastolique inchangée ou diminuée et une augmentation de la pression différentielle. La plupart d’entre elles sont des hypertensions de type volumique, sensibles aux ions sodium. L'hydrochlorothiazide peut réduire le volume sanguin et diminuer le taux d'ions sodium dans l'organisme grâce à son effet diurétique et à l'excrétion de sodium et d'eau. Lorsqu'il est utilisé en association avec le « sartan », il augmente non seulement l'effet antihypertenseur mais réduit également les effets indésirables du « thiazide ».

3. Comment utiliser correctement « sartan » plus « thiazide ». En cas de sténose bilatérale de l’artère rénale, les médicaments à base de sartan ne peuvent pas être utilisés ; l'hydrochlorothiazide contient un groupe sulfamide et les personnes allergiques au sulfamide ne peuvent pas utiliser l'hydrochlorothiazide ; l'hydrochlorothiazide interfère avec l'excrétion d'acide urique, les personnes souffrant d'hyperuricémie doivent donc l'utiliser avec prudence ; L'hydrochlorothiazide augmente le taux de calcium dans le sang. Les personnes souffrant d'hypercalcémie ou prenant des préparations à base de calcium ou de vitamine D doivent donc surveiller leur taux de calcium dans le sang pendant le traitement.

L'hydrochlorothiazide peut provoquer une augmentation de la miction. Afin d’éviter d’affecter le sommeil, il est recommandé de prendre le médicament le matin. L'hydrochlorothiazide peut interférer avec le métabolisme du sucre et des lipides. Les personnes atteintes de diabète et d’hyperlipidémie doivent ajuster leurs médicaments hypoglycémiants et hypolipidémiants en fonction de leur état réel. L'hydrochlorothiazide peut provoquer un déséquilibre électrolytique, il faut donc surveiller les niveaux d'électrolytes pendant que vous prenez le médicament. La prise d’hydrochlorothiazide peut provoquer une dermatite de photosensibilité, veillez donc à éviter la lumière directe du soleil.

Pour résumer, « sartan » plus « thiazide » est une combinaison de deux médicaments antihypertenseurs différents. Il convient aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, notamment pour le contrôle de l'hypertension chez les personnes âgées. Il peut non seulement réduire de manière synergique la pression artérielle, mais également réduire les effets indésirables des médicaments. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Faites attention aux contre-indications et aux exigences pertinentes lors de la prise du médicament. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.