Après avoir bu un médicament contre le rhume, un garçon de 27 ans a subi de graves lésions hépatiques ! C'est la cause du problème

À l'origine, il s'agissait simplement d'un rhume, mais après avoir pris des médicaments contre le rhume, Xiao Fang (pseudonyme), 27 ans, a subi accidentellement des lésions hépatiques et a été hospitalisé pendant 11 jours. L'hôpital l'a finalement aidé à trouver le « suspect » grâce à des tests génétiques.

J'ai bu le médicament contre le rhume

Des lésions hépatiques ont été constatées

Il y a un mois, Xiao Fang, qui travaillait dans une entreprise informatique, se sentait mal et faible, comme s'il avait un rhume. Il est donc allé à la pharmacie et a acheté des médicaments contre le rhume à emporter chez lui.

J'ai d'abord bu du Ganmao Ling pendant une journée, puis j'ai bu du Xiao Chaihu le lendemain. Mais de nouveaux problèmes sont survenus. Xiaofang a soudainement eu une éruption cutanée sur la cuisse. Ce n’était pas très dense, mais ça persistait.

Xiao Fang s'est rendu à la clinique de la fièvre de l'hôpital général de l'université de Shenzhen pour faire un test sanguin. Le nombre de globules blancs et de neutrophiles est élevé, ce qui indique une infection ou une réponse inflammatoire. Le médecin a donc soigné Xiao Fang pour un rhume et lui a prescrit des comprimés d'acétaminophène, du céfaclor et du liquide oral de Pueraria lobata, et a également dit à Xiao Fang de rester sous observation à tout moment.

Deux jours plus tard, l’éruption s’est propagée jusqu’à ma taille et j’ai également ressenti une douleur à la taille. Xiao Fang se souvient que lorsqu'il était à la clinique de la fièvre, l'infirmière lui a rappelé que ses yeux étaient un peu jaunes.

Y a-t-il des lésions hépatiques ? Xiao Fang était très nerveux, alors il est allé prendre rendez-vous à la clinique de chirurgie hépatobiliaire.

Le médecin qui a reçu le patient, Yin Zongyi, lui a prescrit une série d’examens et de tests. Effectivement, les résultats de la fonction hépatique ont montré que les indicateurs importants reflétant la fonction de synthèse du foie, la fonction d'excrétion du foie et les niveaux d'enzymes sériques étaient plusieurs fois supérieurs à la limite supérieure de la plage normale. En particulier, la bilirubine totale est près de 10 fois plus élevée, ce qui indique de graves lésions hépatiques. Si elle n’est pas traitée rapidement, la fonction hépatique peut continuer à se détériorer et une hémodialyse, voire une transplantation hépatique, sera nécessaire.

Heureusement, l’échographie couleur et le scanner n’ont révélé aucune anomalie évidente. Compte tenu des antécédents médicaux de Xiaofang, Yin Zongyi a estimé que Xiaofang souffrait probablement d'une lésion hépatique induite par un médicament. Il l'a immédiatement admis au service d'hospitalisation et a commencé une série de traitements de protection du foie et de cholérétique.

Après 11 jours d'hospitalisation, les indicateurs de la fonction hépatique de Xiao Fang ont régulièrement diminué, sa jaunisse a été guérie, l'éruption cutanée a diminué et il a pu sortir sans problème. Le médecin m'a conseillé de continuer à prendre des médicaments pour consolider le traitement, et j'ai revérifié une semaine plus tard, et les indicateurs étaient proches de la normale.

Allergie aux médicaments ?

Les mutations génétiques en cause

Xiao Fang et sa famille trouvaient un peu « incroyable » qu’un léger rhume et quelques tasses de médicaments ordinaires contre le rhume puissent avoir des conséquences aussi graves.

Afin d'enquêter sur la cause, Li Xiaowu, directeur du département de chirurgie hépatobiliaire, a invité les pharmaciens du département de pharmacie à participer à la consultation. Le pharmacien Liao a souligné que les médicaments brevetés chinois peuvent provoquer des lésions hépatiques. Par exemple, l’huile volatile de Bupleurum contient des composants hépatotoxiques et les médicaments contre le rhume contenant du paracétamol peuvent également provoquer une insuffisance hépatique, mais la plupart de ces cas surviennent en cas de surdosage.

D'après les souvenirs de Xiao Fang, il a pris le médicament contre le rhume et les comprimés l'un après l'autre, et aucune des doses n'a dépassé la quantité recommandée.

Finalement, l'avis de consultation était de faire subir à Xiao Fang un test génétique pour voir s'il existe des gènes pouvant provoquer des effets indésirables aux médicaments. Cette fois, il y avait de nouvelles preuves et l’allèle HLA-B*5801 était positif.

Des études ont montré que les patients porteurs de gènes génétiques spécifiques peuvent être des dizaines, voire des milliers de fois plus susceptibles de subir des réactions indésirables à certains médicaments que d’autres personnes. L’allèle HLA-B*5801 situé sur le chromosome humain 6 en fait partie. Ce génotype était significativement associé à des réactions indésirables cutanées graves au médicament allopurinol, couramment utilisé pour traiter la goutte. Le taux de porteurs du gène HLA-B*5801 parmi les Chinois Han est de 8,8 % à 10,9 %.

De plus, des études ont également montré que les effets indésirables causés par l’acétaminophène (APAP) sont étroitement liés au gène HLA.

Cette découverte a rappelé à Xiao Fang que puisqu'il avait ce gène, il devait être plus prudent lorsqu'il prendrait des médicaments à l'avenir.

Démangeaisons cutanées après la prise de médicaments

Soyez prudent lorsque vous avez une éruption cutanée sur votre corps

Selon les médecins, tout le monde est exposé au risque d’allergies lorsqu’il prend un médicament. L’allergie médicamenteuse a une période d’incubation, généralement de 4 à 28 jours, et les personnes souffrant d’hypersensibilité peuvent ressentir des symptômes quelques heures après la prise du médicament. La période d’incubation de l’allergie médicamenteuse est très longue et l’éruption cutanée peut n’apparaître que 1 à 2 mois après la prise du médicament.

Faites attention aux changements dans votre corps après avoir pris des médicaments. Après une réaction allergique, trois symptômes principaux peuvent être observés, touchés et ressentis.

Éruption cutanée, démangeaisons, forte fièvre :

L’éruption cutanée est la réaction allergique la plus courante à la plupart des médicaments. Le temps nécessaire pour qu’un médicament soit métabolisé dans l’organisme est différent, et le moment auquel une éruption cutanée apparaît varie également. Dès que vous développez des taches rouges, des éruptions cutanées, des démangeaisons et des rougeurs cutanées ou de la fièvre, vous devez consulter immédiatement un médecin et lui indiquer les médicaments que vous avez pris récemment. Cela peut aider le médecin à diagnostiquer votre état et à élaborer un plan de traitement.

Essoufflement, baisse de la tension artérielle, évanouissement :

Ce type de symptômes de réaction allergique apparaît généralement quelques minutes après l’injection de médicaments intraveineux tels que la pénicilline. Une fois que cela se produit, un traitement d’urgence est nécessaire immédiatement.

Rougeur, gonflement et engourdissement de la bouche, de la langue et du visage :

Une telle réaction allergique peut survenir lors de la prise de médicaments antihypertenseurs tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) comme le pril.

En règle générale, les réactions allergiques médicamenteuses moins graves s’améliorent rapidement après l’arrêt du médicament.

(Source : Guangzhou Daily)