Journée nationale de vulgarisation scientifique 2021 | Développez votre confiance ! Plus de 80 % des lymphomes peuvent être efficacement contrôlés

15 septembre

Journée mondiale de sensibilisation au lymphome

Du célèbre présentateur de CCTV Luo Jing et du jeune acteur Li Yu au célèbre industriel de Hong Kong Henry Fok et au PDG d'Innovation Works Kai-Fu Lee, tous ont reçu un diagnostic de lymphome, mais ils ont eu des résultats différents en raison des différents types de lymphome dont ils ont souffert.

Récemment, la nouvelle selon laquelle une équipe d'hématologues de l'hôpital Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai a traité avec succès tante Chen, qui souffrait d'un lymphome diffus à grandes cellules B, avec une injection d'Akiram est devenue un sujet brûlant, augmentant considérablement la confiance de nombreux patients atteints de maladies similaires dans la lutte contre le cancer.

Qu’est-ce que le lymphome ? Est-ce que ça peut être guéri ?

Aujourd’hui, c’est la Journée mondiale de sensibilisation au lymphome. Apprenons ensemble à connaître cette maladie.

Qu’est-ce que le lymphome ?

Les lymphocytes sont largement répartis dans les ganglions lymphatiques et les tissus lymphatiques dans tout le corps. Ils sont les « gardiens de la santé » du corps humain. Les tumeurs malignes formées par la transformation maligne des lymphocytes sont appelées lymphomes. Étant donné que le tissu lymphatique est réparti dans tout le corps et est étroitement lié au système sanguin et au système immunitaire, le lymphome peut survenir dans diverses parties du corps, telles que le cœur, le foie, la rate, les poumons, etc.

L'adénopathie superficielle est la manifestation la plus typique du lymphome, en particulier l'hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux. De plus, environ la moitié des patients atteints de lymphome développent de la fièvre. La plupart des patients constatent une perte de poids, avec une réduction de plus de 10 % de leur poids corporel initial en 6 mois. Certains patients peuvent également présenter des symptômes systémiques tels qu’une faiblesse générale, une perte de poids, une perte d’appétit, des sueurs nocturnes, des éruptions cutanées, des démangeaisons, une anémie, etc.

La cause claire du lymphome n’a pas encore été trouvée. Certains facteurs infectieux, une fonction immunitaire anormale, la pollution environnementale, etc. sont probablement des raisons importantes de l’augmentation significative de l’incidence du lymphome au cours des dernières années. De plus, les colorations capillaires fréquentes, le stress excessif et la fatigue sont également liés à l’apparition de la maladie.

Des ganglions lymphatiques enflés signifient-ils que j’ai un lymphome ?

Le lymphome est une maladie qui a la capacité de « se déguiser ». Les premiers symptômes ne sont pas évidents, la plupart du temps indolores et accompagnés de démangeaisons, les ganglions lymphatiques superficiels sont hypertrophiés, comme les ganglions lymphatiques du cou, de l'aine et des aisselles. Étant donné que ces parties sont faciles à sentir, lorsque des symptômes similaires apparaissent, vous devez rapidement vous « toucher » pour le premier contrôle, ce qui contribuera à un diagnostic et un traitement précoces.

Bien que certaines inflammations puissent également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques, en général, les nodules ganglionnaires causés par l’inflammation sont relativement mous et douloureux lorsqu’on les presse ; tandis que les ganglions lymphatiques enflés causés par le lymphome sont indolores, provoquent des démangeaisons, ont une surface lisse et une texture dure. Si vous ressentez une hypertrophie des ganglions lymphatiques indolore et sans démangeaisons ou une fièvre inexpliquée, des sueurs nocturnes, une perte de poids, des démangeaisons et d’autres symptômes, ne baissez pas la garde et rendez-vous à l’hôpital dès que possible.

Le premier traitement est crucial

Il existe près de 70 types connus de lymphome, et le traitement et le pronostic des différents types varient considérablement.

Cliniquement, le lymphome est principalement divisé en lymphome hodgkinien (environ 10 %) et lymphome non hodgkinien (environ 90 %). Parmi eux, le lymphome diffus à grandes cellules B représente la plus grande proportion de lymphomes non hodgkiniens, soit près de la moitié.

En ce qui concerne le taux de guérison, le lymphome de Hodgkin est un groupe de tumeurs malignes ayant des effets thérapeutiques relativement bons. Si le patient atteint d’un lymphome est au stade I-II, le taux de survie à 10 ans peut atteindre environ 90 % après un traitement standardisé. Le taux de guérison global du lymphome non hodgkinien n’est pas si idéal. Par exemple, pour les patients présentant une différenciation lymphocytaire diffuse, le taux de survie à 6 ans est de 61 % ; pour les patients présentant une faible différenciation lymphocytaire diffuse, le taux de survie à 6 ans est de 42 % ; et pour le type lymphoblastique, le taux de survie à 4 ans n'est que de 30 %.

Pour le lymphome, le succès du premier traitement détermine si la maladie peut être contrôlée, c'est-à-dire que le premier plan de traitement est crucial. Par conséquent, il est recommandé aux patients atteints de lymphome, après avoir reçu un diagnostic de maladie pathologique, de coopérer immédiatement avec des spécialistes pour un traitement standardisé et raisonnable afin d'obtenir de bons résultats de traitement, d'améliorer les taux de survie, d'éviter les retards dans la maladie et même d'induire une résistance aux médicaments.

Actuellement, la chimiothérapie est le principal traitement du lymphome. Certains patients peuvent également recevoir une thérapie immunitaire ciblée combinée ou une radiothérapie.

En fait, grâce à l’amélioration continue de la classification et des options de traitement du lymphome, l’effet du traitement du lymphome a été considérablement amélioré. Actuellement, plus de 80 % des lymphomes peuvent être efficacement contrôlés. Les patients doivent donc dissiper leur peur excessive du lymphome malin et recevoir un traitement de manière active et raisonnable.

Derniers progrès en matière de médicaments thérapeutiques

Récemment, de bonnes nouvelles concernant les progrès des médicaments pour le traitement du lymphome ont été fréquemment rapportées, ce qui a également apporté un grand espoir aux patients.

En juin de cette année, l'Otuzumab a été officiellement approuvé par la National Medical Products Administration pour une utilisation en association avec la chimiothérapie pour le traitement initial des patients adultes atteints de lymphome folliculaire de stade II avec tumeurs volumineuses, de stade III ou de stade IV. Le 26 août, le professeur Huang Huiqiang du Centre de prévention et de traitement du cancer et du Centre du lymphome de l'Université Sun Yat-sen a rédigé la première ordonnance d'Otuzumab, ce qui signifie également que ce médicament, qui vient d'être approuvé pour la commercialisation, est officiellement entré en clinique pour bénéficier aux patients.

Le 22 juin, le site officiel de l'Administration nationale des produits médicaux a annoncé que le premier produit de thérapie cellulaire CAR-T du pays, l'injection d'Akiramu, a été officiellement approuvé ; Le 26 août, le premier patient du pays atteint d'un lymphome diffus à grandes cellules B ayant reçu un traitement par injection d'Akiramu a été libéré du département d'hématologie de l'hôpital Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai.

Le 3 septembre, le site officiel de l'Administration nationale des produits médicaux a montré que le produit de thérapie CAR-T Rekiorensai Injection avait été approuvé pour la commercialisation. Il est utilisé pour traiter le lymphome à grandes cellules B (LBCL) récidivant ou réfractaire chez les patients adultes après deux ou plusieurs lignes de traitement systémique. Je crois que ce nouveau médicament peut entrer dans les essais cliniques dès que possible et bénéficier à davantage de patients.

Étant donné que certains patients peuvent rechuter, des examens de suivi réguliers sont nécessaires. Habituellement, le risque de récidive est relativement élevé au cours des deux premières années et un examen est nécessaire tous les trois mois ; après deux ans, une révision est requise tous les six mois ; après cinq ans, une révision peut être effectuée une fois par an.

Adopter une alimentation équilibrée, garder une bonne humeur, faire de l’exercice activement et être optimiste contribueront à prévenir les maladies.

Auteur : Li Haiyan, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du quatrième hôpital de Xi'an

Expert en évaluation : Jia Xiaoni, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du centre Jingwei de Xi'an

Yang Jun, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie de l'hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales