Traitez la dépression principalement par vous-même, mais ne refusez pas l'aide des médicaments

Alors que Huazi enseignait la pharmacologie à l'université, un étudiant lui a demandé : « Professeur, je souffre de dépression, mais je ne veux pas prendre de médicaments. Je pense que la dépression est un problème mental. Mon esprit est vide, et je suis le seul à pouvoir en sortir. À quoi servent les médicaments ? »

Huazi a expliqué aux étudiants que même si le remède ultime contre la dépression dépend principalement de soi-même, la dépression n’est pas une maladie mentale nihiliste. Lorsque vous souffrez de dépression, les niveaux de neurotransmetteurs dans votre cerveau changent. Les médicaments peuvent réguler ces niveaux et soulager les symptômes plus rapidement.

1. La relation entre la dépression et les neurotransmetteurs Dans le cerveau humain, la transmission des signaux entre les cellules nerveuses doit être effectuée par l’intermédiaire de neurotransmetteurs. Lorsque le niveau de neurotransmetteurs diminue, l’excitabilité des nerfs s’affaiblit et des symptômes tels qu’une humeur maussade, une diminution de la parole, un sentiment de culpabilité, du pessimisme et une lassitude du monde apparaissent. Dans les cas graves, un comportement suicidaire peut survenir.

Il existe deux principaux neurotransmetteurs dans le cerveau qui affectent les émotions : la sérotonine (5-HT) et la noradrénaline (NA). Les émotions négatives des patients souffrant de dépression affecteront la sécrétion de neurotransmetteurs par le système nerveux autonome, provoquant une diminution des niveaux de 5-HT et de NA, conduisant à des symptômes dépressifs.

2. Mécanisme médicamenteux pour traiter la dépression Il existe deux manières principales d’éliminer la 5-HT et la NA dans l’espace neuronal. L’une est qu’ils sont partiellement décomposés par les hydrolases, et l’autre est qu’ils sont partiellement réabsorbés par les cellules nerveuses. Les médicaments destinés au traitement de la dépression peuvent inhiber ces deux voies d’élimination, augmenter le niveau de neurotransmetteurs dans l’espace neuronal et ainsi améliorer les symptômes dépressifs.

Avant 1960, les humains ne pouvaient utiliser que l’électroconvulsivothérapie pour traiter la dépression, et ce n’est qu’après 1960 qu’ils ont eu accès à des médicaments pour traiter la dépression. Les premiers antidépresseurs utilisés étaient les tricycliques et les tétracycliques (nommés d’après la structure atomique en forme d’anneau des molécules du médicament). Après 1990, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la 5-HT ont commencé à être utilisés.

3. Les antidépresseurs couramment utilisés comprennent les antidépresseurs tricycliques tels que l’imipramine, la doxépine et l’amitriptyline ; les antidépresseurs tétracycliques comprennent la maprotiline, la miansérine et d'autres médicaments. Les deux types de médicaments ont des effets similaires et peuvent inhiber la recapture de la 5-HT et de la NA, exerçant un effet antidépresseur. En comparaison, les antidépresseurs tétracycliques ont légèrement moins d’effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques.

Cependant, les deux types de médicaments ne sont pas très sélectifs pour les neurotransmetteurs. Ils agissent sur le système nerveux périphérique ainsi que sur le système nerveux central. Ils ont également des effets anticholinergiques, ils ont donc plus d'effets secondaires et peuvent provoquer des réactions indésirables telles que sécheresse de la bouche, constipation, rétention urinaire, hypotension orthostatique, arythmie, maux de tête, fatigue, tremblements musculaires, ataxie, etc., et sont désormais rarement utilisés.

Les médicaments actuellement utilisés pour le traitement antidépresseur sont principalement des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la 5-HT, qui ont une efficacité similaire à celle des médicaments tricycliques, mais avec moins d’effets indésirables et une bonne sécurité. Parmi eux, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la fluvoxamine et le citalopram sont connus comme les « cinq fleurs d'or » parmi les médicaments antidépresseurs et sont devenus les principaux moyens de traitement de la dépression.

Parmi les antidépresseurs actuels, il existe également des médicaments tels que la venlafaxine, la duloxétine et la trazodone qui inhibent simultanément la recapture de la 5-HT et de la NA. Ils présentent une bonne sécurité et une bonne tolérance, ainsi que des effets indésirables relativement légers. Un psychiatre est nécessaire pour diagnostiquer et traiter le patient, et choisir le médicament antidépresseur approprié en fonction des différents types de niveaux réduits de neurotransmetteurs chez les patients souffrant de dépression.

En résumé, bien que la dépression soit liée à des facteurs mentaux, son mécanisme pathogène est la diminution des niveaux de neurotransmetteurs. Dans le cadre du traitement de la dépression, l’utilisation rationnelle de médicaments antidépresseurs peut rapidement soulager les symptômes et vous aider à sortir de la mauvaise humeur. Il convient de noter que les médicaments antidépresseurs doivent être utilisés sous la supervision d’un psychiatre. La période de traitement dure généralement plus de six mois et le médicament ne peut pas être arrêté à volonté. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.