Journée mondiale contre l'hépatite | L’hépatite B est évitable et traitable, alors n’ayez pas peur !

Si nous devions dire quelle maladie infectieuse représente actuellement la plus grande menace pour la santé humaine, ce serait probablement le virus de l’hépatite B (HBsB en abrégé). L’Organisation mondiale de la santé estime qu’environ un tiers de la population mondiale a été infectée par l’hépatite B et que 15 à 25 % de ces personnes mourront de maladies liées à l’hépatite.

Notre pays est l'un des principaux pays touchés par l'hépatite B. Dans les années 1990, selon les statistiques du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, la population infectée par l'hépatite B représentait 60 % de la population totale. En mars de cette année, le « Aperçu national des épidémies de maladies infectieuses à déclaration obligatoire de 2020 » publié par la Commission nationale de la santé a montré que le nombre de cas d'hépatite B dans mon pays en 2020 était de 902 476, avec un taux d'incidence de 64,2861/100 000, tandis que le taux d'incidence de la nouvelle pneumonie à coronavirus qui fait actuellement rage dans le monde est de 6,2023/100 000.

Contrairement à l’hépatite A et à l’hépatite E, l’hépatite B ne se transmet pas par le tube digestif. Vous ne serez donc pas infecté par l’hépatite B en mangeant, en serrant dans vos bras ou en serrant la main d’une personne porteuse du virus de l’hépatite B. Les principaux modes de transmission de l’hépatite B sont la transmission de la mère à l’enfant, la transmission sanguine et la transmission par les liquides organiques.

Mais pourquoi l’incidence du virus de l’hépatite B est-elle plus élevée ? La raison principale est que la plupart des gens ne savent pas qu’ils sont porteurs du virus de l’hépatite B, ils ne prennent donc souvent pas de mesures de protection contre celui-ci, ce qui favorise sa propagation continue. Alors, comment pouvons-nous déterminer à temps si nous sommes infectés par le virus de l’hépatite B ? Cela nous amène au dépistage de l’hépatite B.

Dépistage de l'hépatite B « deux paires et demie »

Lors du dépistage de l’hépatite B, trois antigènes sont généralement examinés : l’antigène de surface, l’antigène e et l’antigène core ; le système immunitaire correspondant aura trois anticorps : un anticorps de surface, un anticorps e et un anticorps core. Étant donné que les anticorps éliminent les antigènes correspondants, dans des circonstances normales, l’antigène et l’anticorps correspondant ne seront pas positifs en même temps.

Parlons spécifiquement de la signification de chaque antigène et anticorps :

Antigène de surface (HBsAg)/anticorps (anti-HBs) : L'antigène de surface indique s'il y a du virus de l'hépatite B dans le sang. Un résultat positif indique qu’il y a un virus dans le sang, et un résultat négatif indique qu’il n’y a pas de virus dans le sang. Les anticorps de surface indiquent si le corps humain est résistant au virus. Un résultat positif indique que le système immunitaire est résistant au virus de l’hépatite B, tandis qu’un résultat négatif indique que le système immunitaire n’est pas immunisé contre le virus de l’hépatite B.

antigène e (HBeAg)/anticorps (anti-HBe) : l'antigène e indique si le virus se réplique. Un résultat positif indique que le virus se réplique activement, tandis qu’un résultat négatif indique que le virus ne se réplique pas activement. L'anticorps peut inhiber la réplication du virus de l'hépatite B.

Antigène/anticorps de base (anti-HBc) : L'antigène de base est également une preuve de l'existence du virus, mais l'antigène de base est difficile à détecter dans le sang, donc seul l'anticorps de base est testé à la place. C'est la "moitié".

Le vaccin contre l'hépatite B « apporte une grande contribution »

En réalité, le virus de l’hépatite B n’est pas effrayant. C’est une maladie évitable, comme le virus du VIH. Parce que son mode de transmission est le même que celui du SIDA, la prévention de l’hépatite B nécessite également de couper les trois principales voies de transmission, à savoir : la transmission sanguine, la transmission mère-enfant et la transmission sexuelle.

Mieux encore, le VHB peut être bloqué grâce à la vaccination. Lorsqu’on parle du vaccin contre l’hépatite B, il faut mentionner le Dr Baruch Samuel Blumberg, lauréat du prix Nobel de physiologie ou médecine en 1976.

En 1963, alors qu’il analysait des échantillons de sang, le Dr Blumberg a découvert par hasard que le sérum d’un hémophile réagissait avec le sérum d’un aborigène australien. Il a donc appelé cette substance mystérieuse présente dans le sérum de ce dernier « antigène d'Australie » (Australia antigen, en abrégé « antigène d'Australie »).

Par la suite, dans le cadre de leurs recherches sur le vaccin contre l'hépatite B, Blumberg et ses collègues ont proposé une nouvelle idée consistant à utiliser l'antigène australien au lieu du virus entier comme vaccin. Après des années de recherches et de tests approfondis, nous avons finalement réussi à purifier l’antigène de surface de l’hépatite B du sang et à le préparer dans un vaccin contre l’hépatite B, qui peut fournir plus de 90 % d’immunité contre l’hépatite B. Des essais ultérieurs sur de grands échantillons ont confirmé que le vaccin peut réduire les taux d’infection par l’hépatite B de 75 %. En 1981, le vaccin contre l’hépatite B a été approuvé pour la commercialisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Il s’agit du premier vaccin commercialisé contre l’hépatite B dans l’histoire de l’humanité et d’une avancée révolutionnaire dans la lutte de l’humanité contre l’hépatite B. Mon pays a commencé à vacciner contre le virus de l’hépatite B en 1993. Le vaccin a empêché des dizaines de millions d’enfants de devenir porteurs du virus de l’hépatite B et a progressivement réduit le nombre de patients atteints de maladies du foie dans mon pays.

Le 28 juillet est l’anniversaire du Dr Bloomberg. Pour commémorer le découvreur de l'antigène australien, l'Organisation mondiale de la santé a décidé en mai 2010 de déplacer la Journée mondiale annuelle contre l'hépatite du 19 mai au 28 juillet à partir de 2011.

Traitement actif pour « le vaincre »

En cas d’infection aiguë par l’hépatite B, si la quantité de virus infecté est faible et que la résistance du corps est élevée, le corps peut automatiquement éliminer la majeure partie du virus et être capable de se guérir lui-même. Par conséquent, pour certains patients qui reçoivent un traitement antiviral et une protection hépatique aux premiers stades de l’hépatite aiguë, leur taux de guérison est plus élevé. Les médicaments les plus couramment utilisés dans la pratique clinique comprennent l’immunoglobuline contre l’hépatite B, les médicaments antiviraux (interféron-α, médicaments nucléosidiques), les immunomodulateurs, les médicaments anti-inflammatoires et protecteurs du foie, les médicaments antifibrosants, etc.

Pendant le traitement, quelques points sont à vous rappeler :

1. Les médicaments antiviraux doivent être utilisés conformément aux conseils du médecin et du pharmacien, avec un traitement complet et une posologie complète. Ne changez pas et n’arrêtez pas le médicament à volonté.

2. N’utilisez pas plus de médicaments à l’aveuglette. De nombreux médicaments sont détoxifiés par le foie. L’augmentation aveugle des médicaments thérapeutiques n’est pas seulement néfaste au traitement de la maladie, mais augmentera également considérablement la charge sur le foie.

3. Assurez-vous d’arrêter de boire. Les patients atteints d’hépatite ne doivent pas boire d’alcool, car l’alcool est nocif pour le foie et n’apporte aucun bénéfice.

4. Vérifiez régulièrement la fonction hépatique et ajustez le plan de traitement en temps voulu en fonction du niveau et de l'état de votre fonction hépatique, sous les conseils de votre médecin.

5. Faites attention au repos et à la nutrition et évitez le surmenage. Un repos adéquat et une garantie nutritionnelle sont les principales méthodes de traitement pour les patients atteints d’une maladie du foie. Ce n’est qu’en garantissant repos et nutrition que le médicament peut être plus efficace.

Auteur : Mao Changqing, pharmacien en chef, succursale de Jinshan, sixième hôpital populaire de Shanghai

Expert en évaluation : Shen Weihua, directeur adjoint et pharmacien de la succursale de Jinshan du sixième hôpital populaire de Shanghai

Wang Baoxin, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du premier hôpital de l'université de Pékin