Cette plaque bloquant l’artère carotide provoquera-t-elle une hémiplégie ?

M. Liu, un homme de 70 ans, s'est rendu au département de neurologie début février 2017 en raison d'une faiblesse du membre droit accompagnée d'un engourdissement de la bouche et de la langue et de troubles de la parole. L'angiographie a montré une sténose sévère de l'artère carotide gauche, avec une sténose allant jusqu'à 90 %, et une plaque excentrique avec calcification. Le département de neurologie a administré un traitement conservateur avec des médicaments pour dégager les vaisseaux sanguins, mais l'effet n'a pas été bon et une hémiplégie sévère des membres est survenue début mars. Le patient a été transféré au département de neurochirurgie de l'hôpital général de l'armée de l'air le 15 mars 2017. Considérant que la sténose de l'artère carotide gauche du patient était sévère, que la plaque athéroscléreuse était dure et que l'environnement de circulation sanguine était médiocre, après discussion avec l'équipe de traitement des maladies cérébrovasculaires, un plan de traitement a été déterminé pour lui - l'endartériectomie carotidienne. Après l’opération, le patient s’est bien rétabli, la fonction de ses membres a été restaurée et son expression linguistique est claire.

Plaque de l'artère carotide retirée par endartériectomie

D’où viennent les plaques dans l’artère carotide ?

La formation de plaque carotidienne est due à l'influence de divers facteurs, ce qui conduit à la précipitation et à l'accumulation continues de lipides dans l'intima carotidienne, à l'accumulation élevée de glucides complexes, entraînant la prolifération de tissu fibreux et le dépôt de calcium, formant des plaques. C'est comme le tuyau d'égout dans la cuisine. L'huile rejetée va se déposer pendant longtemps et obstruer le tuyau. Les plaques carotidiennes sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 60 ans et celles ayant de mauvaises habitudes de vie comme le tabagisme. De plus, les patients souffrant d’hypertension, de diabète et d’hyperlipidémie sont également les groupes les plus « favorisés » par les plaques carotidiennes.

Formation de plaque sur l'artère carotide

À quel point les dangers de la plaque carotidienne sont-ils graves ?

Les plaques de l’artère carotide peuvent-elles provoquer un accident vasculaire cérébral, un infarctus cérébral et une hémiplégie ? C'est vrai, le danger le plus grave des plaques carotidiennes réside dans les plaques instables, c'est-à-dire les plaques qui ne sont pas fermement attachées à la paroi du vaisseau sanguin et qui tombent facilement.

Le décollement des plaques peut entraîner un infarctus cérébral

Lorsque la plaque détachée pénètre dans la circulation sanguine, elle forme un embole. Lorsque le flux sanguin atteint l’artère cérébrale distale et bloque l’artère cérébrale, une embolie se produit. Les conséquences varient en fonction de la taille du vaisseau sanguin bloqué et de la durée de son blocage. Si les petits vaisseaux sanguins sont bloqués, les symptômes seront légers ou aucun symptôme n’apparaîtra. Si les gros vaisseaux sanguins sont bloqués, cela provoquera une hémiplégie soudaine, une aphasie ou une hémiplégie. Si le temps de blocage est court, il y aura une vision floue transitoire, des troubles de l'élocution, des étourdissements, une faiblesse soudaine et un engourdissement des membres.