Être mince dans la vieillesse n’est pas toujours bon ! Méfiez-vous de ce tueur de santé facilement ignoré par les personnes âgées : la sarcopénie

Par inadvertance

Nous entendons souvent

…

Oncle Zhang : On dit qu'être mince dans la vieillesse vaut plus que de l'argent. J'ai perdu beaucoup de poids récemment. Mes bras et mes jambes sont devenus plus fins, mais j’ai de plus en plus de graisse sur le ventre et je ne suis plus aussi énergique qu’avant.

Oncle Wang : Oh, je suis vieux. Ces dernières années, je n’ai plus la force de faire quoi que ce soit comme avant.

Tante Li : Je me sens très fatiguée ces derniers temps. Je suis devenu de plus en plus mince et la chair de mon corps est devenue de plus en plus lâche. Moi aussi, je continue à tomber.

Grand-mère Tian : Après ma sortie de l’hôpital à cause d’une pneumonie, il m’est devenu de plus en plus difficile de marcher. Je n’osais pas marcher loin et je ne pouvais que rester à la maison et regarder la télévision ou écouter la radio.

Tante Liu : Je ne suis plus aussi agile qu'avant. Je ne peux même pas lever mes jambes après avoir monté deux étages d’escaliers. J'ai peur de tomber.

Dans la vraie vie, ils marchent lentement et pensent à tort que c’est parce qu’ils vieillissent et que marcher lentement est normal. Si nous les observons attentivement, nous constaterons qu’ils sont beaucoup plus minces que lorsqu’ils étaient jeunes, facilement fatigués, sujets aux chutes et même aux fractures.

En fait, cela pourrait être le signe d’un problème médical :

La sarcopénie est un problème de santé qui est facilement négligé par les personnes âgées !

Qu'est-ce que la sarcopénie ? ● La sarcopénie, ou sarcopénie, est définie comme une perte de masse musculaire liée à l’âge, accompagnée d’une diminution de la force musculaire et/ou de la fonction physique. En octobre 2016, la sarcopénie a été officiellement incluse dans le code de la Classification internationale des maladies (CIM-10), indiquant que la communauté médicale la considère comme une maladie aux caractéristiques indépendantes.

La sarcopénie a une prévalence élevée, une progression insidieuse, une aggravation progressive et un pronostic très défavorable. Des études ont montré que la prévalence de la sarcopénie chez les personnes âgées de plus de 70 ans est d’environ 20 %, alors qu’elle peut atteindre 50 % chez les personnes âgées de plus de 80 ans. Plus l’âge est avancé, plus la prévalence de la sarcopénie est élevée et plus les maladies qui l’accompagnent sont graves.

● Les muscles sont des organes vitaux importants. À partir de 30 ans, la masse musculaire squelettique atteint son apogée, puis diminue de 1 à 2 % chaque année, et la force musculaire squelettique diminue de 1,5 à 3 % chaque année. Le déclin de la fonction musculaire peut commencer vers 35 ans, s’accélérer après 50 ans, progresser plus rapidement après 60 ans et atteindre un pic après 75 ans.

Des études ont montré que la masse musculaire peut diminuer de 15 % chaque année après 70 ans. L’atrophie musculaire et la diminution de la force musculaire sont des causes importantes d’invalidité chez les personnes âgées et sont également à l’origine des chutes de nombreuses personnes âgées. Par conséquent, « économiser de l’argent n’est pas aussi efficace qu’économiser du muscle ». Vous pouvez augmenter la valeur maximale de vos muscles et de vos os en améliorant votre alimentation et en faisant de l’exercice lorsque vous êtes jeune.

Quels sont les dangers de la sarcopénie ? ● La sarcopénie réduit la mobilité des personnes âgées, ce qui rend difficile pour elles d’accomplir des activités quotidiennes telles que s’asseoir, marcher, soulever des objets et grimper. Ils développent progressivement des symptômes tels que des difficultés à marcher, des difficultés à sortir du lit et une incapacité à se tenir debout. Étant donné que la sarcopénie coexiste souvent avec l’ostéoporose, les personnes âgées sont sujettes aux chutes et aux fractures, qui peuvent entraîner une invalidité et la mort. Par exemple, les chutes causées par la sarcopénie peuvent provoquer des fractures de la hanche chez les personnes âgées, ce qui entraîne un alitement prolongé, suivi d’une série de complications telles qu’une infection pulmonaire et une thrombose veineuse des membres inférieurs, entraînant finalement la perte de la capacité des personnes âgées à vivre de manière autonome.

● La sarcopénie peut facilement entraîner une malnutrition et une diminution de l’immunité. Le muscle squelettique est l’organe de mouvement le plus important du corps humain, le plus grand dépôt de protéines et un organe important du métabolisme du glucose. Lorsque la masse musculaire squelettique diminue, la malnutrition et les dommages au système immunitaire sont susceptibles de se produire, provoquant des anomalies endocriniennes et métaboliques et augmentant le risque de grippe, de pneumonie, de tumeurs, etc. chez les personnes âgées.

● La sarcopénie est significativement associée à un mauvais pronostic des maladies cliniques chroniques telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, le diabète, le cancer et l’insuffisance cardiaque. Les changements complexes liés à l’âge dans la composition corporelle (muscle, graisse, os) peuvent entraîner de multiples complications, qui peuvent agir en synergie et imposer de multiples charges à l’organisme.

● Étant donné que les personnes âgées atteintes de sarcopénie ont une faible résistance et une faible capacité d’adaptation à divers événements stressants, un petit événement indésirable peut produire une série d’effets domino, entraînant des chutes, des fractures, des infections et des décès, etc., mettant gravement en danger la santé des personnes âgées et augmentant la charge de soins et les dépenses médicales de la société et des familles. Les dommages ne peuvent être sous-estimés et nécessitent une prévention et un traitement précoces.

Qui est à haut risque de sarcopénie ? Quels groupes à haut risque nécessitent une attention particulière ?

● Les personnes souffrant d’une carence chronique en protéines ou de malnutrition ;

● Maladies débilitantes chroniques telles que l’asthme, la bronchite chronique, les tumeurs, l’insuffisance cardiaque et rénale, etc.

● Patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires et d’ostéoporose ;

● Les maladies du système nerveux ou du système ostéo-articulaire entraînent une réduction de l’activité, entraînant une atrophie musculaire due à la désuétude ;

● Les personnes alitées, immobilisées ou manquant d’exercice pendant une longue période ;

● Les personnes souffrant de dépression concomitante ou de troubles cognitifs ;

● Ceux qui marchent lentement ou qui sont tombés récemment ;

● Les personnes qui perdent du poids sans raison apparente.

Quelles sont les manifestations cliniques de la sarcopénie ? La sarcopénie ne présente pas de symptômes cliniques spécifiques et se présente souvent avec les manifestations suivantes :

● Marche lente et mobilité réduite : comme le manque d’énergie lors de la marche ;

● Diminution de la force de préhension : par exemple, les serviettes ne peuvent pas être essorées ou les capsules de bouteilles ne peuvent pas être ouvertes ;

● Faiblesse et fatigue : Par exemple, se sentir constamment fatigué, sujet aux chutes et aux fractures ;

● Des complications connexes peuvent survenir : telles que des escarres, une pneumonie, des maladies cardiovasculaires, etc.

Comment détecter la sarcopénie à un stade précoce ? À l’heure actuelle, mon pays n’a pas une compréhension suffisante de la sarcopénie. L'AWGS2019 recommande d'adopter un processus de diagnostic et de traitement de type « dépistage-évaluation-intervention ».

Mon pays recommande les étapes suivantes pour le dépistage et l’évaluation de la sarcopénie :

Les personnes âgées peuvent procéder à un auto-dépistage de la sarcopénie en fonction des symptômes et en utilisant des méthodes telles que le « test de l’anneau », le questionnaire SARC-F et la mesure de la circonférence du mollet.

｜Dépistage des symptômes｜

Effectuez un auto-dépistage de ces cinq symptômes :

● Sensation de diminution de la force physique, incapacité évidente à faire des choses et difficulté dans les activités ;

● Chutes répétées ;

● Perte de poids sans cause apparente ;

● Rythme plus lent ;

● Autres maladies chroniques telles que le diabète, l’insuffisance cardiaque chronique, la bronchopneumopathie chronique obstructive, la maladie rénale chronique, l’arthrite et les tumeurs.

｜Dépistage par la méthode du « Ring Test »｜

Levez vos mains et faites un cercle avec votre index et votre pouce, couvrant la partie la plus épaisse de votre mollet non dominant. Si la circonférence du mollet est de la même taille que le cercle, ou plus petite, cela signifie que vous présentez un risque de sarcopénie.

｜Dépistage par questionnaire du SARC-F｜

Actuellement, les Directives internationales de pratique clinique pour la sarcopénie (ICFSR) recommandent l’utilisation du questionnaire SARC-F pour le dépistage de la sarcopénie.

S - Force :

Avez-vous des difficultés à soulever ou à porter 10 livres (environ 4,5 kg) ?

0 point - aucune difficulté

1 point - légèrement difficile

2 points - Très difficile ou impossible à terminer

A-Assistance à la marche :

Avez-vous du mal à traverser la pièce et avez-vous besoin d’aide ?

0 point - aucune difficulté

1 point - légèrement difficile

2 points - Très difficile, besoin d'utiliser des appareils fonctionnels, besoin de l'aide d'autrui

R - Se lever d'une chaise :

Avez-vous des difficultés à vous lever d'une chaise ou d'un lit et avez-vous besoin d'aide ?

0 point - aucune difficulté

1 point - légèrement difficile

2 points - Très difficile, besoin d'utiliser des appareils fonctionnels, besoin de l'aide d'autrui

C-Monter les escaliers :

Est-il difficile de monter 10 marches ?

0 point - aucune difficulté

1 point - légèrement difficile

2 points - Très difficile ou impossible à terminer

F - Chutes :

Chutes au cours de la dernière année

0 point - aucun antécédent de chute au cours de l'année écoulée

1 point - 1 à 3 chutes au cours de la dernière année

2 points - 4 chutes ou plus au cours de la dernière année

Additionnez les scores totaux des cinq éléments ci-dessus et plus le score est élevé, plus la condition physique est mauvaise. Si le score SARC-F total est ≥ 4, cela indique un risque de sarcopénie et une évaluation plus approfondie de la force musculaire est nécessaire.

｜Mesure de la circonférence du mollet｜

La méthode de mesure consiste à utiliser une bande non élastique pour mesurer la circonférence maximale des mollets bilatéraux, qui peut être utilisée comme indicateur de substitution de la masse musculaire. L'AWGS2019 recommande que le seuil de circonférence du mollet pour le dépistage de la sarcopénie soit :